Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин и мочевая кислота
7 ответовЗдравствуйте. В городе нет нефролога. С 2019 года стало подниматься высокое давление, плохо себя не чувствовал, обнаружил случайно. В 2020 году стало плохо от давления, обследовался - креатинин 230, белок в моче. Почки на узи правая 77 на 42, левая 87 на 45. Начался ковид...
Добрый день. У Вас, вероятно, гипертоническая нефропатия с исходом в нефросклероз и хроническую болезнь почек 4 стадии (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 19 мл/мин/1,73м2). Вам необходима нефропротекторная терапия, тк высок риск прогрессирования ХБП до 5 стадии и начала диализной терапии. Ограничьте потребление белка (мясо, рыба, морепродукты, наваристые бульоны, яйца) до 0.8 к/кг в сутки. Начните прием препарата Кетостерил по 3 таблетки 4 раза в сутки, пейте больше жидкости. Для снижения мочевой кислоты - препарат Фебуксостат 40 мг. Для снижения креатинина - курсами Полисорб 1 столовая ложка на стакан воды 3 раза в сутки за час до или через час после еды - курсами по 10 дней с перерывом 10 дней - 2 месяца.
Боль в суставах, слабость
9 ответовПодскажите что делать? чувствую боль во всех суставах, спине, сильную слабость. Плохой ОАК при отрицательных анализах на аутоимунную патологию, при этом прием аркоксии и целебрекса не снимают симптомы.
Когда боли усиливаются, утром после сна тяжело или при нагрузках? В анализах видны попытки поискать скв, но какие-то неполные. Чтобы исключить скв, что вполне логично при сниженных лейкоцитах, надо сдавать иммуноблот анти Ана. Е ли там чисто, то лейкопения и лимфоцитоз и общая разбитость с артралгиями, это повод для исключения вирусных инфекций, типа ВЭБ и цитомегаловируса. Пообщайтесь с инекционистом.
Всем здравствуйте, подскажите , что это такое , у меня подагра поставили врачи , себя отлично чувствую, нет отеков , ничего не болит , но сдала кровь и мочевая кислота показала 640 , пью каждый день 1 таблетки колхикум диссперт
Здравствуйте! Если жалоб не наблюдается, вредных привычек нет, то повышение мочевой кислоты бывает при поражение почек, в таком случае сделать узи почек и надпочечников + консультация уролога На счет повышенного уровня мочевой кислоты, соблюдать: - Малопуриновую диету ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво). - уратснижающие препараты( аллопуринол/фебуксостат) — обратиться к лечащему врачу, чтобы подобрал дозировку. Колхицин назначается, когда есть подтвержденная подагра в анамнезе и при ее обострении. Этот препарат не снижает уровень мочевой кислоты. Крепкого здоровья!😊🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении длительного времени всегда немного повышен креатинин и мочевая кислота. На этом фоне подагра и артриты. Сегодня первый раз доктор на УЗИ обратила внимание, что у меня почки ге большого размера и высказала свое мнение, что повышенный креатинин может быть из-за...
Препарат принимается ежедневно по 10 мг в сутки. Обычно в первую половину дня. На фоне терапии в общем анализе мочи появляется глюкоза, что есть норма, тк изначально препарат задумывался для лечения диабета, а в ходе терапии выявлены положительные эффекты для почек в виде повышения СКФ, снижения потери белка в моче. Так что пугаться глюкозу в моче не надо. На фоне приёма очень важно соблюдать гигиену половых путей, тк есть риски инфекции. Эффективность терапии оценивается не ранее чем через 3 месяца терапии. На фоне приёма препарат также может несколько снижаться давление. Обязательно наблюдение нефролога по м/ж с контролем анализов.
Доброго времени суток! С 25 лет страдаю повышенным давлением. Раньше было 125/95. Со временем, сейчас повышается до 150/100. Долгое время принимала телмиста н 40+12.5. Перестало помогать. Врач прописал эдарби 40. Эффекта нет. А вот при приеме Эдарби кло давление снижалось до...
Здравствуйте В таких случаях возможно замену на другую комбинацию с эдарби, например комбинация эдарби ам(азилсартан 40 + амлодипин 5 мг) утром-, под контролем давления и контроль мочевой кислоты через пару недель Амлодипин в отличие от хлорталидона не повышает мочевую кислоту
Боль в суставах и мышцах
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Роман, 35 лет, рост 178 см, вес 85 кг. Примерно 2 месяца назад разболелось левое колено. Решил, что это последствие неудачного приземления во время упражнения, надеялся, что заживёт. Со временем колено стало болеть сильнее. Также обострилась...
Здравствуйте,Роман! Учитывая описанные симптомы в подобных ситуациях рекомендуют исключать дебют артритов различной этиологии. Собственно,ревматолог предположила спондилоартрит ( один из них). Ниже я напишу,какие ещё до обследования важно проходить в таких ситуациях ( которые я не увидела в прикрепленных файлах) Касаемо повышения мочевой кислоты -боль в суставах вряд ли с этим связана сейчас. Поэтому от приема аденурика и аллопуринола и нет эффекта. Повышенная мочевая кислота может приводить к подагре,но для подагрического артрита характерна классическая картина острой боли с припухлостью и покраснением в суставе стопы. Вы такую картину не описали. Снижать ее конечно нужно,но без факторов риска в вашем молодом возрасте ( патологии почек,сердечно -сосудистой системы,ожирения,гипертонии),как правило начинают с диетических рекомендаций,без препарата. А если не удается достичь цели в 360 мкмоль/л,тогда уже могут подключить таблетированную терапию. Диету доктор расписал достаточно хорошо и в интернете дополнительно можно по этому поводу тоже почитать много информации. Если нужно,то я ещё продублирую по питанию. Касаемо лечения невролога. Давайте разберемся сначала. Задам вам вопросы уточняющие 1. Боль в спине больше в покое? Или при движениях? Ночью болит? Зарядка,разминка облегчают боль? Скованность есть в спине? 2. МРТ выполняли? Прикрепите пожалуйста к вопросу. Особенно интересует мрт крестцово-подвздошных сочленений 3. Суставы кистей,коленные,плечевые припухают? Скованность в них есть утром? Если да,сколько длится? 4. Псориаза нет у вас? Или у близких кровных родных? 5. Нет ли проблем с кишечником? Крови в кале,диареи,боли в животе? 6. Палец как сосиска на руке или ноге не припухал никогда? 7. Глаза не беспокоят? Покраснение,ощущение песка? Не воспалялись?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
6 ответовДобрый день. Скажите, что делать. В нашем маленьком городе нет ревматолога. После родов болят колени, ни сеть ни встать - больно, отёк небольшой на коленях. На мизинце на руке левой воспаление сустава, шишка. Болит кисть левой руки и мышца около первого пальца. При сжатии в...
Стоит срочно обследоваться. Как можно быстрее. Общий анализ крови, общий анализ мочи, антиЦЦП, ИФА к хламидия трахоматис, общий уровень АНА.
Наблюдался у невролога из за ДППГ, ситуацию вылечили, но не до конца, остался небольшой нистагм, без головокружения....предложил сделать МРТ что бы исключить высокое давление в голове. И тут я вижу в МРТ нейродегенеративные изменения из за отложения железа в голове. Меня это...
Здравствуйте. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендуют низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Мочевая кислота откладывается в суставах и мышцах и может вызывать воспаление, на которое реагируют маркеры в том числе и ферритин. Ср конц гемоглобина в эритроцитах снижена - в клетки железо доставляется в недостаточной степени. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. Холестери не повышен, но ЛПВП снижен, для нормализации показателей липидограммы обычно рекомендуем Омакор или Омега-3. Нет ли избыточного веса? Жировую ткань организм воспринимает как очаг воспаления и тоже реагирует. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в суставах
1 ответПерестал пить алкоголь,появились боли в суставах. Не пью четыре месяца из них почти три месяца боли в плечевых суставах и локтевых. Если Выпью алкоголь,на следующий день болей нет и не потом возвращаются. Сдал анализы,сказали остеохондроз,выписали таблетки,не помогают. Что...
Здравствуйте! Какие суставы болят? Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? В сданных лабораторных исследованиях: уровень мочевой кислоты, срб и соэ какое? На постоянной основе какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! В сентябре 2025 года перенес инфаркт, установили стент и выписали прием медикаментов. Буквально 2-3 месяца как начали мучать боли в суставах, а именно голеностопы и коленный сустав. Боль присутствует даже когда я веду спокойный образ жизни без физических...
Здравствуйте! Терапия, назначенная вам грамотная. Возможно это не суставные боли, а мышечные, как побочный эффект в результате приема статина (аторвастатин). В данном случае рекомендуется сдать анализ на кфк, который покажет нет ли поражения мышц. Давно сдавали липидный спектр ? Достигли целевого Лпнп ? Нужно менее 1.4 ммоль /л