Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 60 лет, уже несколько лет есть диагноз ревматоидный артрит, принимала метотрексат. В этом году в 5 раз поднялись показания АЛТ и АСТ. Метотрексат отменили, лекарствами снизили АЛТ и АСТ до нормы. Сейчас прописана Арава и Метипред. Однако в анализе уже несколько лет...
Марина, добрый вечер!
Смотрю анализы.
По ним:
1) Слабенький синдром цитолиза (АЛТ и АСТ на верхней границе нормы)
2) Повышен общий холестерин за счет фракций ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП. И его мало. Значит, коэффициент атерогенности тоже повышен.
Очень рекомендую планово выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.
Здравствуйте!
Очень важен Ваш ответ.
Поставили диагноз- ревматоидный полиартрит. Назначено лечение метотрексатом. Пропила его уже месяц.
До сих пор ужасные боли в сустравах и поэтому приходится жить на обезболивающих.
Скажите, пожалуйста, можно принимать обезболивающие...
Колол метотрексат, 5 недель Алт повысился более 3 раз, сейчас все ровно( вылечил гептралом). Сейчас начинаю опять колоть метотрексат , можно ли добавлять Гептрал во время уколов или в промежутке
Добрый день! Можно принимать совместно,препараты совместимы,но абсолютно не нужно. Заранее,если печеночные ферменты в нормальных значениях сейчас лабораторно ничего не принимается. Обычно в таких случаях возвращают метотрексат,но в меньшей дозе,чем кололи до повышения печеночных ферментов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 28 лет, Планировала вторую беременность врт ИИ, но выяснился повышенный СРБ в районе 20, с августа месяца, не опускается. Гинеколог не разрешает проведение ИИ. Роды два года назад. В январе после катания на ватрушках заболели пальцы рук. Думала просто с...
Добрый день!
Визуальные изменения суставов есть? Припухлости, отечности? Утром есть скованность, нужно разработать суставы, чтобы они «включились» в повседневную работу?
Положите две кисти рядом, на ровную поверхность, ладонями вниз и сфотографируйте с отметкой болезненных участков.
Приложите, пожалуйста, бланки МРТ и анализов.
Колюсь Методжектом 10 мг. один раз в неделю. Явных проявлений заболевания нет, разве что, небольшая боль в коленных суставах при физической перегрузке.
Какой вакциной лучше привиться и как быть с лекарством, колоть или приостановить ?
Здравствуйте. По последним рекомендациям можно прививаться при наличии ремиссии (хорошие анализы, жалоб особых нет). На неделю введения доз вакцины метотрексат отменяется. Оба раза на 1 неделю. Но если при отмене метотрексата появятся жалобы сразу, второй раз не отменяйте и можно разово уколоть дексаметазон внутримышечно.
Здравствуйте! Начала лечение псориатической артропатиии метотрексатом, но собираюсь выехать в другой регион в отпуск, так как поездка в поездах и т.п. стоит ли прекратить лечение на этот месяц ? Ведь при снижении иммунитета возрастает риск заражения короновирусом ?
Здравствуйте! Метотрексат отменять я бы не советовала, получите обострение. Уточните эпидемическую ситуацию в том регионе, куда собираетесь и оценить все риски. Лучше бы воздержаться от поездки, конечно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,мне нужен Ваш совет!Мне 32 года ,детей нет ,но а планах есть забеременеть.Мне в январе резко стало плохо с кистями рук (крутили луче запястья и онемение пальцев рук ,при ходьбе по ступенькам начали болеть колени) ,2месяца на обезболивающих...
Здравствуйте.
Метотрексат это базисный препарат для лечения ревматоидного артрита. Преднизолон может использоваться лишь коротким курсом, чтобы дождаться пока разовьется эффект от базисного препарата.
Из базисных препаратов еще может использоваться сульфасалазин - он разрешен на этапе планирования и в период беременности.
Беременность нужно планировать в состоянии ремиссии, и чтобы эта ремиссия была не менее 6 месяцев до начала планирования беременности.
Метотрексат нужно отменять за 3 месяца до начала планирования беременности.
Метотрексат не оказывает отрицательного влияния на возможность к зачатию.
План действий примерно должен выглядеть следующим образом: достижение ремиссии на фоне приема базисного препарата, поддержание ремиссии в течение 6 месяцев, отмена метотрексата, замена его на другой препарат, посмотреть в течение 3х месяцев на состояние, и после начинать планировать.
Вот на такой схеме меньше риск развития осложнений беременности и обострения заболевания.
Добрый день. Диагноз ревматоидный артрит. Назначен препарат метотрексат эбеве Австрия. В данный момент этот препарат исчез из аптек. Начала принимать метотрексат российского производителя Озон, он мне совсем не помогает и начала болеть от него печень. Чем можно заменить...
Здравствуйте! Сколько по ремни вы его принимаете, какая доза? Сколько добавляете фолиевой кислоты) ?
Посмотрите методжект, метартрит и другие аналоги с тем же действующим веществом.
Колю раз в неделю метотресат 15 мг,ставят ревматоидный артрит.В данный момент заболела температура 37-37,2.Кашель ,насморк,ломота в теле.За 2 недели до начала лечения уже переболела ОРВИ. Мне сегодня колоть 4 укол метотрексата перед сдачей анализовов.Не знаю колоть ли укол...
Нет, лечение Вы начали конечно же не зря. После выздоровления продолжите лечение метотрексатом.
Если у Вас симптомы ОРВИ пройдут в течение 2-3х дней, то Вы сможете уже через неделю делать следующий укол. И будет пропущен только один.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Да, можно принимать. Только контролировать показатели крови: алт, аст, креатинин и ОАК обязательно на фоне приема. Дозировку метотрексата для лечения РА и схему приема имеет право расписать только врач на очном приеме. Онлайн данные рекомендации давать запрещено законом.