Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 сентября упала на колено и не смогла наступать и сгибать его по результатам мрт выявили- признаки контузионного повреждения медиального мыщелка большеберцевой кости. Разрыв заднего рога медиального мениска. Синовит. Киста Бейкера. Заключение лечащего врача- Закрытая травма...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото Протокола описания МРТ полностью. Нужно видеть описательную часть то же.
Травма колена
4 ответаДобрый день! Подскажите что необходимо делать, в городской поликлинике и в стационаре три специалиста и все предложили разные варианты лечения. По результатам обследования МРТ: Импрессионный перелом задних отделов суставной поверхности медиального мыщелка правой...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). П.С. Смысла ходить на костылях за физ процедурами не нахожу. Их целесообразно начинать, когда снимут тутор и разрешат наступать на ногу.
Здравствуйте. Произошла травма - перелом 5 плюсневой кости правой стопы. Одновременно повредил колено. В результате не поднимается стопа и большой палец - невропатия малоберцового нерва. По результатам узи - нерв сдавлен из-за отека тканей. По результатам МРТ колена: разрыв...
можно операцию отложить, ухудшений не будет? - не будет, можно отложить. существенных ограничений на обычную подвижность не будет? - не будет. Обратите внимание, чтобы ортез дополнительно м\б нерв не сдавливал. Может быть, лучше без ортеза. Занимайтесь нервом. Мениск от Вас никуда не денется. С ним можно не спешить, а с нервом время не терпит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе при ходьбе
7 ответовБеспокоит сильная боль в колене при ходьбе ,сделала МРТ ,по заключению При МРТ левого коленного сустава выявлены: Дегенеративный разрыв внутреннего мениска (Ill степени по Stoller) с формированием параменисковой кисты. Начальные проявления дегенеративного повреждения...
Простое правило - можно всё, что не больно. Боль преодолевать категорически нельзя. Так же не должно быть ухудшения состояния на следующий день после ходьбы. Ходите в ортезе. Если Вы спортсмен, то задумайтесь об артроскопии. При разрыве 3а и спортивных нагрузках будут рецидивы после консервативного лечения.
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит 1-2 степени. 7 лет была в ремиссии, в ноябре коленки распухли, делала мрт синовиальная жидкость в обоих коленках, киста Бейкера. Назначили метотрексат 15 мг в уколах. Через 2,5 месяца стало лучше, легко стала подниматься и спускаться...
Здравствуйте. Лигаменитит - это воспаление связочного аппарата. Причина вероятнее всего это ревматоидный артрит. Базисный препарат у Вас назначен правильно. Дозы 15мг могло не хватать для достижения ремиссии. Вы повысили дозу до 20мг - это правильно, чтобы оценить эффект нужно выполнить хотя бы 6 введений в дозе 20мг/сут.
Здравствуйте. Боли в колене по рентген ставят кисту бейкера а по узи брусит, внутрисуставной паннус 5см на 3 мм. Синовит. В жирафом теле Гоффа кзади от связки в дистальном отделе следы жидкости. По заворотами вверху и внизу жидкость,в области латерального мениска тоже следы...
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным есть основания предполагать наличие кисты Бейкера или синовита коленного сустава. Показаний к оперативному лечению по данным исследований в настоящее время нет. Использовать два противовоспалительных препарата не стоит, для купирования болевого синдрома обычно показано применение парацетамола 500 мг. 2 р. в день. Рекомендовано динамическое наблюдение и лечение у травматолога-ортопеда по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение в одной ноге
19 ответовДобрый день. Уже почти 2 месяца в правой ноге присутствует ощущение напряженности , мышцы натянуты будто струна. Сначала подумала что проблема с коленом - пошла на узи колена и к травматологу , нашли кисту Бейкера , но это не от неё . Напряжение как будто есть и в ягодице и в...
Здравствуйте. Это может быть связано с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы. При необходимости назначат дополнительные обследования. Можно начать принимать Магне В6 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Можно пройти курс массажа нижней конечности.
Подскажите как лечить ? не могу согнуть и с трудом разгибаю ,заключение мрт дифференциально-диагностический ряд) МР картина выраженного отека с линейными участками (не исключаются линии перелома) в проекции задних отделов мыщелков большеберцовой кости, начальных...
Здравствуйте. Была травма? Когда? По описанию МРТ имеются стресс переломы мыщелков б\б кости. В суставе выраженный выпот, некритичные повреждения ПКС и мениска. Показана лечебно-диагностическая пункция сустава с эвакуацией жидкости. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Медикаментозно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В качестве базисной терапии для восстановления сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После снятия тутора назначают физиотерапию, массаж, разработку сустава. Критических повреждений не получено, операция не нужна.
Вопрос ортопеду
1 ответПри ходьбе боль под коленкой утром делаю физзарядку бег на месте на массажном коврике потомделаю сгибания иладожками достаю к полу делаю таких сгибаний50-70раз после этого у меня ощущение что с задней стороны колена вздувается какая то вена и сдавливает вокруг колена в...
Похоже на кисту Бейкера с застарелыми повреждениями менисков и остеоартрозом. Для уточнения диагноза нужно МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.