Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! В апреле прошлого года муж получил травму правого колена. Сделали МРТ. Травматолог ничего не назначил. Спустя год заболело колено. Ни покраснений, ни опухоли нет. При нагрузке на колено, появляется боль. Нужна консультация травматолога!
? Добрый вечер ? Как произошла травма?
Дать рекомендации по кт колена
4 ответаУ бабушки 75 лет сильно болит колено. Сделали кт, ждём приема травматолога. Просьба дать рекомендации по заключению кт. Хотим разобраться, что является возрастными изменениями, что необходимо лечить. А так же дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава. Сразу оперировать не стоит, но задумайтесь. Мы лечим не рентген и не КТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в колене в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (бурсит). Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Облегчают ходьбу наколенники. Нужно зайти в орт салон и выбрать после примерки наиболее подходящий. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
Можно ли для профилактики корнегель в глаза? Дайте совет
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. По описанию это может быть признаком синдрома сухого глаза. При лечении синдрома сухого глаза широко используются препараты в виде искусственной слезы, которые создают на поверхности глаза защитную пленку. Некоторые из них – жидкие и действуют непродолжительно. Другие – погуще, в виде гелей, поэтому остаются на поверхности глаза дольше. Применяют глазные капли Систейн баланс/ Систейн ультра/ Артелак всплеск/ Гилан/ Хилокомод/ Офтолик/ Оптинол экспресс увлажнение. Частота закапывания определяется индивидуально, в среднем 3-8 раз в день. Лучше всего использовать искусственную слезу без консервантов, поскольку она лучше успокаивает глаза и содержит меньше дополнительных компонентов. Иногда используют и гелеобразные формы препаратов (Корнерегель, Офтагель).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мочи в беременность 22 недели
9 ответовПосмотрите пожалуйста мои анализы и дайте совет, сдавала позавчера
В таком случае нельзя исключить и бессимптомную бактериурию, поэтому рекомендуется сдать вышеуказанные анализы
Описание МРТ
38 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста нужен совет, сделал МРТ коленного сустава
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Планирование беременности
21 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста нормальные ли анализы? Дайте совет пожалуйста
Здравствуйте! А до приема кок не было мультифолликулярных яичников? Образования яичников выявлены впервые или вы их наблюдаете в динамике? Размеры достаточно внушительные , обычно при таких размерах уже ставят вопрос об оперативном лечение . Эндометриоз распространяясь в яичнике повреждает здоровую ткань яичников , что может снижать овариальный резерв. Вы сдавали гормоны на фоне приема кок? Это не очень информативно. По смермограмме - концентрация снижена, подвижность хорошая , количество нормальных форм в норме. Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз. Мар тест отрицательный- данных об иммунологическом бесплодии нет. Мужчине рекомендуется пить больше жидкости до 2-2,5 л в сутки, исключить бани, сауны, горячие ванны, интенсивные физические нагрузки (изнуряющие) , совсем сидячий образ жизни (чтобы не было застоя) , вредные привычки .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубоких вен
9 ответовСовет? Прошел год толку от лечения нет что скажите?
Ирина, добрый день. По УЗИ у Вас сохраняются последствия перенесенного тромбоза подвздошной и общей бедренной вены слева. При этом есть положительная динамика за год реканализация увеличилась примерно с 40-45 до 61-64%, то есть кровь через вену проходит лучше. Но полностью вена не восстановилась, плюс клапаны стали несостоятельны. В данном случае это уже похоже на посттромботическую болезнь К сожалению, после таких тромбозов лечение не всегда убирает симптомы полностью. Таблетки сами тромб не растворяют, они больше помогают не допустить ухудшения и немного уменьшить жалобы. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постоянный компрессионный трикотаж 2 класса, ежедневную ходьбу, контроль веса, не сидеть и не стоять долго без движения. Из препаратов рекомендуют венотоники курсами Детралекс 1000 мг 1 раз в день 2 месяца или Флебодиа 600 мг 1 раз в день 2 месяца. Если антикоагулянты отменены нужно отдельно обсудить с сосудистым хирургом риски повторного тромбоза Если отек и боль выражены сильно несмотря на лечение, есть смысл очно проконсультироваться у сосудистого хирурга именно по поводу возможного стентирования подвздошной вены, потому что при поражении высоких вен иногда это дает хороший эффект. В каком объеме у Вас было лечение?
Совет для жизни , хочется наладить режим и тп помогите
Здравствуйте, Николай. По общепринятым данным сон должен быть около 7-8 часов, отход ко сну не позднее 23:00, перед сном желательна прогулка ( непродолжительная) на свежем воздухе,проветривание комнаты, температура в спальне не выше 22-23 гр. Перед сном исключаем гаджеты с синим свечением( убивают мелотонин). Хорошо работают ритуалы перед сном( принятие ванны,чтение книги,т.п.) чтобы вызвать условный рефлекс на сон.Постельное белье из натуральных тканей. Темные шторы и тишина Это все в идеале, конечно
Индекс HOMA увиличен
47 ответовКорректировка индекс HOMA,холестерин, хочу откорректировать анализы,совет врача.
Здравствуйте! Повышение инсулина и инсулинорезистентность могут быть связаны с наличием лишнего веса. Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. Если самостоятельно не удается снизить вес, то в помощь к питанию и физическим нагрузкам подключаются инъекционные препараты для похудения. Пролактин - очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мМЕ/л обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мМЕ/л. Если вы впервые сдали данный анализ, то рекомендуется пересдать его с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак и минимум через 2-3 ч после пробуждения (это время не курить) на 2-5 день менструального цикла. Скажите, пожалуйста, какой рост и вес? Пролактин повышен впервые? Если нарушения менструального цикла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет
3 ответаНа лестнице сильно подвернула ногу, боль была просто ужасно сильная, сразу поехала в течении 20 мину была уже у травматолога сделали рентген перелом не увидели сказали что нет перелома, нога болит сильно. Снимки прилагаю рентгена
Здравствуйте. По фото рентгенограмм не исключается трещина (перелом без смещения) головки 1 плюсневой кости. Желательно сделать КТ и уточнить диагноз. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Ходить в обуви Барука на домашнем режиме. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показана магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок, сухожилий и трещины 3-4 недели и его нужно выдержать.