Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42 года, планируем беременность, обследуюсь в Центре планирования семьи. По УЗИ эндометрий соответствует дню цикла, после месячных эндометрий 3 мм. По бипсии (делала в середине цикла) выявили гиперплазию эндометрия. Вопрос:соглашаться ли на выскабливание матки, если по...
Нормальный эндометрий по УЗИ не исключает гиперплазию, но соглашаться на «выскабливание» только по факту такого заключения биопсии без уточнения вида гиперплазии не следует. У женщин с сохранённым циклом толщина эндометрия сильно меняется в течение месяца, поэтому 3 мм после менструации является нормальным показателем, но не опровергает микроскопические изменения, выявленные при биопсии. Ключевое значение имеет точная формулировка гистологии: гиперплазия без атипии или атипическая гиперплазия/EIN, поскольку тактика при этих вариантах принципиально различается. Аденомиоз сам по себе не должен приводить к ошибочному диагнозу гиперплазии эндометрия, поскольку аденомиоз расположен в мышечной стенке матки, а биопсия исследует слизистую полости матки. При несоответствии нормального УЗИ и результата биопсии разумно пересмотреть стекла у специалиста по гинекологической патологии, особенно если от заключения зависит вмешательство и дальнейшее планирование беременности. Если подтверждается гиперплазия без атипии, обычное слепое выскабливание чаще не является обязательным лечением - применяют прогестагенную терапию и контрольные биопсии, а при необходимости уточнения диагноза предпочтительнее гистероскопия с прицельной биопсией. Если обнаружена атипия/EIN, требуется значительно более серьёзная тактика, а при желании сохранить фертильность возможен органосохраняющий подход с прогестагенами и очень тщательным гистологическим контролем. Поэтому перед вмешательством стоит получить на руки полный текст гистологии: именно наличие или отсутствие атипии определит, нужна ли гистероскопия/повторное исследование и как безопаснее продолжать планирование беременности.
Предклимакс
13 ответовДобрый день! Мне почти 42 года , последние полгода за неделю до начала мне локации наблюдаю симптомы предклимакса, а именно плохой сон, тахикардия , состояние ливнсьь в течении дня, тревога, головные боли , может ли это быть предклимаксом изменениями?принимаю 3 месяца...
В прошлых анализах повышен незначительно ФСГ и снижен АМГ, возможно за это время показатели ещё изменились. Скорее всего это пременопауза. Можно отменить Клайры и начать питем Климонорм. Но перед приёмом ЗГТ необходимо сдать цитологию, УЗИ органов малого таза, маммографию, коагулограмму.
Температура 3 дня
8 ответовЗдравствуйте, ребёнок 3 года. Болеет 3 день были у педиатра назначали тамифлю 2 раза в день по пол таблетки. На второй день температура поднималась через 9часов сегодня на 3 день подниматься начала через 4 часа-38.5 анализы приложу.
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови: -Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления. -Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500). -Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. -Моноциты повышены, что говорит в пользу вирусной инфекции. -Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии. -Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа . -СОЭ в норме. По крови у ребенка вирусная инфекция. Сейчас рекомендую соблюдать симптоматическое лечение: 1)Домашний режим. 2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки. 3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %. 4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней. 5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. 6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз. Красные флаги при ОРВИ: -Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить); -Отказывается от воды и другой жидкости; -Судороги, нарушение координации движений; -Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий прирост ХГЧ
34 ответаДобрый день! Сегодня 42 день цикла. Овуляции поздняя на 21-22 день. Низкий прирост хгч ( на 38 дц 46, на 42 дц 105). Сегодня была на приёме, врач расстроил, говорит ничего не ждите, очень низкий прирост. Скажите, пжл, стоит ли мне верить в чудо или все же что-то не так....
Пожалуйста, Татьяна. Буду ждать.
Никак не могу набрать вес
22 ответаЗдравствуйте, мне 25 лет, сколько себя помню всегда весила 42-46 кг, вообще никак не могу набрать, благодаря вторым родам стала весить 45-46 кг, но из за стресса опять сбросила до 41-42 кг. С чем это может быть связано, куда и к кому обращаться? Есть ли способы набрать, даже...
Здравствуйте! Аппетит у Вас хороший? Анализы какие-то сдавали? Стресса сейчас нет?
Сдал анализы ! Тестостерон -7.75 при норме от 8.9- 42 ГСПГ-9.3 при норме от 16.2-68 Инсулин 16.2 АлАТ-107 придел нормы 42 Возраст 26 лет вес 92 кг Занимался спортом как полтора года не занимаюсь им , и год живу в напряжении возможно ли по это причине такие результати и,...
Здравствуйте! В подобных анализаз уровень общего тестостерона снижен, но пока рано утверждать, что это корень всех проблем. Для установления диагноза гипогонадизма (недостатка тестостерона) требуется двукратное определение сниженного уровня гормона. Вместе с ним следует выполнить анализв на фсг и лг, для оценки причины снижения. Гспг снижен закономерно - это белок, связывающий тестостерон, и в нём при такой ситуации нет необходимости. Инсулин повышен, чаще всего это отражение повышенной массы тела. Отдельно от всего этого - изолированное повышение АЛТ, требующее проведения УЗИ печени. Это полный набор анализлв, или сдавались какие-то ещё?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли естесвенная беременность при морфолигии 3% и других показателях? Как лечить бактерии?
4 ответаВозможна ли естественная беременность при показателях спермаграммы, которые приложены? Дополнительно к приложенному МАР тест норма, есть нарушение конденсации хроматина сперматозоидов (степень конденсации стабильности хроматина сперматозоидов 52 вмето 42),есть аутоимунные...
Всё правильно, погранично, но не достаточно. Но можно переделать УЗИ на другом аппарате и в другом месте. Фертивелл хороший препарат. Но рекомендуется дальше дообследоваться. Можно обратиться в центр планирования семьи и репродукции. Витамины особо не при чём. По поводу женского фактора это уже к гинекологу.
Ребенку 3 года, лейкоциты 3
4 ответаЗдравствуйте, ребенок 5 дней температурит, температура бывает даже 39,7. Кашель сухой. Врач скорой помощи сказала, что уже нужно подключать антибиотики. Сегодня сдали анализ крови, а там лейкоциты 3. Подскажите нужно ли начинать антибиотик? К врачу только завтра. Анализ...
Анна, здравствуйте! По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое: - Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки - Увлажнение воздуха - Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква) - Регулярное проветривание помещения - Ингаляции с физ раствором - Пересдать ОАК после выздоровления
Фиброз 3 ст
23 ответаДобрый день, маме по результатам эластометрии поставили диагноз фиброз 3 ст. Согласно статьям в интернете 3 ст фиброза соответствует цифрам до 12 кПа. Врач ошибся? И обратим ли фиброз 3 ст до 2 или 1, лечится? Результаты эластометрии прикрепила и биохимию.
Здравствуйте! Это сделано на аппарате УЗИ, может быть недостоверно. Сделайте Фиброскан, сдайте маркеры гепатитов В и С. Обратить фиброз можно, если найти и устранить её причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистадеома пограничная или рак
15 ответовЗдравствуйте, год назад у меня нашли кисты левого яичника с диагнозом фаликулярные, правый яичник был удалён из за кисты (серозная цистадеома). отправили наблюдать, одно киста выросла, назначили дюфастон, через 3 месяца я переделала узи. Данные узи 1 киста 42*37*27 мм...
Здравствуйте, успокойтесь, данных за онкологию нет, по узи описано доброкачественное образование. Рекомендуется сделать МРТ она даст более ясную картину. И рекомендуется оперативное лечение.