Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большие грыжи, стеноз
4 ответаЗдравствуйте. Я живу далеко от больших городов, поэтому прошу совета дистанционно. Мне 42 года. С детства — врождённый паралич Дюшенна–Эрба левого плеча. С 20 лет замечал, что гибкость позвоночника при запрокидывании головы назад снижена, особенно было заметно при...
При таких операциях наша цель - качественная декомпрессия позвоночного канала и спинного мозга, с резекцией всех ненужных образований, выступающих в позвоночный канал и воздействующих на спинной мозг (это грыжи дисков, остеофиты, гипертрофированная связка). Этого можно достичь только путем полноценной операции и это - дискэктомия с установкой кейджа (вместо кейджа может устанавливаться протез диска - М6). Эндоскопическое удаление грыж дисков может не обеспечить алекватную декомпрессию. Все нехирургические альтернативные методы в данном случае не применимы.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, делали коронографию сосудов сердца, нашли ПМЖВ ЛКА стеноз 30 - 40 процентов, стеноз 15 - 20 в средней трети. Это очень опасно? Все анализы в норме, УЗИ и рентген тоже в норме.
Здравствуйте, если выполнять рекомендации врача- это не опасно.
Шунтирование сосудов сердца
18 ответовКоронарография Результаты ангиографии: Тип кровоснабжения - правосторонний Ствол ЛКА - стеноз в устье 70% ОВ - неровность контуров, сегмент146 конкурентно контрастируется из 3БВ ПКА ПМЖВ - не изменена ПКА - стеноз в устье 80% , далее артерия не изменена
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований полностью. Жалобы, какие препараты принимаете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 44 года, лишенего веса не имею .Ноющие боли в поясницы с 25-30лет. Первое сильное защемление было в феврале 2024, острую болевой синдром сняли, с этого же времени появилась слабость в левой ноге с легким онемением части стопы., схему рисунок прилагаю....
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ В таких случаях лечение всегда начинаем консервативное На практике рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Болит спина
1 ответСделали КТ, хотели бы получить консультацию по расшифровке: КТ - картина выраженных дегеративных изменений поясничного отдела позвоночника - остеохондроз, спондилоатроз(выражен L5-S1, L4-L5), остеофитодискогенные комплексы на уровнях исследования со стенозированием...
Стелла, здравствуйте! К сожалению, КТ описывает лишь костные структуры, а сам спинной мозг, нервные корешки замечательно описывают на МРТ. Описали выраженные изменения поясничного отдела позвоночника. Что Вас именно интересует?
Миопия высокой степени
1 ответЗдравствуйте, сегодня проверяли сетчатку и глазное дно. Миопия -9, в диагнозе написано пвхрд (очаги дистрофии по перемирии инеевидной) очаги гиперпигмениации, атрофических отверстий, больше в наружных сегментах. Макулодистрофия. Срок беременности 32 недели. Можно ли рожать...
Очаги можно прижечь лазером и спокойно рожать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа с признаками секвестрации
11 ответовДобрый день. Сейчас выраженая боль в левой ягодице и до внутренней стороны колена. Сегодня получила результаты МРТ. Что с этим делать? И что значит «с признаками секвестрации»? Она уже имеется, или может ее и не быть? Поясничный лордоз сохранен. Фронтальная деформация...
Здравствуйте. По описанию МРТ у вас выявлена грыжа диска L5–S1 до 7 мм слева, которая сдавливает корешок S1, что и объясняет боль в ягодице с распространением по ноге до колена. Это типичная картина корешкового болевого синдрома (люмбоишиалгии). Фраза «с признаками секвестрации» означает, что часть грыжевого материала может частично отделяться от основного диска и смещаться в позвоночный канал. Это не всегда означает, что полноценный секвестр уже сформирован, а скорее указывает на высокую вероятность фрагментации грыжи. В большинстве случаев лечение начинают консервативно: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для нейропатической боли (например, габапентин или прегабалин), ограничение нагрузки, иногда лечебные блокады. Важны также щадящий режим, избегание наклонов и подъема тяжестей, позже — лечебная физкультура. Операция рассматривается, если боль остается выраженной более 6–8 недель, не помогает лечение, или появляется слабость в стопе, нарастающее онемение, нарушение функции тазовых органов. В таких случаях выполняется микрохирургическое удаление грыжи, которое обычно эффективно устраняет компрессию корешка. Необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и сопоставления с данными МРТ.
Боль в тазобедренном суставе
12 ответовБоль в тазобедренном суставе.диагноз - коксартроз 3 степени справа и 2 слева. В декабре 25 г в правый тазобедренный сделали внутрисуставную блокаду Промовиа 80 4 мл,но боль не прошла и ещё больше усилилась,в другой клинике предположили,что это воспаление седалищного...
Непредсказуемость связана прежде всего не с техникой введения, а с тем, что при выраженном коксартрозе сустав уже имеет значительные структурные изменения. Внутрисуставный препарат не восстанавливает разрушенный хрящ и не устраняет костные измененич, поэтому у одного пациента боль уменьшается на несколько месяцев, у другого эффект небольшой или отсутствует. В целом для подобных инъекций при артрозе тазобедренного сустава доказательства эффективности ограничены На результат влияют стадия артроза, выраженность синовита, источник боли , состояние окружающих мышц и сухожилий, а также наличие боли, идущей от поясничного отдела позвоночника. Если значительная часть боли связана со стенозом или корешковым синдромом, введение препарата в тазобедренный сустав эту составляющую не устранит Техника тоже важна, препарат должен попасть именно в полость сустава. Тазобедренный сустав расположен глубоко и рядом проходят крупные сосуды и нервы, поэтому введение по анатомическим ориентирам менее надежно. Для тазобедренного сустава инъекцию обычно рекомендуют выполнять под визуальным контролем, чаще под узи, реже под рентгенологическим контролем
Врач назначил розувастатин 20 на постоянной основе.Анализы:холестерин 6.5,ЛПВП-1,27,ЛПНП-4,2.Сахар-5,1.УЗИ сосудов шеи стеноз истока ВСА справа до 45%,стеноз истока ПкА справа до 55% Вредных привычек нет,вес нормальный.
Здравствуйте! С учетом высоких показателей липидного спектра и наличия атеросклеротических бляшек прием статинов обязательно нужен. При данных показателях возрастает риск возникновения инфаркта и инсульта. Статины будут уменьшать этот риск. Через месяц, а затем раз в 3 месяца, на фоне приёма статина, надо контролировать уровень АСТ, АЛТ, КФК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узкие коронарные сосуды
1 ответМожно ли ставить стент при диаметре артерии около 2 мм? (ПМЖВ - стеноз п/3-с/3 до 50-55%. ИМ - стеноз 70%, диаметр артерии около 2х мм). Есть ли соответствующие стенты? Или только шунтирование?
Здравствуйте, в целом стенты в 2 мм ставят, хотя это уже пороговое значение для них, но вызывает вопрос необходимость постановки стента пна при стенозе 50-55%, хотя при большем поражении пна показано шунтирование. Я бы порекомендовала выполнить стресс метод смюцинтиграфию миокарда, для определения необходимости стентирования данных сосудов.