Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия ЧМТ или гастро?
2 ответаУ ребенка была ЧМТ (ушиб мозга, трещина черепа)-упал с турника в августе 24, с января 25 систематические евстахииты.в марте 25 стало тошнить и болеть голова.мрт в сентябре 24 и марте 25-без патологий.мелкие кистозно-Глиозные в лобных долях-с рождения(гипоксия),подвывих...
Здравствуйте. Понимаю, что вы уже устали от хождения по кругу и противоречивых ответов. Разберём по частям, что у ребёнка может давать тошноту, головные боли и евстахииты, и что реально можно сделать дальше. Может ли это быть последствием ЧМТ- 2024г ушиб мозга, трещина черепа, МРТ в сентябре 2024 и марте 2025 без свежей патологии, толькомелкие кистозно‑глиозные очаги в лобных долях (последствия перинатальной гипоксии, а не травмы), подвывих атланта, изменения шейного отдела, сосуды сужены с одной стороны, но без дефицита кровотока. Невролог по осмотру -всё нормально. Это важно: при двух нормальных МРТ и отсутствии очаговой неврологической симптоматики (параличи, судороги, грубые нарушения координации и т.п.) тяжёлых структурных последствий ЧМТ, которые бы сейчас давали постоянную тошноту и боли, скорее всего нет. Но: шейный отдел -подвывих атланта, хондроз, нестабильность, плюс сосудистые особенности- неровный ход, сужение, но не критично- могут давать эпизодические головные боли, чувство подташнивания при нагрузке, резких движениях, длительном сидении. То есть ЧМТ сама по себе сейчас, по данным МРТ, не выглядит активной причиной, но шейный отдел и сосудистые особенности да, могут вносить вклад. Откуда евстахииты и отёк носоглотки - у ребёнка - аденоидит 2 степени, частые евстахииты с января 2025, ребёнок пловец (частый контакт с водой, перепады давления, хлор). Возможные причины хронических евстахиитов: аденоиды / хроническое воспаление носоглотки -аденоидная ткань механически и воспалительно перекрывает устья евстахиевых труб. Даже при всего лишь 2 степени это может давать: частые евстахииты, ощущение заложенности ушей, склонность к отёку носоглотки. Плавание - вода, хлор, перепады давления могут провоцировать раздражение слизистой носоглотки и слуховых труб. У детей с уже проблемной носоглоткой (аденоиды, аллергический/вазомоторный ринит) это часто добавляет ситуацию. Рефлюкс: два рефлюкса на УЗИ, назначены Эманера и Необутин. При рефлюксе кислое содержимое может забрасываться не только в пищевод, но и выше в глотку, носоглотку, поддерживая хронический отёк. Гастроэнтеролог может говорить, что отёк не от рефлюкса, но в реальной практике ЛОРы и Гастроэнтерологи часто видят связь ЛОР‑проблем с ЛОР‑рефлюксом, При ларингофарингеальном рефлюксе верхний пищеводный сфинктер смыкается не до конца. Аллергия, неаллергический ринит анализы на IgE‑опосредованную аллергию отрицательны - это не исключает: локальную аллергию, неаллергический вазомоторный ринит. Комбинация аденоидита, плавания, возможного рефлюкса и особенностей сосудистого/шейного отдела вполне может объяснять частые евстахииты и отёк носоглотки. Важно: Вы пишете, что после лечения рефлюкса тошнота и боли ушли. Это сильный аргумент, что значимая часть симптомов была именно от ЖКТ/рефлюкса + нагрузки, а не от страшных последствий ЧМТ.Это очень похоже на: сочетание рефлюкса + физической нагрузки после еды: жирная/белковая пища (рыба, уха), не полностью переваренная еда + наклоны, напряжение мышц пресса, горизонтальное положение в воде, это провоцирует последовательно отрыжку, заброс содержимого, раздражение пищевода/желудка, и рвоту, плюс возможная индивидуальная реакция на конкретную пищу (не обязательно аллергия, может быть просто тяжёлая для ЖКТ комбинация). Рекомендовал бы на очном приёме: Повторная консультация ЛОРа, лучше детского, который: владеет эндоскопией носоглотки, знаком с понятием ЛОР‑рефлюкса. Обсудить: степень аденоидов по эндоскопии, а не только по рентгену/УЗИ, вопрос: не пора ли решать аденоиды (консервативно или хирургически), если они реально мешают евстахиевым трубам и спорту. Плавание: возможно, временное ограничение интенсивных тренировок, пока не стабилизируют ЛОР‑ситуацию, использование беруш/шапочки, контроль качества воды. По рефлюксу и ЖКТ: продолжить курс, который назначил гастроэнтеролог (Эманера, Необутин) строго по схеме. Режим питания: не кушать за 1,5-2 часа до активной тренировки, избегать тяжёлой, жирной, очень горячей пищи перед спортом, дробное питание, без длинных голодных промежутков. Если эпизоды тошноты/рвоты повторяются: обсудить дополнительное обследование (pH‑метрия, ФГДС по возрастным показаниям, если нужно). По шейному отделу и сосудам консультация детского Невролога, Ортопеда, Вертебролога, который работает с детьми‑спортсменами. Контроль дефицитов: ферритин (запасы железа), витамин Д, витамины группы B. Дефициты усиливают утомляемость, головные боли, вегетативные реакции. Режим сна и нагрузки: ребёнок‑пловец + школа + стресс после травмы - легко перегрузиться. Важно, чтобы был достаточный сон, дни без тяжёлых тренировок. Рекомендую не поднимать голову наверх надолго, например если лампочку менять или занавески вешать или ёлку наряжать, чтобы не провоцировать пережатие сосудов и головокружение, тошноту, обморок. Главное: по текущим данным картинки страшных последствий ЧМТ не видно. Симптомы ребёнка объяснимы сочетанием: аденоидита и евстахиитов, рефлюкса, шейной патологии, последствий перинатальной гипоксии, физической нагрузки (плавание) и питания. Вчерашняя рвота после ухи и тренировки очень похожа на эпизод ЖКТ/рефлюкса, а не на неврологическую катастрофу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать колоно и гастроскопию во вложении. И , если можно , назначить план лечения, тк к гастроэнтерологу попасть в ближайшее время не удастся. Ранее были удалены железистые полипы толстой кишки. Колоноскопия контрольная. На предыдущей...
Через месяц по возможности контроль фэгдс
Расшифровка гастро и колоноскопии
10 ответовДобрый день! Сделала на днях гстро- и колоно-скопию. Доктор сказала, что ничего нет страшного. Хеликобактер я пролечила, тест был отрицательный. Но начиталась ужасов про атроф.гастрит и сижу в шоке не понимаю: он был и есть ли сейчас? У папы был рак желудка. Поэтому я...
Здравствуйте! Атрофия это такой вид трансформации эпителия на фоне длительного воспаления. На самом деле она не так страшна, как о ней пишут на просторах интернета. Атрофия является начальной ступенью клеточной трансформации, она не является предвестником рака и не является предраковым процессом! Важно! Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом и никак иначе. "На глаз" её можно лишь предположить, но не подтвердить. Если с очага атрофии не производилось взятие гистологического исследования, то атрофия всегда сомнительна. Самая частая причина атрофии это инфекция хеликобактер пилори, пролечив которую уже значительно снижаются риски дальнейшей трансформации. Так же при гистологически подтверждённой атрофии обычно рекомендуют исключить такую проблему, как аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Атрофия является необратимым процессом и требует лишь динамического наблюдения, которое обычно осуществляется путем выполнения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста анализы , хотим меня смесь с нутрилак комфорт на нутрилон пепти гастро Пытались подобрать смесь нутрилак подошла только безлактазная. Можно ли перейти на нутрилон пепти гастро и пить её до прикорма? Ребёнок очень плохо какает, беспокойная , кал козий ,...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, водой допаиваете?
Йорк 8 лет. Кушали со щенячки Фармина, ули ,так как санкции. Перешли на грандорф плавно, и началось (урчание в животе частые и периодически рвота желчью, отказ от еды).....Пролечились гастро Роял Канин месяц, перешли на Проплан...затем на Альфа Пет....снова лечились гастро...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, анализы крови (общий и биохимический), УЗИ брюшной полости (в том числе и гепатобилиарной системы - печень и желчный пузырь) проводили?
Переход с гидролизной смеси на ГА
17 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 месяца три из них кушали Нутрилон пепти гастро, так как подозревали аллергию на коровий белок, педиатр сказал можно попробовать Нутрилон ГА, стул стал жидким, с кислым запахом кефира и сильно урчит живот, отходят газы, смесь едим неделю, стоит...
Здравствуйте Прожилок крови не было? Стул пенится ? Попа раздраженная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкий переход на смесь
7 ответовС рождения ребенок был на семилак Голд, далее в месяц появилась сыпь , предположили Абкм , перевели на альфаре амино , месяц он ее ел , далее перевели на альфаре алерджи , неделю он ее ест сейчас . Сыпь уже давно прошла , с дерматологом подобрали уход . Так как никаких...
Здравствуйте! Я понимаю Ваше опасение по данному вопросу, но спешу успокоить, такой переход не опасен! Он точно не несет угрозу жизни. Иногда может случаться небольшая дисфункция ЖКТ у малышей, как правило, в виде запоров, но редко, и совсем не обязательно, что у ребенка так будет. Поэтому рекомендовано наблюдение и, по возможности, плавный дальнейший переход на новую смесь. Но если на следующий день ребенок получит уже только новую смесь, то ничего страшного, продолжаем наблюдать
Плохой набор веса на ив
32 ответаДобрый день. Нам через 9 дней 2 месяца. Ранее были на обычной смеси, за месяц прибавка составила 650 гр, после перенесенной острой крапивницы нам заподозрили Абкм, стали кушать смесь альфаре, ребёнок может съесть 20-60 мл, иногда больше, но это когда сильно голодная. Хотя на...
Здравствуйте Подскажите, пожалуйста, после приема смеси была крапивница? Ребенок на смеси с рождения? И когда появилась крапивница? При подозрении на абкм, как правило, назначают смеси либо на полном гидролизе, либо аминокислоты Частично гидролизованный белок в данном случае не подходит
Вегето-сосудистая дистония. Неврозоподобные проявления. Неврастения, гиповитаминоз. Гастро-продуктивность. Дискенезия, гиповодедение путём
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Как часто принимаете обезболивающее? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: недостаточность кардии. Гастро-эзофагеальный рефлюкс, Диффузный поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Ольга, здравствуйте. По результатам предоставленного обследования ЭФГДС: - признаки дисфункции сфинктеров между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) и желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс) за счёт чего кислота /желчь путём рефлюкса попадают соответственно в желудок и пищевод - признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка Вышеописанные жалобы связаны с функциональными нарушениями подтвержденными эндоскопией. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: - частое, дробное питание небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, маринованного, копчёного, продуктов с повышенным содержанием специй и чеснока, газированное - Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности) - Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики) - Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней, затем в режиме по требованию. Подскажите пожалуйста, проходили ли Вы обследование на инфекцию H. pylori? И делали ли Вы УЗИ органов брюшной полости?