Что вас беспокоит?
Стеноз сонной артерии.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение и отказали в операции, ссылаясь на протокол от 70% по показаниям стеноза(сосуды головы в норме, ноги и сердце тоже. Обследование УЗИ, прямая ангиография с контрастом, проходимость вен и артерий хорошая). Атеросклеротическая бляшка зоне бифуркации ОСА справа, стеноз 55%, в области сифона ВСА 32%.Утолщение КИМ..1) невролог: Дузофарм 100х3 р., Мексидол форте 250х3 в день. 2) кардиолог: Аспирин Кардио 100х 1 р., Репата 2 раза в месяц, группа витаминов В(от В1 до В12), Вессел Дуо Ф(ампулы)2 недели, потом таблетки. Гептрал 400мгх1 р. Холестерин общий 8,2, Триглицериды 1,18, ЛПНП 1,93, ЛПНП 5, 3. Спасибо! Хронические заболевания: пиелонефрит, мигрень, заболевание печени ( тяжёлый лямблиоз в детстве).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Да, действительно оперативное лечение бляшек проводится при стенозе от 70%.
До этого времени, как правило, требуется динамическое наблюдение и правильно подобранная терапия. В вашем случае ЛПНП («плохой» холестерин) должен быть менее 1,4. Это важно, так как данный показатель провоцирует рост бляшки.
Насколько я поняла, вы принимаете Репата для снижения холестерина. До этого вам назначали старины или другие препараты?
Спасибо за ответ. Нет, статичны не назначены. Забыла указать, что у меня хронический атеросклероз и гипертония. Репата, да, для снижения ЛПНП.
Принятый ответ
Как давно вам была назначена Репата?
Да, наличие бляшек это и есть атеросклероз.
Извините, остеохондроз второй степени... Репата назначена неделю назад. Ещё не колола.
Здравствуйте
Не переживайте
Стентирование артерий проводится при наличии атеросклеротических бляшек более 70 процентов.
В данной ситуации необходимо рассматривать приём статинов розувастатин 20 мг либо ливазо 4 мг под контролем липидограммы через 3 мес.
ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
Контроль узи сосудов шеи через 6 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Спасибо за ответ!
На здоровье берегите себя.
Спасибо!
Здравствуйте.
При стенозе 50-70 процентов - если не было перенесенных инсультов в бассейне данной артерии - строгих показаний к операции нет.
Важно принимать постоянно ацетилсалициловую кислоту (аспирин кардио или кардиомагнил и т. Д), статины - аторвастатин или розувастатин. можно репату, если есть противопоказание к статинам или в добавление к ним.
На фоне приема статинов - контроль липидограммы, алт, аст, общего билирубина, глюкозы через 4 недели.
Цели лпнп - менее 1.4 - именно при этих показателях снижаются риски прогрессирования атеросклероза.
Так же важно ограничить животные жиры - соблюдать средиземноморскую диету; еще рекомендуют регуляиную физическую активность, контроль веса, ограничить стресс.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Спасибо большое за ответ! Значит мороженое нельзя? А шоколад на основе стевии можно?
Добрый день! Да, действительно, оперативное лечение мы рассматриваем при стенозе 70% и более. А так же хирургическое вмешательство проводится, как правило, только на ВСА (внутренней сонной артерии), операции на ОСА (общая сонная артерия) проводят, но это крайне редко, все решается в индивидуальном порядке.
Поэтому Вам действительно показано медикаментозное лечение и наблюдение в динамике, то есть контроль УЗИ сосудов шеи ежегодно, контроль липидного спектра.
Основой консервативного лечения является прием аспирина (который Вам назначен) и гиполипидемической терапии (Вам назначена Репата).
Целевой уровень ЛПНП для Вас составляет менее 1,4. Очень важно достигать целевых значений ЛПНП, так как это необходимо для предотвращения роста и стабилизации бляшки, что необходимо для профилактики инсульта. Прием сосудистой терапии по назначению невролога обоснован.
Основой гиполипидемической терапии является прием статинов. Но, насколько я понимаю, учитывая назначение гептрала, есть проблемы с печенью (скорее всего повышены АСТ и АЛТ), поэтому прием статинов, скорее всего, не назначен.
Подскажите, назначали ли Вам Эзетемиб?
Спасибо большое за ответ! АСТ и АЛТ в норме. Я сама отказалась от статинов, чтобы их не повышать. Больше мне ничего не назначали.
Поняла Вас. Приведенные значения липидного спектра до приема Репаты?
Да, конечно. Репата буду колоть как достану вторую ампулу. В нашем городе нашлась только одна шт.!
Принятый ответ
Согласно клиническим исследованиям, Репата очень хорошо снижает плохой холестерин (ЛПНП).
Но, учитывая, что исходный уровень достаточно высокий по сравнению с целевым уровнем, можно так же рассмотреть прием Эзетемиба 10 мг для достижения целевых значений ЛПНП
Здравствуйте!
Да, покзанием для стентирования является стеноз сосудов более 70% с нарушением гемодинамики.
Для остановки прогрессирования атеросклероза и профилактики инфарктов и инсультов назначена репата. Препарат довольно хороший и современный. Скажите, пожалуйста, Вы уже принимали статины?
Аспирин карлио так же назначается для профилактики инфарктов на постоянный прием.
Остальные препараты назначаются индивидуально после осмотра при наличии покзаний.
Спасибо за ответ. Нет, статичны не принимала.
Принятый ответ
В связи с чем назначен гептрал?
В основном как желчегонное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показанием для хирургического лечения является наличие бляшек свыше 70 процентов, или иногда наличие бляшек свыше 55 процентов при наличии грубой неврологической симптоматики.
В таких случаях обычно назначают антиагреганты, контроль УЗИ раз в 6 мес, а также контроль липидного спектра.
В частности, важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.4 и менее.
А также важен контроль уровня глюкозы, так как диабет также негативно влияет на бляшки.
А также важен контроль артериального давления.
Скажите, какие обычно цифры давления?
И как понимаю, статины не назначены ввиду наличия проблем с печенью?
Спасибо за ответ, давление 120х80 в норме. Так как я гипертоник и постоянно принимаю Норваск 5мг. Максимальные показатели были 165х100. Станины не принимаю.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20204 ответа