Что вас беспокоит?
Угроза выкидыша
В анамнезе 3 зб, поставлен диагноз акушерский АФС. Сейчас примерно 5 недель беременности, принимаю тромбоасс, плаквенил, утрожестан, 2 раза делали капельницу иммуноглобулина. Хгч растет медленно, сегодня попала в больницу, так как началось кровотечение, кровь алая, за 3 часа меньше половины прокладки. Прикладываю узи, которое делала на прошлой неделе, и сегодня, а также динамику хгч. Подскажите пожалуйста есть ли шанс на благополучный исход?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, прирост хгч у вас хороший. Сейчас необходимо смотреть в динамике хгч, так как начались кровянистые выделения и повторить узи через 10-14 дней. Я считаю, что есть шанс на положительный исход
В приемном отделении сказали что прирост плохой, должен увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов, в у меня по динамике такого не было
рост хгч должен быть не менее 1.5-2 раза, на данный момент прирост идет, нужно повторить сдачу 13.03
Кровянистые выделения могут быть из-за образования гематомы
А эту гематому можно увидеть на узи?
она может быть совершенно маленькая и на узи ее нельзя увидеть
Последний анализ на хгч сдавала утром в лаборатории - 4 тыс с небольшим результат, а в больнице взяли час назад, результат 2.200. Как такое может быть?
Здравствуйте, да, есть шанс на благоприятный исход. ХГЧ растет хорошо. По узи также есть положительная динамика.Можно выполнить контроль узи уже должен визуализироваться эмбрион
А почему может быть кровотечение?
Чаще всего это связано с частичной отслойкой плодного яйца и образованием ретрохориальной гематомы. Но, как правило, если кровотечение не обильное, не прогрессирует, то беременность удаётся сохранить и потом она развивается, как обычная нормальная беременность
Последний анализ на хгч сдавала утром в лаборатории - 4 тыс с небольшим результат, а в больнице взяли час назад, результат 2.200. Как такое может быть
Может быть, погрешность разных лабораторий. Необходимо сдать ещё раз через 48 часов или в больничной лаборатории или наоборот в той, где до этого сдавали
Подскажите пожалуйста, по узи миома матки больших размеров, это может влиять на течение беременности? И насколько она вообще считается большой? Её возможно вылечить без хирургии?
Маловероятно, что она влияет на течение беременности, да, узел большой, но она не деформирует полость матки. Нет лечение миом только хирургическое. В беременность пока ничего лечить не нужно
А каким способом её нужно будет удалять? Насколько это сложная операция?
По возможности обычно выполняют эндоскопически миомэктомию. Но после рекомендуется минимум 1,5-2 года не планировать беременность, так как это рубец на матке и после рекомендуется родоразрешение путём кесарева сечения. Так что если она никак симптоматически не проявляется, хотя и крупная, то рекомендуется воздержаться от операции, если пациентка планирует беременность
А как она может проявляться?
Обильные менструации, тянущие боли внизу живота, межменструальные кровянистые выделения
Последний вопрос, а для проведения вакуум аспирации миома не может помешать?
Принятый ответ
Нет, она не деформирует полость матки, располагается в мышечном слое. Поэтому и вакууму никак не помешает
Здравствуйте ! 🌺
У вас очень хороший прирост ХГЧ ! И хорошие показатели УЗИ. Поэтому шанс на нормальную прогрессирующую беременность с благоприятным исходом огромен .
Контролируйте сейчас снова ХГЧ и картину УЗИ .
А почему он ни разу не удваивался за 48 часов? И от чего может быть кровотечение?
У меня уже спрашивали что мне предпочтительнее вакуум или прерывание таблеткой😞
Он не должен таблично удваиваться. Пока цифры маленькие , он может расти в 1,5-2 раза .
Когда становятся выше - прирост идет медленно.
Выделения могут быть , если происходит отслойка плодного яйца . Такое часто возникает на малых сроках. Сейчас вам нужно принимать дюфастон по 1 таблетке каждые 6 часов , а так же Транексам по 500 мг 3 раза в сутки . И контролировать динамику
Вчера утром сдавала хгч в лаборатории- 4 тыс, а вечером взяли кровь уже в больнице- 2.200. Это снижение может быть из-за кровотечения? Врядли же такая большая погрешность может быть в разных лабораториях
Может быть , так как разные лаборатории , могут быть разные способы исследования и единицы исследования . Пересдайте снова ХГЧ в той лаборатории , в которой сдавали до этого , тогда будет точный ответ .
Да вот теперь не получится, меня положили в больницу, теперь только тут буду пересдавать
Тогда конечно хотя бы по их лаборатории сделать контроль
Не отчаивайтесь ! У все все это время была положительная динамика , будем надеяться на лучшее 🌺
Подскажите пожалуйста, по узи миома матки больших размеров, это может влиять на течение беременности? И насколько она вообще считается большой? Её возможно вылечить без хирургии?
Здравствуйте! Не переживайте, у вас отличный рост хгч. Более чем у 50% беременных бывают кровянистые выделения в маленьком сроке, поэтому просто повторите узи через 5 - 7 дней от последнего , терапия назначена адекватная
А как такое может быть, что утром в лаборатории сдала анализ на хгч- 4 тыс, а сейчас взяли в больнице- 2.200. Не может же быть такая большая погрешность в лабораториях? Или это мог так быстро упасть из-за кровотечения?
Да, если единицы измерения одинаковые, к сожалению, такие показатели говорят о выкидыше
4027.6 мМЕ/мл
2.200 МЕ/л
Это одинаковые единицы измерения?
да, к сожалению, прогноз не благоприятный
Добрый день!
Шансы на благоприятный исход у вас однозначно есть, пусть в анамнезе и были неразвивающиеся беременности.
Кровянистые выделения могут быть связаны с отслойкой плодного яйца и формированием ретрохориальной гематомы. Ее не всегда видно по УЗИ, бывает и такое, что гематома небольшая, либо уже опорожнилась и кровянистые выделения выходят постепенно. Продолжайте также терапию, которую вам назначили. Учитывая показатель ХГЧ, уже вполне можно увидеть эмбрион с сердцебиением. Благополучной вам беременности!
Подскажите пожалуйста, по узи есть миома матки больших размеров, она опасна при беременности? Её вообще возможно вылечить не хирургическим путем?
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202021 ответ
- 14 Ноября 20219 ответов
- 20 Марта 20229 ответов
- 14 Января 202315 ответов