Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
7 ответовПомогите пожалуйста разобраться. Сил уже нет. Терапевт в анамнезе написал Принимает НПВП по ситуации Проводилось Рг костей таза 29.06.24: Рентгенологические признаки сакроилеита 2-х стороннего . для верификации рекомендуется МРТ МРТ крестцово-подвздошных сочленений от...
Добрый день, с сакроилеитом надо разбираться дальше. Отрицательный hla b27 не исключает наличие заболевания. Лля исключения анкилозирующего спондилита необходимо сдать оак+ соэ+ срб+ мочевая кислота+ креатинин+рф+ аст+ алт- эти анализы потребуются ревматологу. Рентген всего позвонлчника ( шейный,грудной, поясничный). И уже с результатами отправлять к ревматологу. Специалист отправит вас на мрт костей таза в рамках омс. Если хотите ускорить процесс,то самостоятельно выполнить данное исследование. Лечение все равно сведется к приему нпвс. Но заболевание инвалидизирующее,поэтому в первую очередь надо исключить аутоимунный генез. Если он будет исключен,то сакроилеит бывает посттравматический, инфекционный
Бехтерева
12 ответовДобрый день С 2018-19 года болит/тянет спина. Было пару ирридоциклитов. Ставили остеохондроз при обращении к неврологу. В2021 случился сильнейший ирридоциклит, лежала в стационаре месяц, лечили долго, начали обследовать. Болели(да и сейчас бывает) суставы кистей, колени,...
Будьте здоровы. Я бы Вам рекомендовала обратиться к ревматологу очно для назначения лечения. Есть активный сакроилеит - рекомендуется возобновить терапию НПВП.
Здравствуйте. У меня анкилозирующий спондилит, HLA положительный, развернутая стадия, активность умеренная, трохантериты. Назначены Нпвп. Несколько разных перепробовала, от всех почти побочка бессонница, подошел только нимесулид, его принимаю постоянно по т тб утром и...
Добрый день. Прикрепите выписку, пожалуйста. Опишите, какие симптомы сейчас вас беспокоят - спина, боли в тазобедренных суставах? Есть периферические (другие) боли в суставах? Чтобы я вам ответила о целесообразности сульфасалазина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Лефлуномида
3 ответаЗдравствуйте, мне 40 лет. В 2021 году поставлен диагноз Псориатический артрит, сакроилеит, пью Лефлуномид уже 6 мес. HLA B27 не обнаружен, АЦЦП - 1, антител к виментину нет. Кожных проявлений нет уже лет 10. Данный препарат мне помогает на 85%-90%. Немного осталась...
Если не лечить псориатический артрит это неизбежно приведёт к деформациям, нарушением функции ходьбы, опоры, самообслуживания и, как следствие, к инвалидности. Мастопатия не является противопоказанием к приему базисной терапии. Что касается метотрексата, перейти то можно только а) при переходе нужно будет этапно наращивать дозу, отслеживать побочные эффекты, оценивать эффективность. Это время и потенциальные ситуации, где что-то может пойти не так (отсутствие эффективности, активация активности артрита на фоне смены препарата, развитие побочные действий). На это идут в случае когда ранее переменяемый базис - неэффективен или к нему есть противопоказания, а делать это когда используемый препарат эффективен и работает…. Б) в метотрексате (как и в любом другом иммуносупрессоре, которые применяются для лечения аутоимунных болезней) и его инструкции будет строчка « При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов», а значит ваш маммолог опять скажет выбирать, что лечить. Подход неправильный. Лечить нужно все, что беспокоит пациента, основываясь на реальных показаниях и противопоказаниях.
11.12.24 почувствовала свинец в колене, болей не было. Первая моя мысль была, что причина в активном занятии на степ-платформе. 13.12.24 ортопед эвакуировал жидкость, назначил эторикоксиб 90 мг, фиксация ЛКС , МРТ. 17.12.24 по результатам МРТ назначено консервативное лечение....
Добрый день! Приложите фото коленных суставов и результаты МРТ.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем первую беременность и хотели бы получить рекомендации по обследованию пары до зачатия. Мне 27 лет, мужу 33. Нас интересует оценка возможных рисков наследования генетических заболеваний и иных рисков, связанных со здоровьем ребенка,...
Добрый день,Наталья! Можно только похвалить вас за такой системный подход!)) Здоровой паре, планирующий детей, рекомендуется выполнить исследования 2-х видов: 1. Кариотип - позволяет исключить сбалансированные хромосомные перестройки у супругов, которые могут приводить к хромосомной патологии со стороны плода 2. Скрининг на носительство рецессивной патологии - даёт информацию о возможности рождения ребенка с моногенной патологией в семье. Что касается скрининга, тут каждая пара вправе решить самостоятельно, какой объем информации о своем здоровье хотела бы получить и насколько вложиться финансово. Есть скрининги с небольшим числом мутаций, но наиболее частых, характерных для российской популяции. Есть скрининг на основании полного секвенирования экзома, который все возможные патогенные мутации обнаруживает. Своим пациентам я рекомендую сдавать расширенный,потому что редкие заболевания не значит никогда не встречающиеся. Вы можете с супругом конкретно для вашей пары решить,какой объем исследования хотели бы. Порекомендовать могу лабораторию Геномед, скрининги всех объемов там есть. Помимо нее подобные исследования выполняют Гемотест, Инвитро, Эвоген. Что касается носительства вами hla- b27, на планирование беременности это никак не повлияет, это просто предрасположенность. Даже если ваш малыш ее унаследует, заболевание может у него не развиться, это индивидуальные особенности организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит реактивный, сакролеит 1 стадия
18 ответовГод назад пошла к ревматологу. Очень болел крестец, постоянно прокалывалась у невролога. Выявлен ген hla 27.срб -15, СОЭ -28. Кололи дискус композиткм и пила таблетки салофалька. Потом мне попалась странная партия салофалька которая не работала совсем. И это период пришелся...
Настя,здравствуйте! Ни сульфасалазин ни метотрексат не работают на позвоночный столб-неудивительно,что они не помогают. У них точка приложения -периферические суставы. Если у вас нет припухлости и скованности в суставах,боли в них -препараты вы пили совершенно зря. Дискус композитум-это гомеопатия. Он не является доказанно эффективным в принципе. Вода и витамины и микродозы кусочков поросенка ( хрящ,пуповина,надпочечники) не могут помочь никак! Сакроилиит при спрндилоартрите требует длительного приема нпвс и лфк на ежедневной основе. Тактика всегда такая. Это первая линия. А ГИБП назначают если эта линия не помогает,уже по решению врачебной комиссии. Но вы описали даже не воспалительную боль,при ревмопроцессе -она обычно облегчается разминкой,гимнастикой. А не наоборот. То,что вы описали -возможно механическая еще проблема,за счёт либо мышечного спазма,либо ущемления нервного корешка. Нужно смотреть «свежие» мрт и пояснично -крестцового отдела и крестцово-подвздошных сочленений. Но «рабочими» здесь будут в любом случае нпвс
Здравствуйте, в начале марта у меня лимфоузел увеличился один подчелюстной, не много болел, но не сильно. Потом через дня три четыре руки немного покалывать начали и ночью неметь. Дальше усталость началась ужасная, руки и днем начали неметь и покалывать, ничего не могла...
Здравствуйте. АНФ неспецифический показатель работы иммунной системы. Может повышаться на фоне любого перенесенного инфекционного заболевания, аллергической реакции. Скажите, онемение беспокоит во всей руке или только в кистях? Боль в шее не беспокоит? У Вас нет патологии щитовидной железы?
3 месяца назад обратилась к трихологу с жалобами на выпадение волос, помимо всех назначенных анализов был анализ антинуклерный фактор, который оказался положительным (320). А также цинк и медь в дефиците. Остальные анализы (оак, биохимия, гормоны щит.железы) в норме. Спустя 2...
Добрый день , Светлана . Необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений . Вас беспокоит одна кисть ? Или две? Есть ли у вас боли , скованность в спине (шейный? Грудной? Поясничный отделы позвоночника )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
обрашался к нейрохирургу,выполнено мрт-пко позвоночника-остеохондроз позвоночника 2ст.,дорзальные протрузии L1S1,антелистез L5 1ст.,нарушение статики.Рентгенограмма ШОП вариант Киммерле.Нестабильность ШОП 1ст.спондилоартроз 2ст. ,анкилоз межпозвоночных суставных отростков ПДС...
По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 1 раз в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды). Аркоксию утром, свечи дикловит на ночь. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. Запишитесь на физиолечение.