Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаток железа
15 ответовДобрый день. 1) Есть ощущение слабости и утомляемости в конце дня в последние пару лет. Нужны рекомендации по медикаментозному повышению уровня железа (препараты, схема курса и дозировки, частота повтора курса). Эффективен ли препарат Ферлатум раствор? Можно отдельно по...
Здравствуйте, Анна. По анализам выявлен латентный железодефицит. Принимать препараты железа нужно до достижения ферритина более 40-60. Ферлатум хороший препарат. Принимать его нужно по 1 фл 2 раза в день в течение 8 недель. Через 2-3 недели после завершения курса лечения проконтролируйте уровень ферритина. Если рекомендованный уровень достигнут не будет, то продолжите лечение еще на 4 недели. В последующем рекомендую принимать ежемесячно препараты железа после менструации в течение 7 дней. Витамин В12 низковат. Нужно в течение месяца принимать витамин В12 Анкерман по 1 мг в день. Уровень калия скорее всего ложно завышенный. Это очень чувствительный анализ, любые нарушения хранения или транспортировки пробирки с кровью приводят к таким показателям. Если почечной недостаточности нет и препараты калия вы не принимали, то на этот результат не смотрим.
Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев. Обращаю внимание, что после прививок у нас каждый раз начинается насморк. Первый раз педиатр назначил промывания Аквалором и удаление слизи аспиратором, при сильной заложенности — Називин. Через неделю лечения без эффекта использовали капли...
Здравствуйте, Анна Прививки не имеют такой реакции как насморк, скорее всего, при посещении детского учреждения есть контакт с людьми, и потенциальное инфицирование вирусом У маленьких детей насморк часто имеет затяжное течение, так как слизистая легко отекает Прожилки крови возникают при микротравмах слизистой из за отека и аспирации Спать лучше в приподнятом положении, в прохладном помещении Можно попробовать вечером давать 5 капель зиртека, может быть будет немного уменьшаться отёк
Насморк у грудничка
12 ответовЗдравствуйте. Малышу 2 месяца. Три дня назад после сна обнаружили, что в носике у ребёнка что-то булькает, как будто где-то далеко (напоминает, когда при срыгивании молочко попадает в носик). По нашим наблюдениям такое стало повторяться, когда малыш нервничает или...
Добрый день Прогулки конечно можно, главное избегать места скопления людей (например торговые центры) Купаться тоже можно, если температуры нет, общее самочувствие у ребёнка не нарушено, Вы все делаете верно, но если чувство что где-то глубоко , то попробуйте сначала закапать сосудосуживающие капли , затем как подействует препарат через 5-15 минут попробовать промыть носик. У деток узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и это способствует что при вдыхании воздуха происходит «похрюкивание, бульканье»; также из-за того,что малыш чаще в горизонтальном положении находится , происходит застой слизи. аспиратор также используем по необходимости и выраженном отделяемом, часто не злоупотребляем , чтобы не травмировать слизистую. Если улучшений не будет, то показаться лору для осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения на НСГ в 4 месяца
8 ответовДобрый день. Обратились к неврологу со следующей проблемой: - малышка 4 мес. 25 дн. постоянно поджимает пальчики на левой ноге, ручки тоже часто сжаты; - плохо спала ночью (просыпалась примерно каждый час) при любом СДС и СВБ, при любом времени подъема/укладывания. Длилось...
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология. Небольшое расширение ликворных пространств частая случайная находка у малышей на первом году жизни и лечения не требует. Диакарб назначает только нейрохирург при повышении внутричерепного давления или отеке головного мозга (симптомы: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы). Физиологический тонус может быть в норме до 6 месяцев, то к ребёнок долгое время провел в животе. По желанию можно добавить массаж, лфк по Новокриницкому, занятия на фитболе, плавание.
Приеп немозола
17 ответовДобрый день.Ребенку 2,8 .Были долгие проблемы с жкт(расстройство частое,колебание веса,не набирает вес,сыпь) стала замечать что чешет попу днем,слюнотечение,истерики появились,ребенок хорошо ел и худел .По анализам все чисто,но косвенные признаки глистной инвазивных есть,и по...
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз.После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.
Крапивница
4 ответаЗдравствуйте. 26.01.25 первоначально организм выдал аллергию, покраснение в области щек, ощущение как воспаления, "горячие щеки". Сходила к дерматологу, назначил противоаллергическое, уколы кальция хлорида, Полисорб. После таблеток все прошло, уколы не делала, Полисорб не...
Здравствуйте, на тиосульфат натрия, если вводить быстро в вену, может быть тошнота/слабость/голоалеоужение, но если медленно, то реакции не будет, мы его и деткам назначаем при аллергии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный кашель, сопли
5 ответовДобрый вечер,у ребенка 3 года, были сопли мы их стандартно лечили, промывали нос аквамарисом и убирали слизь, затем присоединился кашель и температуры не было, начал жаловался на боли в животе, была рвота. Сдали копрограмму, сходили в гастроэнтерологу выписала Фламин,...
Возможно, из-за разжижения слизи увеличивается ее количество, а у детей кашлевой рефлекс не так хорошо выражен, и таким образом, в виде рвоты выходит вся слизь. Но учитывая интоксикацию, новый подъем температуры, в таких случаях есть показание для R -графии органов грудной клетки с целью исключения пневмонии. Пульмикорт обычно рекомендуют при выраженном лающем кашле, осиплости голоса, а также предрасположенности к стенозу гортани. По описанию таких симптомов нет.
Маме 73 года, курит. В январе 2025 анализ крови показал низкий ТТГ менее 0.01* mU/I (0,5-6); T3-V 5.4 pmol/L (2.6-6,3); T4-V 17 pmol/l (11-23) анализ делали в Финляндии, соответственно референс финский. По результатам узи ЩЗ поставили диагноз легкая или субклиническая форма...
Здравствуйте Для постановки диагноза функциональной автономии узла (токсического зоба, токсической аденомы) действительно назначают сцинтиграфию, так как узи не может об этом сказать, а по результатам гормонов можно лишь предполагать данный диагноз Обычно пациентам в возрасте с функционирующими узлами предлагают все же РЙТ. Желательно не откладывать сцинтигиафию и в случае необходимости РЙТ, так как тиреотоксикоз (особенно некомпенсированный) влияет на работу сердца в первую очередь С учетом высоких Т3 и Т4 св обычно сначала назначают тиреостатики, чтобы эти показатели пришли в норму перед радиоактивным йодом. При этом по современным рекомендациям рекомендуют не допускать нормализации ТТГ или его повышения, чтобы во время РЙТ не было прямого воздействия на здоровую ткань щитовидной железы (что в дальнейшем может привести к развитию гипотиреоза) Так же по узи узелок Тирадс 4 средних размеров, что говорит о среднем риске злокачественности (6-17%). Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Не пунктировали его?
Мужчина, 56 лет, БАР. Мании/депрессии на протяжении 10 лет по нарастающей, долгое отрицание диагноза, самостоятельное прерывание лечения. Последний маниакальный эпизод летом-осенью 23-го. После него начал постоянную медикаментозную терапию. 1. Паксил + Сероквель. Стал...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик, возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с сероквелем) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Если я правильно поняла, то ранее Ваш муж принимал Сейзар, далее Депакин. Подскажите , пожалуйста, какой нормотимик он принимает сейчас? Какова точная схема лечения с дозировками в настоящий момент? Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий, так как есть вероятность инверсии фазы. Сочетание двух антидепрессантов при БАР значительно увеличивает риск развития маниакальной фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Если в настоящее время Ваш муж принимает только Велаксина и Сероквель, который к тому же рекомендовали сменить на Триттико, то при диагнозе БАР, такая схема лечения, по-моему мнению, некорректна. Ночные кошмары могут возникать не только на фоне приема сероквеля, но и как побочный эффект приема антидепрессанта. Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру. обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вашего мужа диагноз БАР. Можно рассмотреть вариант приема Седалита, который часто является препаратом выбора для лечения БАР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2011 года больному РА (отцу) после безуспешного лечения базовыми препаратами в течение 20 лет была назначена терапия ГИБП. В первые годы терапии ГИБП (ритуксимаб) выделялся ежегодно, наступила стойкая ремиссия. С какого-то года, может с 2018-2019 гг сказали, что далее...
Добрый день! Как правило, лечение от ревматоидного артрита идёт постоянное и непрерывное даже в случае ремиссии и при полном отсутствии жалоб. Поскольку ритуксимаб показал свою эффективность в случае лечении Вашего отца, можно рекомендовать продолжить терапию им. Хотела бы добавить, что в лечении ревматоидного артрита в качестве базисной терапии помимо метотрексата, лефлуномида используется третий препарат - сульфасалазин, доза которого определяется исходя из активности заболевания по осмотру сустав и общему анализу крови+СОЭ, С-реактивного белка количественного. Поэтому, в случае невозможности приема ритуксимаба на данный момент, можно рекомендовать рассмотреть прием сульфасалазина. Также хочу отметить, что метипред не входит в число базисных препаратов, данный препарат - гормональный, его обычно используют курсом в случае, когда нужно снизить высокую активность заболевания, в редких случаях его принимают на постоянной основе в маленькой дозе.
