Угроза выкидыша — вопрос №3017977

Question

Угроза выкидыша — вопрос №3017977

Татьяна

93 просмотра

11 марта 2025

В анамнезе 3 зб, поставлен диагноз акушерский АФС. Сейчас примерно 5 недель беременности, принимаю тромбоасс, плаквенил, утрожестан, 2 раза делали капельницу иммуноглобулина. Хгч растет медленно, сегодня попала в больницу, так как началось кровотечение, кровь алая, за 3 часа меньше половины прокладки. Прикладываю узи, которое делала на прошлой неделе, и сегодня, а также динамику хгч. Подскажите пожалуйста есть ли шанс на благополучный исход?

Возраст: 36

Хронические болезни: Акушерский АФС

Вопрос закрыт

утрожестан

кровь алая

прокладки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 11 марта

Гинеколог

Добрый день, прирост хгч у вас хороший. Сейчас необходимо смотреть в динамике хгч, так как начались кровянистые выделения и повторить узи через 10-14 дней. Я считаю, что есть шанс на положительный исход

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

В приемном отделении сказали что прирост плохой, должен увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов, в у меня по динамике такого не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 11 марта

Гинеколог

рост хгч должен быть не менее 1.5-2 раза, на данный момент прирост идет, нужно повторить сдачу 13.03
Кровянистые выделения могут быть из-за образования гематомы

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

А эту гематому можно увидеть на узи?

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 11 марта

Гинеколог

она может быть совершенно маленькая и на узи ее нельзя увидеть

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Последний анализ на хгч сдавала утром в лаборатории - 4 тыс с небольшим результат, а в больнице взяли час назад, результат 2.200. Как такое может быть?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 11 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, да, есть шанс на благоприятный исход. ХГЧ растет хорошо. По узи также есть положительная динамика.Можно выполнить контроль узи уже должен визуализироваться эмбрион

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

А почему может быть кровотечение?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 11 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Чаще всего это связано с частичной отслойкой плодного яйца и образованием ретрохориальной гематомы. Но, как правило, если кровотечение не обильное, не прогрессирует, то беременность удаётся сохранить и потом она развивается, как обычная нормальная беременность

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

Последний анализ на хгч сдавала утром в лаборатории - 4 тыс с небольшим результат, а в больнице взяли час назад, результат 2.200. Как такое может быть

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 11 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Может быть, погрешность разных лабораторий. Необходимо сдать ещё раз через 48 часов или в больничной лаборатории или наоборот в той, где до этого сдавали

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, по узи миома матки больших размеров, это может влиять на течение беременности? И насколько она вообще считается большой? Её возможно вылечить без хирургии?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Маловероятно, что она влияет на течение беременности, да, узел большой, но она не деформирует полость матки. Нет лечение миом только хирургическое. В беременность пока ничего лечить не нужно

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

А каким способом её нужно будет удалять? Насколько это сложная операция?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

По возможности обычно выполняют эндоскопически миомэктомию. Но после рекомендуется минимум 1,5-2 года не планировать беременность, так как это рубец на матке и после рекомендуется родоразрешение путём кесарева сечения. Так что если она никак симптоматически не проявляется, хотя и крупная, то рекомендуется воздержаться от операции, если пациентка планирует беременность

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

А как она может проявляться?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 12 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Обильные менструации, тянущие боли внизу живота, межменструальные кровянистые выделения

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Последний вопрос, а для проведения вакуум аспирации миома не может помешать?

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 11 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! 🌺

У вас очень хороший прирост ХГЧ ! И хорошие показатели УЗИ. Поэтому шанс на нормальную прогрессирующую беременность с благоприятным исходом огромен .

Контролируйте сейчас снова ХГЧ и картину УЗИ .

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

А почему он ни разу не удваивался за 48 часов? И от чего может быть кровотечение?

Пожаловаться

Татьяна, 11 марта

Клиент

У меня уже спрашивали что мне предпочтительнее вакуум или прерывание таблеткой😞

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 12 марта

Акушер, Гинеколог

Он не должен таблично удваиваться. Пока цифры маленькие , он может расти в 1,5-2 раза .

Когда становятся выше - прирост идет медленно.

Выделения могут быть , если происходит отслойка плодного яйца . Такое часто возникает на малых сроках. Сейчас вам нужно принимать дюфастон по 1 таблетке каждые 6 часов , а так же Транексам по 500 мг 3 раза в сутки . И контролировать динамику

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Вчера утром сдавала хгч в лаборатории- 4 тыс, а вечером взяли кровь уже в больнице- 2.200. Это снижение может быть из-за кровотечения? Врядли же такая большая погрешность может быть в разных лабораториях

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 12 марта

Акушер, Гинеколог

Может быть , так как разные лаборатории , могут быть разные способы исследования и единицы исследования . Пересдайте снова ХГЧ в той лаборатории , в которой сдавали до этого , тогда будет точный ответ .

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Да вот теперь не получится, меня положили в больницу, теперь только тут буду пересдавать

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 12 марта

Акушер, Гинеколог

Тогда конечно хотя бы по их лаборатории сделать контроль

Не отчаивайтесь ! У все все это время была положительная динамика , будем надеяться на лучшее 🌺

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, по узи миома матки больших размеров, это может влиять на течение беременности? И насколько она вообще считается большой? Её возможно вылечить без хирургии?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Не переживайте, у вас отличный рост хгч. Более чем у 50% беременных бывают кровянистые выделения в маленьком сроке, поэтому просто повторите узи через 5 - 7 дней от последнего , терапия назначена адекватная

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

А как такое может быть, что утром в лаборатории сдала анализ на хгч- 4 тыс, а сейчас взяли в больнице- 2.200. Не может же быть такая большая погрешность в лабораториях? Или это мог так быстро упасть из-за кровотечения?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Да, если единицы измерения одинаковые, к сожалению, такие показатели говорят о выкидыше

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

4027.6 мМЕ/мл
2.200 МЕ/л
Это одинаковые единицы измерения?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

да, к сожалению, прогноз не благоприятный

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 12 марта

Гинеколог

Добрый день!
Шансы на благоприятный исход у вас однозначно есть, пусть в анамнезе и были неразвивающиеся беременности.
Кровянистые выделения могут быть связаны с отслойкой плодного яйца и формированием ретрохориальной гематомы. Ее не всегда видно по УЗИ, бывает и такое, что гематома небольшая, либо уже опорожнилась и кровянистые выделения выходят постепенно. Продолжайте также терапию, которую вам назначили. Учитывая показатель ХГЧ, уже вполне можно увидеть эмбрион с сердцебиением. Благополучной вам беременности!

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, по узи есть миома матки больших размеров, она опасна при беременности? Её вообще возможно вылечить не хирургическим путем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка после чистки

5 ответов

4 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Рост хгч в динамике

9 ответов

31 июля 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Дюфастон заменить на утрожестан

1 ответ

17 января 2024

Ульяна, Черняховск

Вопрос закрыт

Отмена Утрожестана

2 ответа

9 августа 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гинофлор и Утрожестан

5 ответов

3 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос