Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
8 ответовДобрый день. Был вывих плечевого сустава. Сделал МРТ, в заключении написали: МР-картина посттравматической деформации головки правой плечевой кости, МР-признаки частичного разрыва суставной губы в передне-нижнем отделе, умеренных дегенеративных изменений сухожилия надостной...
Здравствуйте, когда был вывих и когда делали МРТ? И прикрепите описательную часть мрт полностью
Мрт коленного сустава
13 ответовКапсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпот. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется зона...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются проявления воспаления в суставе признаки артроза, и перегрузки внутренних структур коленного сустава, и как результат формирования кисты в подколенной области. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Догоняющая вакцинация гепатит Б
5 ответовРебенку в роддоме была сделана прививка гепатит Б, затем в месяц, после этого заболели кавидом и долго не делали прививки, сейчас ребенку 1.9 , сделали прививку инфанрикс гекса, врач еще советует сделать через два месяца инфанрикс гекса ( для гепатита б) или лучше сделать...
Здравствуйте. Поскольку сделаны уже 3 вакцины от гепатита В, то еще один инфанрикс гекса не нужен. Можно поставить будет пентаксим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе, что делать?
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поможет ли консерватианое лечение или только замена сустава? Результат МРТ: картина остеонекроза головок бедренных костей (3 ст.), остеартроза тазобедренных суставов 1 ст. Незначительный двусторонний синовит. В поясничном отделе две грыжи....
Здравствуйте.внимательно изучил ваши снимки и ситуцию. Имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей 3 степени Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию.нужно это принять ,т.к. вылечить консервативно это заболевание увы нельзя. Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. Можно попробовать для улучшения подвижности суставов: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Основное-записаться на плановое хирургическое лечение(эндопротезирование).очередь может длится до 2 лет Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, гинеколог мне прописала свечи Фемилекс, но фармацевт в аптеке сказала, что его сняли временно с производства. Это правда? Мне предложили на замену Лактодепантол. Равнозначна ли такая замена? Спасибо!
Добрый день, вам все верно сказали в аптеке. Препараты равнозначные. Покупайте без сомнений. Фемилекс вряд ли вернут в продажу.
В возрасте 2-х месяцев по результатам осмотра предположили дисплазии левого тазобедренного сустава, так как отведение в суставе было ограничено. По узи была норма. Затем были консультированы травматологом-ортопедом в другой клинике спустя 2 недели (он же делал узи): Визуально...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. По описанию рентгена дисплазии нет. Есть задержка формирования ядер окостенения. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком описании определяется тугоподвижность суставов и тем более, симптом соскальзывания головки, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить Виленского или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Растите здоровыми. П.С. Обычно смотрят рентгенограмму перед надеванием шины. Стараются угол отведения сделать максимальный, который не вызывает боли у ребёнка. Потом рекомендуют медленно наращивать этот угол по мере ношения шины, массажа и парафина. Требует очного наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена бисопролол на конкор
49 ответовДобрый день, я гипертоник и есть тахикардия, сейчас на фоне нервного расстройства прописали вечером валсартан 160мг и бисопролол 5 мг. Мне плохо от бисопролол, пью уже 3 недели, бросает в холод или жжение, немеют конечности. Можно ли его заменить на конкор, будет ли это...
Мексидол наоборот улучшает кровоснабжение головного мозга.
Отсутствие ядер окостенение в 1г4мес
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, с 4х мес лечим дисплазию т/б суставов, сейчас крыши около дела, На данный момент в шине виленского на долечивании, но на днях были на узи и там даже зачатков ядрышек нету (штрихов), они уже скорее всего не появятся сами? Как лечится...
Здравствуйте. Оценивать дисплазию в год по УЗИ не представляется возможным, но в части отсутствия ядер окостенения УЗИ можно доверять. Ядра должны появиться. За 35 лет не встречал такого, чтобы не появились. Рекомендовано: 1. Шина Виленского на время сна.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием по 10 процедур каждый месяц. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль. Нельзя быть уверенным по УЗИ, что нет других симптомов дисплазии кроме отсутствия ядер.
Репродуктолок, генетик
2 ответаДобрый день. Проходим с мужем программу ЭКО. Первая программа закончилась ВБ, удалением труб, и 2 неудачных КРИО. Планируем идни в новый протокол. Вопрос: у мужа врожденная гипоплазия. Мы не были у генетика. ПГД не делали. Это опасно? Передается? Что нужно, чтоб избежать...
Здравствуйте! В данной ситуации если есть возможность, то лучше сделать ПГТ эмбриона, чтобы убедиться в качестве. Если всё хорошо, то осуществить перенос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ,если болит бок
3 ответа16.04.24г.сделали эндопротезирование правого т/б сустава,прошло 3 месяца болит бок,такое впечатление что бедро давит на рёбра, спать на спине не могу,болит и тянет на позвоночник ,на снимках всё нормально, на шве недавно нашупала три уплотнения в виде шариков твёрдых,пью...
Здравствуйте. Для обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника рентгенографии не достаточно. На рентгенограммах не видны грыжи, протрузии, ущемление нервных корешков и другие изменения в мягких тканях. Нужно делать МРТ 1,5 Тл без контраста. Современные эндопротезы сделаны из сплавов, при которых МРТ разрешено. Но это нужно уточнить. При замене сустава изменяются взаимоотношения в поясничном отделе позвоночника. Они возвращаются в норму после привычного патологического положения из-за коксартроза. Этот процесс может вызывать боли, требует медикаментозной поддержки. Уплотнения на шве для боли в пояснице значения не имеют. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Сильные боли не преодолевать, бандаж носить не более 4-х часов в день. Иначе наступит атрофия мышц. Так же можно применить массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Коррекция рекомендаций после МРТ.