Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы .
При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают.
В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом.
До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.
Здравствуйте. Очень прошу помощи. Ранее задавала вопрос о том, что на фоне рождения детей с ВПС и иммунодефицитом, замыла себе руки - на протяжении более года пользовалась антисептиками, так же последние 6 месяцев мыла руки около 40 раз в день. Руки были как пергамент,...
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что со мной происходит. Мне 28 лет. Начну историю своей болезни с 1 ноября 2015 года, был перекрут кисты, меня экстренно прооперировали (удалили придатки справа) отдали выписку с больницы, АЛТ был 24, АСТ 47 (то есть в 2015 году с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Очень надеюсь на вашу помощь. Моей дочери 10,5 лет. С 2-х лет аденоиды 2-3 ст., частые простуды, в то время наблюдались у невролога, на уздг были проблемы с сосудами, на энцефалограмме были эпи сигналы (?) при гипервентиляции, пили лекарства – когитум, пантогам...
Эпштейн - Бар положительный. Не совсем ясно, очень похоже на мононуклеоз. Сделайте еще имуноглобулин G и А. К капсидному антигену. Не совсем ясны значения . В нашей лаборатории + и -. У Вас цифры. Но должно быть 0. Есть воспалительный процесс он острый.
Еще совет. Сходить к фтизиатру на диаскин- тест. Делали? И если нет, то почему?
Здравствуйте!
Данные вопросы уже задавал на этом сайте терапевтам, ниже законспектирую их ответы, многое прояснил, но остались вопросы и уточнения. По направлению кардиолога из клиники обращаюсь к эндокринологу и гематологу (подробнее ниже). Буду благодарен за подробный и...
Здравствуйте.
1. Урсосан можно принимать длительно, постоянно в поддерживающей дозировке - 500 мг перед сном.
2. Отрио отдельно , без статинов редко дает эффект, отдельно не назначается, принимать далее не нужно. Лучше небольшая доза статина, например розувастатин 10 мг постоянно.
3. Ферритин часто бывает повышен либо при хроническом воспалении, либо при жировом гепатозе. исключать из питания ничего для ферритина не нужно. Лечение печени уже получаете.
4. Дапвление повышается в молодом фозрасте из-за вегетативной дисфункции или при начальных этапах атеросклероза - сосуды становятся более жесткими.
Но желательно еще сдать на альдостерон и ренин.
5. По витамину Д- лучше не детримакс, а фортедетрим по 10000 Ме - 1 капсула в день
6. с терапевтами согласно.
Гепамерц, актовегин не нужно. Мильгамма проколоть можно.
Здравствуйте. Хочу получить дополнительную информацию о возможном лечении для наибольшей вероятности излечения. Пациент девушка 33г. Не курила, на вредных производствах не работала. Не проходила флюорографию 2 года. Летом 2022г начались жалобы по поводу кашля.
У бабушки был...
Здравствуйте.
В данном случае только лекарственное лечение - учитывая распространённость процесса операция не показана.
Эффективность - схема лечения назначена адекватная , зависит от ответа организма на лечение.
Все необходимые препараты - в том числе таргетная терапия бесплатно при онкологическом заболевании. Оплата все по омс.
Пембролизумаб как раз к таким препаратам относится.
Проконсультироваться о лечении можно в НИИ Герцена, нмиц Блохина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.