Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на гормоны щитовидной железы
17 ответовДобрый день! сдала анализы: ТТГ 3,35 Трийодтиронин своб. 2,72 Тироксин свободный 1,16 Антитела к тиреоидной пероксидазе 316,49 узи щитовидной железы :локация четкая, контуры неровные, четкие, форма типичная. Паренхима железы диффузно неоднородная, структура изоэхогенная с...
Здравствуйте! По узи объем железы в норме. Узлов и кист нет. Только диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ (только признак ни о чем не говорит еще) Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Кортизол в крови смотрят обычно для исключения надпочечниковой недостаточности (ищут снижение кортизола). Его повышение в крови чаще всего носит ложный характер, так как показатель очень чувствительный (даже может повыситься на факт забора крови) Поэтому в подобных случаях смотрят кортизол вечерней слюны. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм Какой у вас рост и вес? Давление не повышается? Нет ли ярких стрий (растяжек)?
Лимфоузлы год
10 ответовЗдравствуйте. У меня почти год увеличены л/у заушные, шейные, подчелюстные, подмышечные и паховые. Прикреплю узи, сегодня сделала. У шейных не дифференцируются узлы на слои. И ещё смущает, что там есть конгломерат л/у, они там совсем рядом, и они не дифференцируются, больше...
Здравствуйте. Реакция на хронический тонзиллит может быть ,но Вы сами сказали ,что Лимфоузлы увеличены год,а тонзиллит ,скорее всего, у Вас уже оочень давно. Вы делали ,может быть Вам рекомендовали,КТ с в/в контрастированием шеи ,ОГП? По данным Вашего УЗИ ,изменённые лимфоузлы подчелюстной зоны . Необходимо произвести пункцию одного лимфоузла или нескольких и отправить на цитологическое исследование. Также Вам необходима консультация Лора.
Фиброаденома молочных желез
1 ответЗдравствуйте. Вчера сделала узи молочных желез, по заключению фиброзно-кистозное образование и фиброаденома в обеих железах. Вот размеры, справа на 12ч 0,41*033см аваскулярное,на 5-6ч 1,04*066см.При ЦДК перинодулярный кровоток.В левой на 3-4ч лоцируется гипоэхогенное округлое...
Добрый день. Судя по заключению, образования в обеих молочных железах - очень небольших размеров. Эхографически утверждать фиброаденома это или киста (как проявление фиброзно-кистозной болезни) не всегда можно адекватно. В данной ситуации необходимо проводить консервативное лечение ФКБ с регулярным динамическим контролем на УЗИ. Очередной контроль УЗИ - в первую фазу менструального цикла через 3 месяца для сравнения размеров цузловых образований. Обращайтесь на прием для более детального заключения, всегда буду рад помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома - можно ли еще наблюдать
8 ответовУважаемые доктора, В течение 5 лет наблюдается рост миомы, в ноябре 2023 - максимальный размер 46 мм, в ноябре 2024 - 55 мм, в апреле 2025 - 65 мм. По последнему УЗИ от сентября этого года роста нет. Результаты УЗИ прилагаю, делаю на одном аппарате у одного врача. Возраст -...
У женщин в пременопаузе (в вашем возрасте) даже при снижении овариального кровотока рост остаётся в основном гормонозависимым. Настоящий автономный рост подтверждается только при гистологическом исследовании и в клинической практике встречается редко. Для исключении саркомы рекомендуют проведение МРТ с контрастированием. МРТ с контрастированием является самым информативным неинвазивным методом для уточнения структуры миоматозного узла и исключения признаков саркомы. Исследование позволяет оценить однородность ткани, интенсивность кровотока, наличие участков некроза и нетипичных зон накопления контраста — именно эти параметры настораживают при злокачественном процессе. Однако важно понимать, что даже МРТ с контрастом не даёт 100 % гарантии исключения саркомы, а лишь позволяет с высокой вероятностью (более 90 %) отличить типичную миому от подозрительного образования. Решающее значение всегда имеет клиническая картина: быстрый рост узла у женщины в постменопаузе, боли, кровотечения, распад ткани. В случае — умеренный размер, отсутствие роста за последние месяцы, регулярный цикл и стабильная структура по УЗИ — больше данных за доброкачественный характер. Размер узла (около 6,5 см) не считается абсолютным показанием к операции и не ограничивает выбор доступа. При субсерозном расположении на боковой стенке матки (тип 6 FIGO) лапароскопическое удаление обычно возможно до размеров 8–9 см, если узел имеет достаточную подвижность и не прорастает глубоко в миометрий. Близость сосудистого пучка может усложнить, но не исключить лапароскопию — всё зависит от конкретной анатомии и опыта хирурга.
Шишка на виске
5 ответовОколо двух недель назад у ребенка на виске появилась шишка, я решила убрать содержимое, подумав что это просто прыщ. Вышла кровь с примесью жидкого гноя. Сначала, когда выдавливаю содержимое она сдувается, а потом надувается. Я еще пару раз убирала из нее просто кровь,...
Здравствуйте По результатам УЗИ определяется подкожное образование с чёткими контурами и периферическим кровотоком, без признаков прорастания в окружающие ткани. Такая картина чаще соответствует доброкачественным образованиям атерома, киста, сосудистое образование. Данных за злокачественный процесс нет. В такой ситуации рекомендуется решение вопроса об удалении образования с последующим гистологическим исследованием.
Узлы у ребёнка в щитовидке
8 ответовДобрый день. У ребёнка 9 лет обнаружили на узи узлы: Перешеек 1 мм, Правая доля: 39 х 10 х 11мм Левая доля: 39 х 11 х 9 ...
Здравствуйте! Узловые образования в щитовидной железе формируются в следствии дефицита йода. Все узлы диаметром больше 1 см подлежат скрининговой диагностической пункции (под контролем УЗИ находят образование и делают прокол, забирают материал, далее гистологи делают заключение о клеточном составе). Эта процедура является скринингом на атипичные клетки. Пока к узлу будет подходить, питающая его артерия, узел будет существовать. Он может увеличиваться, может уменьшаться, а может остаться без изменений. Из лечения - специально их не лечат. УЗИ это структура органа, гормоны - функция, лечение назначают если гормоны не в норме, или узловые образования содержат онкологические клетки, или сама железа имеет очень большой размер, в таком случает назначается хирургическое лечение. Во всех остальных случаях узлы просто наблюдают, делают УЗИ 1 -2 раза в год, и гормональный профиль 2 раза в год! Пока из лечения это йод! Дозировка 100 мкг/сут. Витамин Д, лучше жидкий, 3-4 капли каждый день во время приема пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли сдавать на мутации генов?
10 ответовСтоит ли сейчас во время беременности (срок 21 неделя) сдавать на мутации F2 и F 5? В анамнезе 1 роды в срок, протекала отлично, 2 берем.замершая на сроке 6нед., текущая сейчас, все анализы и узи в норме, кровоток отличный, коагулограмма тоже в норме, никаких угроз и...
Анастасия, при 1 эпизоде ЗБ не показано дообследование, так как частота такой патологии гораздо больше, чем частота тромбофилий.
Размеры почек малыша
1 ответБыли с сыном на узи в 1,5 месяца. Bec-4650 почки: Топография не изменена , размеры соответствуют возрасту правая-50×20,5×22мм ИГМ-0,25%, левая-39,6x10×20мм ИГМ-0,16%.Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Паренхима справа-8 мм, слева- 8 мм. ЧС: лоханка-3,4мм...
Здравствуйте. По данным УЗИ почек и мочевыводящих путей: почки расположены типично, размеры в целом соответствуют возрасту (с незначительной асимметрией, что у детей допустимо). Структура почечной ткани сохранена: кортико-медуллярная дифференцировка четкая, толщина паренхимы в пределах нормы. Признаков врожденных аномалий, объемных образований и конкрементов не выявлено. Кровоснабжение почек не нарушено. Отмечается умеренное расширение ЧЛС справа (лоханка до 3,4 мм, чашечки до 4,5 мм), а также расширение дистального отдела правого мочеточника до 5,1 мм с сохраненной перистальтикой и полным смыканием. Эти изменения могут соответствовать функциональной незрелости мочевыводящих путей или транзиторному (временному) расширению, что достаточно часто встречается у детей первого года жизни. Мочевой пузырь сформирован правильно, без патологических изменений. На данный момент выявленные изменения не являются критичными и не требуют срочного медикаментозного или хирургического лечения. Наиболее вероятно, что они носят функциональный, возраст-зависимый характер. Рекомендовано: - динамическое наблюдение (контроль УЗИ почек и мочевыводящих путей через 3 месяца) - контроль общего анализа мочи - наблюдение за общим состоянием ребенка (температура, беспокойство, изменения мочеиспускания) На что стоит обращать внимание: - повышение температуры без явной причины - признаки инфекции мочевых путей - выраженное беспокойство при мочеиспускании.
Иммуноблот
25 ответовЗдравствуйте. Помогите дифференцировать диагноз? Пять лет назад стали сильно синеть пальцы на холоде. Год назад щелочная фосфотаза 654,7. Ггт 276,5. Алт 87,5. АСТ 63,2. Антинуклеарный фактор 1:5200. Иммуноблот...
Добрый день. 1. Давайте разберемся с жалобами : - в каких именно мышцах беспокоит боль? Трудность встать с кровати, встать с карточек, поднять руки вверх есть? - боли в плече в покое или при каком-то движении? Другие суставы беспокоят? - сухость во рту есть? В глазах это по тесту Ширмера или просто осмотр офтальмолога. Прикрепите его осмотр - посинения, сопровождается изначально поселением, а в темплом месте покраснением? Отёк и боли в кистях есть? Прикрепите фото пальчиков. 2. Прикрепите вск результаты обследований, чтобы из адекватно оценить, вместе с оак, биохимией. Узи, мрт и тд тоже прикрепите. 3. Какой диагноз ставит гастроэнтеролог? Ревматолог? Вы пьете метотрексат, это серьезный препарата. Прикрепите выписку с назначением и диагнозом. 4. Ставили ли вам первичный билиарный холангит? Сдавали ли вы АМА, печеночный иммуноблот, гепатиты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм артерий
11 ответовЗдравствуйте! В месяц ребёнку сделали НСГ, поставили, что увеличены боковых желудочек, нарушен мозговой кровоток, расширение межполушарной борозды и киста. Лечились пантогамом и элькаром. В 3 месяца сдали повторно НСГ стало еще хуже. Прописали уколв Кортексин (проставили),...
Здравствуйте! Подскажите, какие у ребёнка симптомы? Соответствует ли возрасту развитие? Как набирает вес?