Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен расчет исходного 10-летнего сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE для решения вопросов пить или не пить: 1. Аспирин (если пить, то какой и почему)? 2. Статины (если пить, то какие и почему)? Диагнозы по сердцу: 1.Кальциноз створок аортального клапана. 2.Аортальная...
Они не влияют на бляшку, но доказана их эффективность в плане снижения уровня холестерина, бляшки не будут увеличиваться в размерах. Вместо инеджи можете принимать эзетрол 10 мг+симвастатин 10 мг.
Здравствуйте. Операция была в 2023 году транспедикулярная фиксация позвоночника. Операция была платная в частной клинике. Сказали что импланты Германские. При выписке мне никаких документов на импланты не дали. В виписном эпикризе отсутствует информация об имплантах. Костный...
Здравствуйте После операции по транспедикулярной фиксации позвоночника пациенту обычно должны выдавать документы с данными об имплантах. Эти сведения нужны для дальнейшего лечения и возможной повторной операции. То, что в выписке нет информации об имплантах, а клиника не предоставляет официальные вкладыши и номера, это не соответствует нормальной практике ведения документации. Нужно запросить письменно: операционный протокол, журнал учёта имплантов, наклейки с упаковок, сертификаты и данные производителя. Отсутствие костного блока могло привести к нестабильности конструкции, миграции стержней, деформации системы и стенозу. Сейчас важно не только получить документы, но и пройти обследование у спинального хирурга (обычно КТ для оценки сращения и оценка сдавления нервных структур), так как может потребоваться коррекция конструкции.
Течет из уха у собаки
11 ответовсобака мопс, 4 года. с января 26 на ВТП. Диагноз: отит малассезиозный. НСК - стеноза нет, болезненности нет, экссудат обильный темного цвета мазеобразной консистенции. МАЗОК - дебрис.кокки-ед. палочки - нет, грибы рода малассезия 10-12 в п.зр. Рекомендации: 1. в оба уха...
Да, вы всё абсолютно правильно поняли, что я имела в виду. Так как происходит рецидивирующий отит, нужно найти причину этого. Моно белковая диета может дать эффект только через несколько недель, и чтобы не терять время, в большинстве случаев стоит сразу проверить основные причины отита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз сонной артерии.
21 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение и отказали в операции, ссылаясь на протокол от 70% по показаниям стеноза(сосуды головы в норме, ноги и сердце тоже. Обследование УЗИ, прямая ангиография с контрастом, проходимость вен и артерий хорошая). ...
Здравствуйте! Показанием для хирургического лечения является наличие бляшек свыше 70 процентов, или иногда наличие бляшек свыше 55 процентов при наличии грубой неврологической симптоматики. В таких случаях обычно назначают антиагреганты, контроль УЗИ раз в 6 мес, а также контроль липидного спектра. В частности, важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.4 и менее. А также важен контроль уровня глюкозы, так как диабет также негативно влияет на бляшки. А также важен контроль артериального давления. Скажите, какие обычно цифры давления? И как понимаю, статины не назначены ввиду наличия проблем с печенью?
Экструзия - лечится ли?
14 ответовЗдравствуйте! Раз в год болела поясница, связывал всегда с долгим сидением в автомобиле (дальняя дорога в отпуск либо из него). Решил пройти МРТ и вот какой результат. Кратко: признаки дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника (остеохондроз)....
Здравствуйте! Экструзия это грыжа межпозвоночная, она умеренных размеров у Вас, корешки не сдавливает, что хорошо, сужает позвоночный канал, но без сдавления спинного мозга. Болевой синдром вообще с грыжей не связан, боли скорее всего мышечного характера от длительной статической нагрузки. Грыжа, к сожалению, не лечится, они самостоятельно могут как увеличиваться, так и уменьшаться. Желательно не поднимать вес больше 10 кг, избегать прыжков в спорте, упражнений на скручивание, остальное все можно, бег, плавание, отжимания.
Болит спина ноги
5 ответовИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное, СТАТИКА: физиологический лордоз сглажен; S-образный сколиоз СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: антеспондилолистез L3 до 25% КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота тел позвонков снижена в L1, по типу клиновидной деформации наличие линии перелома в краниальной замыкательной...
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлено образование. S1-S2 55х39 мм с признаками разрушения костной ткани и компрессии субдурального мешка Необходимо проведение биопсии этого образования - для этого вам необходима консультация нейрохирурга. Если злокачественное образование подтверждается, то необходимо сделать КРТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом для исключения вторичных изменений Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это кардиографическое исследование 30.03.2023 г. Щитовитку, кровь проверил анализы нормальные. Принимаю конкор, берлиприл, индап, леркамен. В каком случае надо делать операцию? Какие исследования надо дополнительно провести? Может надо дополнительное лечение.
Игорь , я поняла. Все правильно ! Терапия у Вас вполне адекватная , нужно продолжить!!! Но это не заменяет необходимость оперативного лечения - протезирование аортального клапана. Я тесно сотрудничаю с кардиохирургами в городе Санкт Петербурге . Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь. Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь
Выбор дозировки статинов
34 ответаВсем добрый день! Возраст пациента - 72 года Основное заболевание: ЗНО простаты IV ст. Текущее лечение: Энзалутамид на ежедневной основе Гозерелин 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней ПСА снижен до 0,01, по МРТ нет отрицательной динамики, наблюдаемся у онколога Проблем с сердцем...
Здравствуйте! 1. С учётом размера бляшек, важно достичь ЛПНП в 1.8. И розувастатин действительно является более эффективным статином. Что Касается дозировки, если взять оригинальный препарат, то есть крестор, можно пробовать в такой ситуации и 10 мг, ЛПНП может снизиться. Если будет приобретаться роксера или розукард, то их все же лучше 20 мг. Контроль анализов делается через 8 недель. 2. Если экстрасистолы не ощущаются, их менее 10 тыс за сутки, то возможно беталок и не использовать. Однако он поможет дополнительно и контролировать давление. А пульс часто повышается? 3. Оба препарата никак не повлияют на проведение колоноскопии, поэтому их спокойно возможно начинать и сейчас.
Результаты ТК Коронографии
7 ответовДобрый день . Мужчина 38 лет Имеется тахикардия постоянная ( от чего принимается конкор кор по 5 мг ) Повышенный холестерин по блашке в шее слева и справа с перекрытием 20% ( принимаю аторвостатин 10 мг. общий холестерин 4,7) ко всему этому добавляется ожирение 1...
Здравствуйте. Описанная бляшка минимального размера, также стоит понимать, что на кт могут быть погрешности. Главное то, что статины вы уже принимаете. Однако с учётом таких данных, целевой уровень ЛПНП для вас должен быть менее 1.8. У вас сдан хоть и общий холестерин, но явно больше. Здесь нужно решать вопрос об усилении дозы статинов. Что касается диагностики ИБС, всё же лучше сделать стресс тест для оценки, есть она или нет. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже более 10 лет беспокоит шаткость в походе, туман в голове, временами бывает гипервентиляционный синдром, мушки в глазах, с детства ставили ВСД. Иногда становится легче, иногда симптомы усиливаются. Сейчас симптомы усилились: шум в ушах, иногда в левом ухе...
Здравствуйте! Чтобы выяснить есть у вас абсолютный стеноз или нет, рекомендую с диском обследования очно обратиться к нейрохирургу Да, мскт-ангиографию необходимо сделать и так же с диском обследования очно обратиться к ангиохирургу За рулем ездить можно Не всегда абсолютный стеноз, является показанием для операции Не стоит раньше времени паниковать