Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, около пол года назад, заболело плечо, проходила Лечение в платной клинике 3 месяца ( прошла все возможные процедуры) уколы, физиолечение и т д , ничего не помогало, итог синдром замороженного плеча ( рука не работает) пришлось продать машину, т к в клинике...
Здравствуйте! Да, конечно, при приеме антидепрессантов можно принимать и препараты ЗГТ
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Боли в желудке
12 ответовДобрый день. Ранее задавала вопрос по поводу болей в желудке. Сделали ФГДС. Тут врачи посоветовали сдать анализы на париеньальные клетки и внутриннний фактор. Досдали, результат в границах нормы. Все анализы прикреплю к вопросу. Слбственно, вопрос, что делать дальше? И нужно...
По поводу повышения АСТ, АЛТ: 1. Выполнить УЗИ ОБП. 2. Гептрал по 400 мг 3 раза в день на 1 месяц, затем контроль биохимии крови. 3. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в плече
1 ответЗдравствуйте! Несколько лет назад порезала руку (чуть выше локтя) затем образовался выпуклый рубец. У одного косметолога попыталась избавиться от него с помощью дипроспана, в итоге у меня образовалась впадина в этом месте и я обратилась к хирургу, она мне с помощью фракторы...
Дело в рубцовых изменениях тканей в этой области. Это вопрос к ортопедам или хирургам. Если они оперативно могут убрать рубцовые ткани, то боли пройдут. Вопрос в том, могут ли...
Агенезия левой почки + ЕАП
12 ответовЗдравствуйте! Срок 16,3 недель беременности. Вчера сделали УЗИ, так как была ранее гематома и врач отправила проверить. Гематомы уже нет, но у ребенка не нашли левую почку и плюс единственная артерия пуповины. Я записалась в областной перинатальный центр на узи к генетику...
Здравствуйте! Агенезия почки достаточно частый порок и часто сочетаемый с патологией пуповины и иногда половых органов. Единственная артерия пуповины может обеспечить малыша всем необходимым. Пока она справляется, судя по средним размерам плода, но нужно узи в динамике, черкз 3-4 недели. Единственная почка постепенно будет увеличиваться в размерах, чтобы работать за 2, компенсировать функцию. Это нормально. Прогноз для ребенка с 1 почкой в принципе, благоприятный, главное , чтобы она правильно развивалась и справлялась, за ребёнком нужен будет контроль - узи, анализы крови (общий и биохимия), анализы мочи. Не спешите делать НИПТ, особого значения он вряд ли даст, учитывая, что в остальном по узи всё здорово и 1 скрининг пройден успешно. Дождитесь контроля узи и консультации генетика. Хочу отметить, что такое состояние чаще всего развивается в сроке 6-8 недель, возможно, в этот период вы чем-то болели
Лейкоциты в беременность
9 ответовБеременность 34 недели.Сдала мазок пришел анализ,лейкоциты 20-30,флора разновидная палочковидная,грибки-нет,посев-стафиллокок 1 в 3 степени,лактобактерии 1в 6.Ни чего особо не беспокоило,единственная была не значительная сухость во влагалище(это у меня частое...
Добрый вечер! У Вас лейкоциты в норме, лечение не надо. Вам сейчас надо убрать тантум розу и вернуться к приёму проваг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ у грудничка
23 ответаЗдравствуйте! В 3 месяца гастроэнтеролог поставил АБКМ. Единственная причина по которой мы обратились к доктору - прожилки крови в стуле Сейчас ребёнку без недели 5 месяцев Вес набирает хорошо, развивается по возрасту, сыпи нет, срыгиваний как таковой тоже нет. Я сижу на...
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша Высыпания сосудистого характера, сейчас не критично, необходимо наблюдение за характером высыпаний ближайшее время, если будут усиливаться необходимо выполнить контроль общего анализа крови и провести осмотр ребенка педиатром Исключите тесную одежду
Низкий вес
1 ответЗдравствуйте! Уже на протяжении нескольких лет присутствует эта проблема - вес 42 кг при росте 166см. В 2019 году последний раз вес был 48 кг, после переболела короновирусом и вес достаточно резко упал до показателя, который имеется сейчас. Сколько бы не кушала - никаких...
Здравствуйте! Возможно, что низкий вес в вашем случае может быть связан с низкой калорийностью рациона, даже если есть все приемы пищи, кроме завтрака, их калорийность может быть маленькая. Поэтому я бы рекомендовала посчитать в приложении по подсчету калорий, на сколько выходит ваш калораж. Следует сделать это в течение 5-7 дней, главное - питаться так, как питаетесь всегда. Далее следует увеличить получившуюся калорийность на 15-20%. Как правило, для этого достаточно включить еще один прием пищи. Если это проблематично, то можно рассмотреть варианты с лечебным калорийным питанием. Я бы не рекомендовала протеин, так как это только белок. Рассмотрите лечебное питание нутридринк, он есть в жидкой форме и а виде смеси, с разными вкусами. В нем содержится белок, углеводы, жиры, витамины и т д.
Индивидуальный план прививок
5 ответовРебенку 4 года 9 месяцев. Была сделана одна единственная прививка от гепатитаВ в возрасте 4 месяцев, до этого был мед отвод. Далее прививки тоже не делали, т.к болел и были снова мед отводы, из диагнозов хронический дисметаболический пиелонефрит, фиброз почки. В сад не ходим,...
Здравствуйте! Количество профилактических прививок вы можете решать самостоятельно. Перед каждым вакциной вы,как законный представитель ребёнка, подписываете согласие на конкретную вакцину. Количество вакцин за один раз вы тоже решаете сами. Лучше делать комплексные вакцины,чтоб меньше травмировать ребёнка. Для постановки коклюш-столбняк-дифтерия-полиомиелит лучше использовать вакцину пентаксим (она конечно идёт с дополнительным компонентов против гемофильной инфекции), но это сразу защита от 5 инфекций за одно введение. По возрасту ее можно вводить до 6 лет. Корь и краснуха я бы тоже рекомендовала в виде комплексной вакцины корь+краснуха +паротит в составе вакцины вактривир. Для постановки БЦЖ необходимо провести пробу Манту 2-х кратно с интервалом 6 месяцев. Если обе пробы будут отрицательные, вам поставят БЦЖ. Схема будет зависит от количества введенных вакцин за раз в зависимости от вашего согласия. Сейчас можно рекомендовать такую последовательность: 1. Постановка пробы Манту 2.через 72 часов проверка Манту и постановка Пентаксим 1 и КПК. 3.через 45 дней Пентаксим 2 4.через 45 дней Пентаксим 3. (3 прививок Пентаксим будет достаточно, чтоб ребёнка не выводили из коллектива или не разобщали с коллективом если кому-то будут капать живую вакцину против полиомиелита). 5.Через 6 месяцев от первой пробы Манту, вторая проба Манту. 6. Оценка пробы Манту через 72 часа и при втором отрицательном результате постановка БЦЖ. 7.Через 12 месяцев после 3 Пентаксим ревакцинация Пентаксим (но тут если успеете по срокам, до 6 лет в принципе можно успеть). Если нет,то постановка в 6 лет АДС-М и ИПВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения в приеме препарата
4 ответаДобрый день! Гинеколог поставил диагноз "N92.0 - Обильные и частые менструации при регулярном цикле. Подтвержден. Аденомиоз. Рубец на матке после 2-х операций кесарево сечение." В связи с этим назначил препарат зафрилла. Я так понимаю, на фоне приема препарата исчезают...
Здравствуйте. Действительно , если учитывать ваши «предпочтения» и то, что на Дюфастоне чувствовали себя удовлетворительно - его можно применять , есть «запрос» на сохранение менструации, поэтому он может применяться по схеме с 5 по 25 день цикла, тогда менструация будет сохранена. Дюфастон - тоже гестаген , как и Диеногест (Зафрилла), то есть тоже может использоваться для лечения эндометриоза. Оба препарата не обладают контрацептивным эффектом , хотя мы понимаем, что практически всегда они овуляцию подавляют.