Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Несколько месяцев беспокоит боль в плече. Ноющая, отдающая в шею, лопатку, в кисть руки. Сначала боль была небольшая, проходила от мазей и обезболивающих. Потом стала сильнее, больно отводить руку назад. Сегодня сделала МРТ, количество диагнозов...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Есть небольшое растяжение сухожилий, из-за чего началось воспаление в суставе.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
А для этого нужно контролировать свёртываемость крови по лабораторным показателям.
У Вас такие анализы перед операцией обязательно берут.
Если бы что-то было не так, то и на операцию бы не взяли.
Здравствуйте, беспокоит такая проблема, сильно ноющая боль в плече, которая отдает в грудь спину и вниз по плечу. Симптомы сильно усиливаются когда появляется стресс или волнение. пробовал принимать таблетки найс, но особо не помогают. Что это может быть?
Тогда есть смысл ничего не понимаю про прокачку, так как если проблема на уровне « головы” то это бесполезные действия; обследуйтесь- если все хорошо, ищите к психотерапевту
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече уже долгое время, руку за спину заводить больно ( вверх подъём без боли, но чувствую, как зажатость в плече), пропила аркоксиа и сирдалуд 7 дней не помогло. Использовала гели вольтарен и долгит. Ранее боль была только при движении, сейчас и в покое, словно...
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. С большой вероятностью у вас импинджмент-синдром плеча -защемление воспаленного сухожилия. Причина хроническая перегрузка из-за работы и ношения рюкзака
2. Почему не помогли таблетки? Потому что вы продолжали нагружать больную руку, не давая воспалению утихнуть
3. Почему помог Дексаметазон? Потому что он доказал, что в основе вашей боли лежит сильное локальное воспаление
-Обеспечьте руке максимальный покой. -Никакого рюкзака на этом плече, частые перерывы в работе (каждые 20-30 минут), во время которых опускайте руки, встряхивайте ими
-Если возможно, возьмите больничный или отпуск на несколько дней. Без разгрузки ничего не поможет
-Прикладывайте лед на 15 минут 3-4 раза в день и используйте противовоспалительные гели (с диклофенаком 2% или кетопрофеном 5%). Наносите их после холодового компресса
-Делайте легкие маятниковые покачивания расслабленной рукой несколько раз в день: наклонитесь вперед, оперевшись здоровой рукой о стол. Полностью расслабьте больную руку, чтобы она свободно свисала вниз. Начните делать легкие покачивания расслабленной рукой вперед-назад, вправо-влево и по кругу. Без боли! Цель -мягко растянуть капсулу сустава и не дать ему застыть. Делайте по 1-2 минуты несколько раз в день
-Не спите на больном плече. Старайтесь спать на спине или на здоровом боку, подложив под больную руку подушку
- Можно сделать компресс с Дисексидом на самое болезненное место плеча:
Разводите Димексид водой 1 к 3 или 1 к 4
Добавляйте в раствор ампулу Диклофенака. Сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и затем укутать шерстяным платком. Держите компресс не более 30-40 минут. Курс 7-10 дней
Ваш специалист -это ВРАЧ ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД
Здравствуйте,моя бабушка упала на новогодних праздниках,при падении рука осталась на пирилине (вивихнула её) сейчас болит в плече и руку больно поднимать. Сегодня сделали снимок. Перелома нет. Вроде как хандроз и растяжение , чем можно проследить?
Добрый вечер! По рентгенограмме деформирующий остеоартроз сустава 2 степени. При падении, скорее всего ушибли и потянули связки. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 3 инъекции через день, Хондрогард 2.0 в/ м через день 10 инъекций, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Омепрозол 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома можно лежать на апликаторе Кузнецова. Всего Вам доброго!
Здравствуйте, начну издалека в сентябре 24 года с утра резко заболела шея стало больно наклонять влево, думала модет спала не удобно, мазала мазями не помогло, пошла к неврологу выписал витамины группы б и мелоксикам, не помогло, стало хуже стала неметь рука и 3 пальца...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные признаки могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав на протяжении более года. Ограниченность движения. Было пройдено лечение. Результата нет. По МРТ мр картина повреждения ротаторной манжеты. Остеоартроз правового поечевого сустава и АКС II ст. Подробный РЕЗУЛЬТАТ МРТ ПРИЛАГАЮ.
Здравствуйте.
По совокупности повреждений показана плановая артроскопия.
Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Муж находится на сво . Избегая обстрела он врезался в стену плечом ,синяков никаких не было ,было сложно поднимать руку, и спать . Местный костоправ дважды ставил сустав на место ,и колол блокаду 2 раза ,после чего его перевели в другой батальон . 2 месяца он...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с последствием вывиха головки плечевой кости.При этой травме повреждаются структуры плечевого сустава.
В первую очередь желательно выполнить рентгенографию плечевого сустава( исключение перелома, рецидива вывиха)
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Добрый день! В 2007 году было операбельное вмешательство на легкое, удалили туберкулему. Шов зажил, все хорошо. В начале 2020 года начал делать физические упражнения на грудь - отжимания, пресс и другие для грудных мышц, занимаюсь в домашних условиях, без специальных...
Могут быть боли в мышечной ткани, если там большой рубец. Но в любом случае если болит и сильно желательно сделать ультразвуковое исследование области операционного шва. В принципе, упражнения без отягощения на прооперированный мышцы не противопоказаны. Не факт, что у вас болит именно в этой области возможны проблемы с плечевым суставом, позвоночником, в любом случае сначала необходимо осмотр и пальпация проблемные зоны, для того чтобы определить что болит
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.На основании данных МРТ-картины отмечается дегенративно-воспалительный процесса в плечевом суставе.1)Остеоартроз плечевого (акро-ключичного) сустава 1-2 ст.это заболевание, при котором хрящ между акромионом (отростком лопатки) и ключицей постепенно разрушается.1-2 ст.это начальные, умеренные изменения2)Участки отека трабекулярного костного мозга это реактивный отек костной ткани, прилегающей к суставу, который часто сопровождает активный артроз (особенно 2 ст)Участки отека костного мозга часто являются источиком интенсивной боли.3)Дегенеративные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы-хрящевая губа которая стабилизирует плечевойсустав, потеряла эластичность и начала разрушаться.Целостность достоверно не нарушена.Нет полного разрыва суставной губы, что позволяет рассчитывать на лечение без операции.В таких случаях рекомендуется-Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез плечевой.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиияХорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.