Консультация нефролога /

Высокий креатинин и мочевая кислота — вопрос №2241127

129 просмотров

Здравствуйте. В городе нет нефролога. С 2019 года стало подниматься высокое давление, плохо себя не чувствовал, обнаружил случайно. В 2020 году стало плохо от давления, обследовался - креатинин 230, белок в моче. Почки на узи правая 77 на 42, левая 87 на 45. Начался ковид обследоваться дальше не было возможности. Обратился к знакомому доктору он назначил поддерживающую терапию, бады, нолипрел и т.д. Сейчас стал чувствовать себя лучше , чем тогда. Но начал обследоваться и креатинин 330, мочевая кислота 600, белок в моче 0,33. Узи правой почки 57 на 38, левой 86 на 41. Киста в правой почте. Паринхима 11 и там и там, контуры ровные, чёткие. ЧЛС обычная. В туалет хожу нормально, давление в норме при постоянном приёме нолипрела 0,6 2,5, отёков нет.

Возраст: 41

Хронические болезни: Неуточнённый нефрит почек
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
У Вас, вероятно, гипертоническая нефропатия с исходом в нефросклероз и хроническую болезнь почек 4 стадии (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 19 мл/мин/1,73м2).
Вам необходима нефропротекторная терапия, тк высок риск прогрессирования ХБП до 5 стадии и начала диализной терапии.
Ограничьте потребление белка (мясо, рыба, морепродукты, наваристые бульоны, яйца) до 0.8 к/кг в сутки.
Начните прием препарата Кетостерил по 3 таблетки 4 раза в сутки, пейте больше жидкости.
Для снижения мочевой кислоты - препарат Фебуксостат 40 мг.
Для снижения креатинина - курсами Полисорб 1 столовая ложка на стакан воды 3 раза в сутки за час до или через час после еды - курсами по 10 дней с перерывом 10 дней - 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Максим. Прикрепите пожалуйста к вопросу последние анализы крови и мочи и протокол узи почек. Нолипрел принимаете на постоянной основе? Напишите свой рост и вес пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, здравствуйте. Нолипрел принимаю три года, сейчас дозировка минимальная. Рост 192, вес 95 кг
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1.СКФ на данный момент соответствует 4 стадии хронической болезни почек. Это требует наблюдения у нефролога 1 раз/месяц, с контролем мочевины, креатинина,мочевой кислоты,натрия, калия, кальция, фосфора крови, ОАК.
2.АД должно быть в норме. Завести дневник и продолжать принимать нолипрел. Если цифры АД выше 120/80 мм.рт.ст.- стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки препарата. Он так же обладает нефропротективной функцией
3.Дополнительно вам необходим прием статинов. Так как цифры холестерина очень высокие. Желательно в идеале сдать липидограмму. Из статинов предпочтительно выбрать аторвастатин, начать с 10 мг/сут, вечером после ужина
4.Мочевая кислота так же требует снижения, так как является предиктором повреждения почек, целевой уровень мочевой кислоты 300 мкмоль/л, для снижения мочевой кислоты рассмотреть прием фебуксостат 40 мг/сут, с контролем через 14 дней и коррекцией дозировки
5.Малобелковая диета. Белок из расчета 0,6 мг на каждый кг вашего веса в сутки допускается. Исключить из рациона консервы, колбасы, сосиски, газированные сладкие напитки, субпродукты, жирные сорта мяса. Прием жидкости необходим из расчета 30 мл/кг массы в сутки. Просто чистая вода, можно чай.
6.Через час после каждого приема пищи принимать сорбенты: энтеросгель или полисорб по 14 дней в каждом месяце.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Максим, здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление у ребёнка
22 сентября 2021
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение
3 июня 2024
Лиля, Казань
Вопрос закрыт
Скачет давление . Не знаю что принимать .
1 апреля
700.00 р.
Наталия, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...