Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в паху справа,отдает в т/б сустав. Движения ни в суставе,ни правой ноги,ни в поясничном отделе не ограничены. Аппендикс удален. УЗИ почек в норме, не опущены. Ни Кеторол,ни медокалм боли не устраняют ин,екции поменяли на таблетки. Помогает кратковременно...
Здравствуйте! Такая клиническая картина может быть по следующим причинам: -дегенеративные изменения в тазобедренном суставе -корешковый синдром из-за протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования в таких случаях является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника сустава т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Болит плечо и лучезапястный сустав
15 ответовЛучезапястный сустав: Протокол обследования: Получено изображение в 3× взаимно перпендикулярных плоскостях с использованием импульсных последовательностей Т1-ВИ, Т2-ВИ и Stir. Примечание: исследование выполнено в атипичной укладке. На серии МР - томограмм лучезапястного...
Здравствуйте. Уточните следующую информацию: - Травма была? Когда? Если не было, то как давно болит? - Плечевой сустав и л\з - это на одной руке или на разных? Не имея этой информации, рекомендации могут быть ошибочны.
У Мамы (73 года) был перелом шейки плеча 10 февраля. Ортез носила 10 недель, сняла 26 апреля. Не может повернуть руку назад чтобы снять одежду, а также не может поставить руку на пояс, сильная боль. Можно ли будет разработать сустав чтобы можно было снимать одежду? В других...
Здравствуйте. Перелом сросся со значительным смещением. На втором снимке с отведённой рукой определяется костный блок между отростком лопатки и неправильно сросшимся отломком плечевой кости. Выше поднимать руку в данном положении нельзя. Аналогичная ситуация будет возникать при попытках завести руку назад. Ничего кроме боли такая разработка не даст. Вперёд рука должна подниматься без ограничений. Ночные боли говорят о том, что в суставе идёт вяло текущее воспаление. Можно полечиться местными средствами и физиотерапией. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проволока вошла в сустав пальца руки
7 ответовПроволока сварочного аппарата (полуавтомат) горячая воткнулась в указательный палец левой руки в сустав, который по середине пальца. Палец опух, сильно болит и пульсирует. Рентген не делали, к врачу еще не обращались. Вот думаю, нужно ли? Подскажите пожалуйста, важно ли...
Здравствуйте. Прикрепите фото пальца и укажите дату травмы.
Опух и болит сустав
14 ответовЗдравствуйте, перед новым годом появились боли в суставах - запястья и голеностопы. Поставили диагноз - ревматоидный артрит. Все это время принимал раз в неделю метотрексат в таблетках, вроде бы все стало нормально, боли и симптомы ушли. Но в начале сентября начали побаливать...
Да, пока лефлуномид не начал полноценно действовать, воспаление может сохраняться. Если через неделю улучшений не будет, возможно стоит обратиться к врачу - иногда при стойком синовите одного пальца рассматривают локальное введение глюкокортикоидов в сустав, но это решает врач при осмотре.
Правый коленный сустав
19 ответовДобрый день, уважаемые доктора ! Много лет я был с избыточным весом. При росте 176 см весил 104 кг. В 35 лет решил считать калории и худеть. За 5 лет похудел на 30 кг и вот уже больше года нахожусь в весе 74 кг. Сейчас мне 41 год и в 40 лет еще больше задумался о своем...
Отвечу прямо: вернуть мениску прежнюю структуру и «нарастить» хрящ надколенника лекарствами нельзя. Это не пессимизм, а анатомия: гиалиновый хрящ не имеет сосудов и почти не имеет камбиальных клеток, поэтому после повреждения не зарастает, как кожа; мениск с дегенеративными изменениями — на вашей МРТ это Stoller 2, сигнал внутри без разрыва и без выхода на поверхность — тоже обратно не «рассасывается». Но расстраиваться рано: задача врача в вашей ситуации другая, и она решаема. Stoller 2 — ещё не разрыв, мениск работает, и без блокад с заклиниванием оперировать его незачем. Хондромаляция 2 степени — поверхностные трещины, а не обнажённая кость, суставу ещё есть за что держаться. Значит цель — не отрастить новое, а не пустить болезнь на следующую ступень и убрать боль. И главное вы уже сделали: минус 30 кг — это половина лечения, потому что каждый килограмм веса на лестнице отдаётся в надколенник многократно. Работает здесь сила мышц. Квадрицепс и ягодичные — единственный «протез», который можно нарастить самому; без них любая инъекция даёт эффект на месяцы. Препараты гиалуроновой кислоты и PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами) действуют больше как поддержка, смазка и противовоспалительная среда: меньше трения, меньше боли, и по клиническим рекомендациям это обосновано. Хондропротекторы внутрь — умеренная поддержка обмена, не более. Избегать стоит глубоких приседаний, прыжков, резких разворотов и бега по асфальту. Если однажды колено «заклинит», появится настоящая блокада — тогда разговор будет уже об артроскопии, но для этого нет ни одной предпосылки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав. Получен результат МРТ, хотелось бы получить консультацию по лечению или здесь только оперативное лечение предполагается
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) и SIS терапия. Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. В октябре заболела Борелиозом. Пролечилась антибиотиком цефтриаксон. Сейчас заболел коленный сустав. В основном болит ночью, днем терпимо. Антитела сдавала анализ пограничный 15,93 посоветуйте, что предпринять. Может ли быть отдаленный гоноартроз 2 степени....
Татьяна, здравствуйте! Для боррелиоза в Европе и РФ не очень характерно поражение суставов. Кроме того, Вы получили адекватный курс антибактериальной терапии, это исключает переход заболевания в хроническую форму. Антитела в крови будут ещё много лет, это не показатель активного заблоевания. Вероятно, боли не связаны с боррелиями.
Ренген ничего не показал, болело 2-3дня в кулак не согнуть было, прошло сейчас, но нажимать на сустав больновато
Здравствуйте Если по снимку перелома и костных изменений нет это хорошая новость. Отек и болезненность при нажатии, которые сохраняются скорее всего говорят об остаточном воспалении мягких тканей Чаще всего это может быть ушиб или небольшое растяжение связок сустава, которое не видно на рентгене.Реже может быть проявлением подагры или реактивного воспаления после инфекции Сейчас важно дать пальцу покой, исключите сильные нагрузки на кисть.Местно 2–3 раза в день наносите гель с диклофенаком или кетопрофеном При сохраняющемся отеке можно прикладывать холод через ткань на 10 минут.Кладите кисть на возвышение при отдыхе Если в течение 7–10 дней боль и отек полностью не пройдут, или появятся покраснение, жар в пальце, либо начнут беспокоить другие суставы важно сдать общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, РФ и показать анализы врачу, возможно потребуется узи мягких тканей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую гиалуронку закачивать в коленный сустав и нужно ли ее закачивать после операции на ПКС? были предложены препараты: версан флюид, биопорт, редженфлекс стартер, армавискон плюс 1.5% - 3 инъекции с интервалом 1 раз в неделю. Что посоветуете?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Введение гиалуроновой кислоты в коленный сустав после пластики ПКС не входит в стандарты оказания медицинской помощи поле таких операций. Можно не вводить. Однако введение гиалуроновой кислоты после артроскопических операций благотворно влияет на коленный сустав и ускоряет реабилитационный период. Все препараты гиалуроновой кислоты плюс минус одинаковые Желательно выбрать препарат ,который вводится однократно(меньше риска воспаления ) Всего наилучшего!