Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
41 ответЗдравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу острой боли в поясничном отделе. Обстоятельства: В течение выходных была интенсивная физическая нагрузка (длительная чистка снега, перенос мебели). Сегодня при обычном небольшом наклоне почувствовал резкую боль...
Здравствуйте ! Да , физическая нагрузка могла спровоцировать обострение Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Боли в ЖКТ
8 ответовДоброго времени суток.Помогите,пожалуйста,с лечением.Последние 3 года беспокоят боли в животе,в разных локализациях(в эпигастрии,вокруг пупка,по бокам)Боли разные то колющие ,то давящие,иногда прострел в задний проход.Часто симптомы отравления,крутит живот,но диареии нет....
Добрый вечер! Симптомы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста. Рекомендую вам дообследоваться: - Кал на скр кровь, колич. иммунохимическим методом - Панкреатическая эластаза - кал(фермент поджелудочной железы) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе , Антитела к эндомизию igA+AgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой – исследование требует особой подготовки с исключением некоторых препаратов перед сдачей. По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения целиакии. - тположительный кал на скрытую кровь - показание для колоноскопии. - снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон). Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ (СРК), которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией, перенесенными ранее кишечными инфекциями.
Стреляет в ногу
11 ответовНачалось все аж с мая месяца , начала сильно болеть спина , поясничный отдел , в сидячем положении на работе стреляло в ногу , сядя в машине так же , ноющая боль. Сходила сделала МРТ , картина по сути не поменялось, все как и было ранее, но никогда не было прострелов. Ходила ...
Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли) 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему резко простреливает в голове?
7 ответовДобрый день!У меня уже второй день прострелы в голове,буквально секундные,но очень неприятные,прострелы в задней части головы и в районе макушки.В целом,чувствуется напряжение внутри головы.Сильно нервничаю последние несколько дней,даже плакала,зажата шея слева,больно...
Здравствуйте. Это может быть невралгия затылочного нерва. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. От тревожности стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Тянит ногу идет прострел
1 ответЗдравствуйте,у моей мамы межпозвоночная грыжа ,каждые пол года мы делаем мовалис и дексаметозон и В12, сейчас хочу попробовать РУМАЛОН говорят хороший препарат и В12 ,говорят РУМАЛОН ОН ВОСТАНАВЛИВАЕТ,а мовалис он как противоспалительный,маме 71 год
Здравствуйте! Данный вопрос находится вне компетенции врачей-хирургов. Вам нужно задать данный вопрос профильным специалистам: врачам-неврологам или врачам-нейрохирургам. На этом же сайте.
Образование в анусе
6 ответовЗдравствуйте! После дефикации увидела кровь на бумаге. Решила посмотреть что случилось через зеркало, увидела маленькую трещинку у входа в анус, помазала её левомеколем, всё прошло. Меня больше насторожило какое-то образование в виде выпуклого сосочка у входа внутри ануса...
Если он доставляет эстетический дискомфорт , можно убрать под местной анестезией . Так с ним можно ничего не делать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
10 ответовЗдравствуйте, несколько лет назад был прострел в пояснице и с тех пор при малейшем неправильном повороте, резком движении, или даже незначительной тяжести происходят мелкие прострелы,тянущие или даже резкие боли, сделала мрт в 2022 году и 2025 , по мрт протрузии до 3...
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (т е есть практически у всех людей) и небольшие протрузии. Сами по себе протрузии болеть не могут,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев (это боль стойкая, жгучая и обычно нпвс при ней не работают). В целом протрузии с возрастом тоже есть практически у всех людей. Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, боли усиливаются в покое и уменьшаются к вечеру,после физической активности, то в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога для исключения его патологии. Если этого нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, йога, пилатес) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН ( дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты по рецепту,поэтому необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной. Все препараты входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению хронической боли. + можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли
Боль в колене при ходьбе
4 ответаДобрый день. Третий день проблема с правой ногой. В лежачем и сидячем положении нога не болит, гнется в колене спокойно. Отека нет. Температуры нет. Но как только пытаюсь встать на ногу чувствую сильную боль как прострел снизу вверх в колено. Ногу буквально тащу за собой,...
Ограничте нагрузку, проколите Кетопрофен внутримышечно 2,0 мл - 2 раза в день 5-7 дн. Дообследуйтесь, диагноза пока нет.
Что это за ужас
9 ответовДобрый вечер ! Болит анус дня 4,решила посмотреть что там,и на коже в анусе на входе как будто рана или синяк темно фиолетовый Я в ужасе,помогите
Добрый день. Для лучшего понимания о чем идет речь, чтобы дать корректные рекомендации прикрепите пожалуйста фотографию перианальной области при натуживании. Пока по жалобам можно только предположить анальную трещину или острый тромбоз геморроидального узла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
5 ответовДобрый вечер У мужа с декабря болит нога от бедра до колена. Прострел при ходьбе. Лечат седалищный. Не помогает. Сегодня сделали кт тазобедренных суставов. Скажите пожалуйста, сто можно сказать по результатам, к какому врачу обратиться?
По КТ, скорее всего, речь идет об асептическом некрозе головки бедренной кости. Заболевание серьезное, связанное с тромбозом или эмболий сосуда, питающего головку кости. Сейчас много таких осложнений после ковида, но не только после него. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют асептический некроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить асептический некроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ или другие. Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском КТ. Так гораздо быстрее. Иначе еще год в очереди на консультацию стоять. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен и эндопротезирования в отдаленной перспективе не избежать. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.