Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С каждым узи снижается процентиль
5 ответовЗдравствуйте! С каждым новым узи плода сильно снижается процентиль. С кровотоками, плацентой и тд проблем не было обнаружено ни разу. Первый скрининг делался дважды. По результатам одного - риски преэклампсии 1:148; задержки роста плода 1:155. По результатам второго (по ОМС)...
Здравствуйте, в норме размеры плода должны укладываться в промежуток с 5 по 95 процентиль и колебания в этих пределах вполне допустимы. Это не указывает на задержку развития плода. По узи все размеры соответствуют сроку, малыш развит симметрично и поводов для волнения не определяется. Малыш получает все необходимое. Плацента выполняет свою функцию, кровоток не нарушен
Не снижается температура после Пентаксим
17 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 года и 3 месяца. Сделали ревакцинацию Пентаксим в понедельник утром. Весь понедельник температуры не было. Поднялась температура 38 во вторник, вчера в среду до 39, сегодня четвертый день после прививки, температура 38-39 скачет, после Нурофена и...
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это не на прививку реакция уже, в таких случаях рекомендуется сдать оак и оам, исключить воспалительный процесс. С операцией это не должно быть, ни как не связано
Проглистили щенка и резко стало плохо рвота вялость отказался от еди воду не пьет как-то странно дишет парализует что делать
Доброе утро, надо начать выпаивать Энтеросгель или Полисорб, если сможете колоть уколы подкожные, то натрия тиосульфат в разведение с физраствором 1 раз в день 3 дня нужно проколоть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот резко потерял в весе
5 ответовДобрый день. Кот резко потерял в весе. Много пьет мало ест. По результатам анализов предложили в стационар - ставить капельницы. Материальной возможности на это нет. Что можно сделать в данной ситуации. Азот мочевины 49,98. Креатинин 718
Здравствуйте! Судя по анализам, у котика терминальная стадия хронической почечной недостаточности или острая почечная недостаточность. Подскажите какой возраст у кота, мог ли съесть растения или букеты дома, нализаться бытовой химии? К сожалению, при таких показателях прогноз осторожный ближе к неблагоприятному. К сожалению, без стационарного лечения прогнозы резко ухудшаются. Что вы можете делать дома - подкожные капельницы 30 мл 2 раза в день, противорвотный препарат (маропитант или церукал 0,1 мл/кг подкожно), фосфалюгель для снятия изжоги, корм renal, это самый минимум, что можно сделать. Также повышенная жажда может быть при сахарном диабете, гипертиреозе. Что в анализе в уровнем глюкозы?
Скачок давления
7 ответовЗдравствуйте. Сегодня всё было хорошо, приехали с дачи, была дома и вдруг резко закружилась голова. Померила давление 150/104 было, через 5 минут 140/97 и не падает. Уже приняла полтаблетки капотена, не снижается. Я очень нервничаю, т.к. боюсь за себя. Я не гипертоник,...
Здравствуйте , в таких случаях необходимо ещё принять таб Фуросемид и давление снизится при первом же мочеиспускании, также таб Но-шпа , она расширяет периферические сосуды и давление также снижается мягко без резких скачков. Но на счёт каптоприла , у некоторых пациентов он быстро снижает а у некоторых очень медленно, так что минимум через пол часа переизмерять необходимо повторно.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с недавнего времени стала постоянно измерять давление и обнаружила, что оно стало подниматься(особенно к вечеру). Ещё год назад мое рабочее давление было 100/70 и я чувствовала себя хорошо. Но сейчас давление бывает 130/90, а вечером и того больше и это при том,...
Добрый день. Возможно, это реакция на стресс в течение дня. В этом случае помогут все варианты расслабления - легкие успокоительные средства (афобазол, адаптол, травяные средства типа валерьянки, пустырника и так далее), травяные чаи (мята, шиповник и т.д.), легкая прогулка, расслабляющие практики и так далее.
Ребенок резко зажмуривает глаза
2 ответаЗдравствуйте, ребенок 10 месяцев начал резко зажмуривать глаза и в этот момент сжимает кулачки, это может происходить и во время еды и во время игры, развивается по возрасту, очень активный, ночью спит полноценно и спокойно. Что это может быть и какую диагностику нужно...
Здравствуйте! Не переживайте. Так дети реагируют на прорезывание зубов; из за отека возникает дискомфорт, поэтому такая реакция. Местно на десны можно наносить дентинале гель
Не снижается давление 130/92. Пульс в покое 90, при ходьбе по квартире пульс поднимается до 120
7 ответовНе снижается давление 130/92. Пульс в покое 90, при ходьбе по квартире пульс поднимается до 120. При этом периодически болит сердце (спазмами). Что при этом делать?
Здравствуйте! Необходимо дообследоваться. При таком состоянии , с целью исключения сердечно-сосудистой патологии, целесообразно проведение ЭКГ, Узи сердца, холтеровское мониторирование (нет ли нарушений сердечного ритма, как ведет себя чсс в течение суток в покое и при нагрузке, нет ли ишемических изменений).Вести дневник самоконтроля АД утром и вечером. Исключить патологию щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т 4 свободный, Т 3 свободный, УЗИ щитовидной железы) Исключить железодефицитное состояние (кровь на сывороточное железо, ферритин, ОАК)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня сегодня 20 дпп.... Крио на ЗГТ... Моя поддержка прогинова 1 таблетка три раза в день, Дюфастон 1 таблетка три раза в день, Утрожестан 200 три раза в день, ангиовит, омега-3, витамин е, витамин д3, с 30 мая добавили укол 2,5 прогестерона утром и вечером,...
Здравтсвуйте! Уколы вы можете отменить разом, у вас же дюфастон в поддержке, если переживаете можете постепенно снижать раз в 3 дня отменить один укол, а потом второй