Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на тромбофилию
17 ответовЗдравствуйте! С мая тромбоз подключичной вены слева. Лечилась Апиксабан 5 мг 2 р в день. Компрессионный трикотаж. Детралекс 500 мг 2 в день каждые полгода. В июне гематолог назначила мутацию на тромбофилию расширенная панель + АФС синдром по месту жительства. 5 Лейден и 2 ф...
Здравствуйте, причина тромбоза определена? Не принимали ли кок , не было ли беременности, операций? Нет ли вредных привычек? Тяжёлых сопутствующих патологий? По генетике имеют значение только тромбофилии высокого риска тромбозов FV, FII. При случившемся немотивированно тромбозе антикоагулянтная терапия может продолжаться в профилактическом режиме неопределенно долго.
Беременность и свертываемость крови
18 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста подскажите, я уже замучилась переживать. У меня мнение очных гематологов-гемостазиологов разнятся. Анамнез : 12 недель, беременность первая, наступила естественным путем. Тромбов у меня никогда не было, у родителей тоже. имт в порядке, вредных...
Добрый день, Кира ! В приложенных анализах ничего критичного не нашла Все в рамках беременности В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание
Мне 29 лет.Живу в одном браке,двое детей погодок,абортов и выкидышей не было.Но в 2024 году были две замершие беременности ,одна беременность замерла примерно в 15 недель,узнала о замершей на 19 неделе.В 14 недель делала скрининг ,по нему с плодом всё было хорошо,никаких...
Обычно обследование при повторных потерях беременности включает: 1. Кариотипирование супружеской пары: Выявляют сбалансированные хромосомные перестройки у родителей, которые могут быть причиной нежизнеспособных эмбрионов. 2. Исследование кариотипа абортуса (POC): Анализ тканей плода после выкидыша крайне важен для выявления случайных хромосомных аномалий (основная причина ранних потерь). 3. Обследование на антифосфолипидный синдром (АФС): Требуется двукратное (с интервалом 12 недель) определение волчаночного антикоагулянта (LA), антикардиолипиновых антител (aCL IgG/IgM) и антител к бета-2-гликопротеину I (anti-β2GPI IgG/IgM). АФС - основная доказанная иммунная причина. 4. Оценка функции щитовидной железы: Определяют уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и свободного Т4. Выявляют явный и субклинический гипотиреоз. 5. Исключение сахарного диабета: Проводят анализ на HbA1c (гликированный гемоглобин) или уровень глюкозы натощак. 6. Исключают хронический эндометрит: Аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия с последующим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием рецепторов к эстрогенам и прогестерону, а также ИГХ оценка CD-138 — маркера хронического эндометрита. Дополнительные тесты (могут рассматриваться индивидуально): 7. Скрининг на наследственные тромбофилии: Исследуют фактор V Лейден, мутацию гена протромбина (FII G20210A), уровень гомоцистеина, активность протеина С, протеина S, антитромбина III. Их роль менее доказана, чем у АФС. 8. Определение уровня Пролактина: Гиперпролактинемия может ассоциироваться с потерями. 9. Прегравидарный скрининг на инфекции (TORCH-комплекс): Исключают активные формы токсоплазмоза, краснухи, ЦМВ, ВПГ, хотя прямая связь с привычными потерями менее очевидна. УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла важный этап: Исключают врожденные аномалии (перегородка, двурогая матка), миомы, деформации полости матки, синехии. Гистероскопия или соногистерография показаны при подозрении на патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии при эпилепсии
14 ответовЗдравствуйте, установлен диагноз фокальная эпилепсия, после перенесенного онмк , и акушерского афс. Остались ишемические очаги в районе левого гиппокампа. Сейчас начала неделю как принимать ламиктал 25 мг на ночь. Стали синеть ногти наплывами, тошнота и накатывает страх и...
Не за что, здоровья Вам ?
Здравствуйте! 38 лет, беременность 5 акушерских недель. Есть одни естественные роды 15 лет назад и выкидыш 2 года назад. При обследовании выявлена гетерозигота f2, все остальные анализы в норме( афс не, коагулограмма, тромбодинамика), других рисков нет. Гинеколог назначает...
Здравствуйте, изолированная гетерозигота FII является незначимой в определении рисков тромботических событий, на вынашивание не влияет. Специальной терапии не требует. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Беременность и густая кроыь
21 ответПервый триместр беременности, 5 акушерских недель. Сдала коагулограмму, Понижено тромбиновое время 13,4 Повышен фибриноген 4,9 Повышен МНО Д-Димер в норме. Врач выписал вессел дуэ ф 250 ле, я переживаю и хочу услышать ещё мнение. Так же, отправил меня на анализы: АТ-АФС...
Здравствуйте. При беременности нормы абсолютно другие, и в принципе вы в них вписываетесь по анализу. Ничего страшного в вашей коагулограмме нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Просьба посмотреть результаты анализов и подтвердить отсутствие тромбофилии и афс синдрома как причины невынашивания беременности. Была замершая в начале августа и вакуум аспирация как следствие. Соответственно сейчас исключаю риски на будущее при планировании...
В полные спектр для исключения АФС входит также волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест).
Тромбоасс в беременность
6 ответовДобрый вечер! Беременность, два раза сдала хгч Первый 103, второй 294. В анамнезе замершая на 8 неделе . 2 биохимических. Сдано куча анализов. Афс не обнаружено , на мутации сдавала так же приложу Файлы. Врач гемостазиолог назначил с планирования тромбоасс 100. Начала пить...
Алиса, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населея, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Анализ на АФС(приложенным) сдан не по критериальным анализам, поэтому оптимально для исключения АФС с учетом анамнеза сдать: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). Действительно есть научные данные, что прием 75мг ацетилсалициловой кислоты с этапа планирования улучшает шансы на успешную беременность. В большей дозировке в 1 триместре нет необходимости.
Клексан до 12 недель
13 ответовДобрый день,назначили клексан 0,4 по результатам анализа(результаты прикрепляю) У меня осталось 4 укола как раз до 12 недель,но очень страшно отменять,хотя вроде очевидных причин для клексана нет Афс под вопрос поставили и назначили для профилактики Отмена данного препарата...
Яна, здравствуйте! По представленным анализам показаний к антикоагулянтной терапии у Вас нет. Однако принятие решения о назначении антикоагулянтов основывается на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас какие-либо факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы матки
19 ответовДобрый день. Подскажите,что можно сделать и насколько это серьезно. Беременность 16 недель. С утра чувствую спазмы внизу живота, низ тянет.Спазмы даже немного болезненны. Вставляю свечи Утрожестан 200 на ночь( назначено гинекологом). Пару дней назад делала узи, был замечен...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации данное состояние может возникнуть из-за неправильной работы кишечника Который воздействует на заднюю стенку И матка, как мышечный орган, отреагировала тонусом. По такой картине но- шпа по 2 таб 2 раша в день 5 дней