Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области поясницы
16 ответовЗдравствуйте, беспокоят сильные боли в области поясницы и тазобедренных суставов. Когда сижу, боль в пояснице и тазобедренных суставах становится гораздо сильнее. Иногда отдает в ягодицу. Делала УЗИ тазобедренных суставов - ничего не нашли. Уколы Нейромультивит, Амелотекс и...
Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела. Исключить прогрев. Пока можно начать лечение: Фламадекс 2,0 в/мn5+капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 20 мин до еды, капс.Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером до 2 нед-1 мес., отмена по 1 капс в 3 дня, наружно-димексид-гель.
Сильные боли в кисти руки
1 ответЗдравствуйте! Подскажите , чем лечить ? Я практически каждый месяц ставлю укол Дипроспан, очень болит кисть руки ( немеет и сильные боли в суставах), знакомая подсказала , и я первый раз когда поставила Дипроспан хватило почти на 2 месяца, а теперь месяц и снова начинаются боли
здравствуйте. Смотрел ли очно врач? диагноз? дипроспан внутрисуставного или в\м? дипроспан часто и много разрушает околосуставные ткани, подходит лишь для однократного- двукратного введения, как неотложная помощь. Рекомендую разобраться какое у вас заболевание? не беспокоили ли другие суставы? боли в спине? что в ОАК, биохимическом анализе крови, в частности СРБ, РФ. предшествовала ли боли травма? могу рекомендовать еще хиджаму или грудотерапию на место боли и онемения
Боли в плече и суставах
4 ответаДобрый день. Фото заключения УЗИ прикрепил. У отца уже как пол года боли в плече (плечевом суставе) боли ноющие, практически постоянные. Бывают резкие при повороте, поднятии руки, руку вверх невозможно поднять из-за резкой боли. Так же при повороте руки тоже сильные боли....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно по симптомам с учётом УЗИ имеет место импиджмент синдром. Нужно подтверждать на МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в суставах
3 ответаДевочка-подросток (16лет), беспокоит постоянный хруст в суставах, иногда болезненный. После состояния покоя приходится постоянно разминаться, чтобы на время его устранить. И так до следующего состояния покоя, отдыха. Такое состояние реально беспокоит и приносит...
По нашим букварям хруст без боли не является признаком патологии, но если все-таки бывают боли и все это развивается после отдыха, можно заподозрить развитие у ребенка какого-то системного артрита. Чаще всего - это реактивный артрит в ответ на какое-то воспалительное заболевание носоглотки, перенесенное ОРВИ или ОРЗ. Но может начинаться и ревматоидный артрит. Обследование следует начать с обычного расширенного клинического анализа крови с СОЭ и ревмопроб (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота). С результатами анализов следует обратиться к детскому ревматологу.
Боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте. Проведено МРТ исследование коленного сустава во вложении. Последние несколько лет беспокоят боли и отёки в районе коленного сустава. На левой ноге боль выражена больше. С каждым годом боль становится интенсивней. Хотелось бы получить рекомендации по лечению.
Хондропротекторы 2 раза в год рекомендуют принимать в качестве базисного лечения. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Магнитотерапию и фонофорез и др. обычно проводят после артроскопии. Сейчас то же не противопоказана любая физиотерапия. Насчёт утопающего я не понял. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Солома здесь не причём. Речь о том, что после ремиссии снова будет рецидив и о том, что череда рецидивов приведёт к замене сустава. При интенсивном лечении временно избавиться от боли - не вопрос. Только потом сустав менять придётся.
Была замена клапана сердца и части аорты. Была аневризма аорты. 2 года назад Беспокоит слабость и боли в суставах. Анализы прилагаю. Весной поднялось СРБ до 35 потом были улучшения по анализам. Сейчас железо почему-то сильно упало и опять поднялось СРБ и соэ.
Здравствуйте. В анализах есть признаки активного воспаления: СРБ 49,67 мг/л и СОЭ 22 мм/ч. При этом гемоглобин 148 г/л нормальный, поэтому анемии сейчас нет. Железо снижено умеренно и на фоне воспаления может временно падать из-за перераспределения железа в организме, поэтому начинать препараты железа только по этому показателю не стоит. Желательно проверить ферритин и трансферрин с насыщением трансферрина, повторить СРБ, ОАК. Учитывая протезирование клапана и аорты, стойкое повышение СРБ со слабостью требует приема кардиолога или терапевта очно для поиска источника воспаления. Важно исключить в том числе инфекцию протеза клапана: при температуре, ознобе, ночной потливости, нарастании слабости нужна срочная медицинская оценка. Боли в суставах могут быть проявлением общего воспалительного процесса. Причиной могут быть ревматологические заболевания, реакция после инфекции и другие воспалительные состояния. Поэтому обвчно рукомендуют прием ревматолога и обследование: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА-скрининг, мочевая кислота. Как сейчас болят суставы? Есть ли скованность по утрам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Какие еще сдать анализы для выявления инфекции. В июле 2024 г. было обострение острый риносинуит. Обострение подлечил, но после воспалился коленный сустав, воспаление вылечили, но ортопед по результатам назначенных анализов (Высокий АСЛО и СОЭ) определил что...
Да в таких случаях по приложенным вами анализам нет признаков острого воспаления, но есть признаки ранее перенесённого воспаления Безусловно стоит дождаться результата посевы и оценить его Местного лечения препаратами в нос вполне достаточно в таких случаях
Боль в суставах
3 ответаЗдравствуйте! Беспокоят боль в суставах пальцев рук , кистей, плеча, локти , иногда ощущаю пальцы ног и колени. В июне переболела пиодермией. Сдавала анализы асло было - 224 . Принимала антибиотик. Через неделю начали болеть суставы на руках . То больше, то почти совсем...
Ну, не знаю. Это по своему состоянию смотрите. Можете работать - работайте. А не можете, так лучше на юг ехать. Климат реально может помочь.
Боли в тазобедренном суставе
2 ответаДобрый вечер! Коротко могу объяснить беспокоят боли в тазобедренных суставах, больно сидеть. После того как долго сижу,встаю и больно идти. Можно ли пройти курс уколов "Афлутоп", если в марте была произведена лапароскопия по удалению желчного пузыря? Спасибо огромное за ответ.
Добрый день. Можно. Тоже коротко...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, устала от боли, прошла всё что могла, боль в тазобедренных суставах, особенно в левом, очень болит больше при сидении, отдаёт по ночам в лодыжку, прошла лечение у невролога, у ортопеда, легче не стало, ревматоидный фактор 444, была у ревматолога, артрит не...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу, с осложнением в виде синдрома илео-тибиального тракта (иррадиация вниз по ноге). Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.