Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
3 ответаДобрый день! У мамы (64 года) в течение полугода боль в суставах и онемение пальцев рук, также припухлость в местах боли в суставах. В кулак правая рука не сгибается, т.е. скованность в суставах сильная. В поликлинике назначили анализы и исследования, направляю во вложении....
Здравствуйте. Само по себе припухание, длительная утренняя скованность, вовлечение мелких суставов кистей - это проявления артрита. А учитывая повышения маркеров воспаления по крови и сильно высокий РФ -наиболее вероятен серопозитивный ревматоидный артрит. Рентгенологических признаков артрита пока нет, но рентген "видит" лишь плотные костные структуры, а для уточнения признаков артрита более оптимально выполнить УЗИ или МРТ суставов. Конечно местное применение мазей с НПВС вряд ли поможет. Для лечения РА назначается базисная терапия (обычно метотрексат) и временно - гормональная (преднизолон). В связи с этим крайне важно дополнительно сдать кровь на более специфические антитела - АЦЦП, выполнить УЗИ кистей и обратиться на очный осмотр к ревматологу. Без должного лечения, заболевание прогрессирует и приводит к уже структурным изменениям суставов
Срастётся ли перелом ?
6 ответов4 мая был закрытый оскольчатый внутри составной перелом левой большеберцовой кости и малоберцовой кости со смещением костный отломках и вывих левой голени. Полный диагноз прикрепляю на фото. На сегодняший день нога не сгибается,врачи в местной поликлинике говорят ещё 4...
Здравствуйте. Прогноз на сращение, считаю, положительный. Прогноз на восстановление функции - сомнительный. Я так понял, что последний снимок 25.07. Рекомендую в первых числах сентября или в конце августа сделать КТ. Не исключено, что перелом уже срастется. На КТ это будет ясно без сомнения. Рентгенография сомнительна. Так же рекомендую сделать МРТ, чтобы оценить внутрисуставные повреждения связок, менисков, жирового тела Гоффа и других структур. Имея на руках КТ и МРТ можно будет дать однозначные рекомендации по дальнейшей тактики лечения и четкий прогноз. Пока вопросов больше, чем ответов. Возможно, что по результатам КТ и МРТ уже можно будет начинать активную разработку сустава и другие реабилитационные мероприятия. Возможно, что есть недиагностированные внутрисуставные повреждения мягких тканей, которые могут мешать разработке и восстановлению функции. По МРТ можно будет планировать их лечения.
Болит колено
9 ответовНеделю назад заболело и при сгибании было очень больно. Сделала рентген, поставили растяжение связок. Назначили Долобене и компресс на ночь. Наложили лангету. Спустя неделю боль из под колена перешла в бедро (постепенно очаг боли переместился) сделала МРТ, поставили отек...
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования. Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, мениск.
15 ответовЗдравствуйте! Сделали резекцию мениска, 5 декабря, артроскопия, нога болит как будто в тисках иногда, тянет под коленом. Сгибается без боли. Разрабатываю ногу. Что это может быть? Был разрыв заднего рога мениска. Операцию сделали быстро через месяц после повреждения, мне 51...
Здравствуйте. После артроскопии не редко развивается синовит. Остаточное воспаление в суставе провоцирует описанные Вами симптомы. Имеет смысл пройти курс противовоспалительно лечения. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Примерно через месяц после артроскопии принято вводить в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Не перегружайте. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит под коленом
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как вылечить колено? Болит под коленом левой ноги, особенно когда сильно сгибаешь ногу, т.е. садишься на корточки. Иногда в колене щелкает и оно плохо сгибается. Сделала снимок МРТ. Щелкает колено давно, лет 10, но болеть стало месяца 3 назад
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Добрый день. Сделала укол блокады в лучезапястный сустав руки. Где сгибается кисть. Прошло 10 часов после блокады. Очень болит место укола. Боль сильная, невозможно двигать кистью. Скажите, это вариант нормы?что так может болеть место укола?через какое время должно стать лучше?
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос нужно знать какую блокаду делали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужно-ли оперировать разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени по stoller? Или можно лечить консервативно? Болей в колене нет, сгибается и разгибается полностью. Также имеется МР-картина остеоартроза 2 степени. Возможные причины: бег трусцой, приседания...
3а степени по stoller - по всем протоколам прямое показание к артроскопической резекции мениска. Или можно лечить консервативно? Лечить можно, но вылечить нельзя. Мениски не срастаются. Никогда и ни при каких обстоятельствах. Консервативное лечение направлено только на устранение последствий разрыва мениска, но как бы оно не проводилось и чем бы Вы не лечились, всё равно будет прогрессировать остеоартроз, что лет через 10-15 приведет к необходимости энопротезирования. Поэтому правильно сделать артроскопию сейчас и не искать приключений.
22 июля после падения была прооперирована в тот же день, многооскольчатый перелом правого надколенника со смещением отломков. Выполнен шов по Либову. 6 недель иммобилизации, 2 сентября гипс сняли, отправили на реабилитацию. В течение 3 недель колено не разогнулось больше 30°...
Здравствуйте! В настоящее время скорее всего образовалась контрактура коленного сустава, после перелома надколенника. Контрактура ( ограничение объема движений) связана с тем , что ссустав длительное время был иммобилизован. Повреждение мениска и пкс некритично, операция не требуется. Сейчас нужно плотно заняться разработкой коленного сустава. Можно попробовать занятия на аппарате Артромот. Очень хорошо помогает разрабатывать коленный сустав. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Опух большой палец
2 ответаВ воскресенье опух палец в районе межфалангового сустава большого пальца правой руки.Мазала вальтарен гелем- не помогло.Движение пальца затруднены,он сгибается,но с трудом и болевыми ощущениями.Вчера была у хирурга- он назначил Найз в таблетках и мазь.Сказал,что воспалился...
Здравствуйте! Выраженного воспаления я у Вас не вижу. Идёт только второй день лечения, немного подождите, эффект скоро проявится. Вопрос в другом - нужно определить причину данного воспаления - необходимо пройти дообследование: - общий анализ крови; - кровь на ревматоидный фактор и с-реактивный белок; - уровень мочевой кислоты в крови; - кровь на антинуклеарные антитела и антитела к цитруллинсодержащему циклическому полипептиду; - выполнить рентгенографию кистей. Данные обследования позволят определить причину воспаления Вашего пальца и помогут в назначении наиболее эффективного лечения в дальнейшем. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит подьем ноги
1 ответЗдравствуйте, у меня уже как 3 недели болит подьем стопы,стоять больно, болит еще взади косточка, припухлость ближе к ноге,покраснение нет, на подьеме, и болит где сгибается стопа, при ходьбе стреляющая боль, постояная боль, болит одна нога, подскажите что делать,мажу гель...
Вас надо очно смотреть ортопеду.