Что вас беспокоит?
Слабость, боли в суставах, головная боль, боли в пазухах носа и заложенность, небольшие боли и покалывания в животе.
Здравствуйте. Какие еще сдать анализы для выявления инфекции. В июле 2024 г. было обострение острый риносинуит. Обострение подлечил, но после воспалился коленный сустав, воспаление вылечили, но ортопед по результатам назначенных анализов (Высокий АСЛО и СОЭ) определил что причина может быть где-то в носоглотке хронический очаг стрептококковой инфекции. Сдал посев выявили рост Staphylococcus aureus. После обратился к Лору, сделал КТ пазух носа. По результатам назначили операцию 23.12.24 удалили кисту с права, исправление перегородки и ... есть во вложении. Вот уже прошло 2,5 недели после операции и состояние: к вечеру заложенность носа, слабость, головные боли постоянные, боли пульсирующие в области носа не всегда, в левом пазухе давление. Боли в суставах коленей и временами конечностей. Нарушение ЖКТ есть уже давно. Была отечность под глазами до операции щас только слева. По утрам глаза как бы гноятся. То есть какая то инфекция осталась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты мазков на флору, анализа крови на асло и КТ к вопросу
Повторяли ли вы кровь на асло в динамике
Асло это антитела к пиогенному стрептококку- золотистый стафилококк не имеет отношения к их повышению- которые резко повышаются через 14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции а далее медленно иногда годами снижаются
Анна Юрьевна, щас выложу, предидущий пост был 2609924
Прикрепите пожалуйста ссылку на ваш предыдущий вопрос
Анна Юрьевна, 2692613
Асло по приложенному анализу повышен совсем немного и незначительно и маловероятно что и его стрептококковое воспаление могло являться причиной описанных вами симптомов
Значимым считается повышение асло в два раза и выше то есть 400 единиц и более а также нарастание показателя в динамике
Вы сдавали кровь на асло повторно для оценки показателей в динамике?
Мазок на флору вы сдавали из носа или из зева?
Уровень срб на момент сдачи больше соответствует вирусной инфекции
Анна Юрьевна, После операции нахожусь дома и помимо назначенного ежедневного промывания (раствор натрия хлорид) и олифрина, вставлял в нос туруны с мазью супироцин, после них даже немного проходит головная боль. Щас и хочу сдать анализы но какие? После операции ничего не сдавал
В таких ситуациях стоит сдать повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из носа, зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Дополнительно стоит также сдать кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусной инфекцией со схожими симптомами
Анна Юрьевна, Кровь завтра сдам, а посев есть какой то общий на флору и есть качественный и количественный на золотистый стафилокок, какой надо? и последние анализы которые вы написали я их кажется сдавал перед операцией щас выложу список но их результатов у меня нет
Достаточно сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам из носа и зева в таких случаях
Анна Юрьевна, 1. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации
2. Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
3. Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
4. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Такие анализы?
Нет анализов на вэб инфекцию в приложенном вами списке анализов нет
Нет не суммарные иммуноглобулины
А в какой лаборатории вы собираетесь сдавать анализы?
Анна Юрьевна, в Helix
https://helix.ru/catalog/item/07-124
https://helix.ru/catalog/item/07-120
А также кровь на с-реактивный белок и асло
Посев и общий анализ крови верно вы обозначили
Анна Юрьевна, все нашел их завтра сдам, а посев будет готов только к концу недели
Анна Юрьевна, еще вопрос , эта инфекция с жкт это как то может быть связано
В целом да возможны и желудочно-кишечные симптомы при данной инфекции
Анна Юрьевна, а по носу, олифрин закончился, щас что можно продолжить промывание надо? корок нет, выделений практически тоже., сухость в носу и к вечеру в ночь и до утра немного закладывает нос. супироцин прекратить?
Супироцин лучше пока не использовать
Нос в таких случаях орошать раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут в нос вставлять увлажняющую и восстанавливающую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Анна Юрьевна, Спасибо все выяснил, буду сдавать анализы
Анна Юрьевна, Добрый день, Пришли анализы СРБ и Асло
Уровень с-реактивного белка в норме у вас что исключает бактериальную инфекцию
Асло по верхней границе нормы, что более вероятно говорит о ранее перенесённой стрептококковой инфекции
Анна Юрьевна, Добрый вечер, пришли остальные анализы кроме мазка
В общем анализе крови есть повышение соэ, которое говорит наиболее вероятно о раннее перенесённом воспалении.
Признаков острого воспаления нет в анализах
Иммуноглобулин М к ВЭБ отрицательный что говорит о том что сейчас нет активности данного вируса, а ранее вы уже перенесли данную инфекцию и к ней есть клетки памяти у организма
Анна Юрьевна, а то что Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG положительный?
Это говорит о раннее перенесённом вирусе и наличии иммунитета в организме к данному вирусу
Анна Юрьевна, то есть сейчас по анализам это все последствия?
Сейчас пока никакого вируса инфекции нет. Или ждать результат посева? На данный момент я пользуюсь аква марис и мазь метилоруцил больше ничего не надо?
Принятый ответ
Да в таких случаях по приложенным вами анализам нет признаков острого воспаления, но есть признаки ранее перенесённого воспаления
Безусловно стоит дождаться результата посевы и оценить его
Местного лечения препаратами в нос вполне достаточно в таких случаях
Анна Юрьевна, Спасибо огромное
Здравствуйте
Пиогенный стрептококк в организме человека может жить только в криптах небных миндалин, выделяя токсины при обострении инфекции (как раз показатель АСЛО это показывает).
Вы мазок сдавали из носа или зева?
Послеоперационный период может длиться до 1-1,5 месяцев
Вы не сдавали анализ крови после операции?
Здравствуйте. Вероятно, то,что сейчас происходит из жалоб, это состояние после операции. Полностью слизистая пазух восстанавливается около месяца
Что касается сустава и АСЛо, то связь есть, исключать носительство пиогенного Стрептококка нужно, смотрят посев из зева, желательно на Пиогенный стрептококк именно, не общий посев. Золотистый Стафилококк не связан с Асло. Не исключено, что стрептококка уже нет, он лечится антибиотиками курсом в 10 дней, а АСЛо осталось повышенным и снижаться оно может длительно, в среднем год. Поэтому отслеживают АСЛо в динамике каждые 3-4 месяца
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Здравствуйте
Вы выполняли КТ пазух после операции?
АСЛО вы сдавали ранее?
Важно смотреть динамику
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20199 ответов
- 12 Января 202064 ответа
- 5 Апреля 20209 ответов
- 20 Апреля 202021 ответ