Расшифровка гастро и колоноскопии

Евгения Кувшинова23 Июля 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! В результате вашего исследования описан гастрит с атрофией легклй степени тяжести С1 по Кимура-Токемото. Это часто встречающаяся патология, она появляется в следствие воспалительных процессов, нарушения питания, стрессов. Можно сказать, что часть клеток слизистой оболочки перестаёт выполнять свою функцию.
Действительно существует такая цепочка как атрофия слизистой переходит в кишечную метаплазию и уже на её месте может возникнуть аденокарцинома, но это вовсе не обязательный процесс.
При отягощеном анамнезе (онкология у близких родственников) рекомендуют проходить гастроскопию ежегодно.
Так же в подобных ситуациях с атрофией слизистой желудка рекомендуют проведение биопсии по протоколу OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) — это диагностическое исследование, которое позволяет определить стадию атрофии слизистой оболочки желудка при гастрите, а также оценить степень воспаления (слабая, умеренная, выраженная)

Алина Афанасьева23 Июля 2025

3.9

Здравствуйте!
Атрофический гастрит это диагноз, который можно подтвердить только при помощи биопсии. То что, эндоскопист в в заключение ФГДС часто описывают атрофический гастрит, не совсем является верным. Чаще всего, при повторном проведении ФГДС с биопсией по методу Olga, в 90% случаев этот диагноз не подтверждается. Поэтому сказать лишь по заключение ФГДС есть ли у вас данный тип гастрита или нет нельзя! Само по себе наличие атрофического гастрита вовсе не означает что обязательно будет онкология, это не так. Данный тип гастрита является хроническим заболеванием, которое требует регулярного наблюдения, как правило, это ФГДС 1 раз в 1-3 года с биопсией в зависимости от течения. Одной из причин, которая может приводить к атрофии является хроническое воспаление, чаще всего вызванное инфекцией h.pylori, поэтому при ее наличии обятзательно рекомендуют эрадикационную терапию. У вас инфекция не обнаружена. Каким методом исследовали? Дело в том, что экспресс тестирование во время ФГДС часто дает ложные результаты. Золотой стандарт исследование на H.pylori это дыхательный урезанный теста или альтернатива - обнаружение антигена в кале. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
В целом, на данный момент нет никаких поводов для волнения, если жалоб нет, то в плановом порядке Возмодно проведение ФГДС через 1 год, только дополнительно к этому необходимо выполнить биопсию методом Olga.
По колоноскопии отклонений нет, все в пределах нормы.

Анна Никулина24 Июля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Атрофия это такой вид трансформации эпителия на фоне длительного воспаления. На самом деле она не так страшна, как о ней пишут на просторах интернета. Атрофия является начальной ступенью клеточной трансформации, она не является предвестником рака и не является предраковым процессом! Важно! Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом и никак иначе. "На глаз" её можно лишь предположить, но не подтвердить. Если с очага атрофии не производилось взятие гистологического исследования, то атрофия всегда сомнительна.
Самая частая причина атрофии это инфекция хеликобактер пилори, пролечив которую уже значительно снижаются риски дальнейшей трансформации.

Так же при гистологически подтверждённой атрофии обычно рекомендуют исключить такую проблему, как аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12


Атрофия является необратимым процессом и требует лишь динамического наблюдения, которое обычно осуществляется путем выполнения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.