Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около двух лет назад начала постепенно нарастать шишка на пальце ноги, периодически бывает боль в этом месте, помогают обезболивающие. Предполагаю, что это подагра. Хотелось уточнить, как точно установить диагноз, какое лечение проводить и у какого врача наблюдаться
Юрий , здравствуйте! Да , действительно, частая причина подобных шишек связана с подагрой. Состояние , когда повышается концентрация мочевой кислоты. Когда ее уровень превышает порог растворимости , она выпадает в осадок в виде кристаллов в суставную полость . Наши защитные иммунные клетки воспринимают кристаллы как опасность , вызывают воспаление, отек и боль. Со временем кристаллы образуют скопления - тофусы Также причина реже может быть связано с остеоартритом и деформацией сустава . Прослойка первого плюснефалангового сустава истончается , кости начинают испытывать давление , меняется ось . Организм защищает сустав от разрушения и наращивает дополнительную костную ткань - остеофиты ❗️Нормальный уровень мочевой кислоты в момент боли не исключает подагру , так как во время воспаления кислота может уходить из крови в ткани. Стандартом подтверждения является обнаружение кристаллов в жидкости сустава / выявление признака двойного контура на УЗИ сустава. Если это подтверждается , целью терапии для нас снижение мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, а при наличии тофусов - ниже 300 мкмоль/л Дополнительные консультации: 🔺 Консультация врача-ревматолога 🔺 Консультация врача травматолога-ортопеда Исследования: 🔺 Биохимический анализ крови: определение уровня мочевой кислоты, креатинина 🔺 Рентгенография стоп в двух проекциях 🔺 УЗИ сустава для поиска кристаллов солей, выпота в суставе и признака двойного контура Для купирования боли обсуждается Эторикоксиб 120 мг один раз в сутки коротким курсом до 8 дней . При наличии проблем с желудком обязательно добавляется Омепразол 20 мг. Альтернатива - Колхицин 1 мг сразу, затем через час 0.5 мг в первый день, далее по 0.5 мг 1-2 раза в сутки Длительная терапия при подтвержденной подагре - это аллопуринол ,прием начинают с дозы 100 мг в сутки под контролем функции почек, с постепенным повышением на 100 мг каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня мочевой кислоты
Здравствуйте! У ребёнка лишай. Лечились две недели йодом и серно-дектярной мазью. Три дня назад сдали соскоб показал отрицательный результат. Сегодня заметила что появились мелкие прыщики на том же месте где был лишай. Что это может значить?
Имеет смысл прекратить лечение,првести контрольный осмотр под лампой Вуда.В случае отсутствия свечения-используйте мазь цинковую два раза в день(небольшое количество слегка вмассировать в область поражения.
Вес стоит.
3 ответаЗдравствуй. Скажите пожалуйста почему вес стоит? С 2019 года принимала джес плюс, после врач перевела на ярину 7 месяцев назад были роды, за беременность набрала 30 кг, ушло только 15, вес стоит, хотя пп и спорт присутствует, анализы щитовидной железы в норме, после...
Здравствуйте, возможно есть гормональный дисбаланс. Сдайте следующие гормоны- ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин , тестостерон,ТТГ ,Т3,Т4 своб , ДГЭА,АМГ - на 2- 5 день менструально цикла , это важно ! И Прогестерон на 22 день цикла .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пупок проколов много лет назад. Складку без перерыва ношу уже около года. Вчера обратила внимание, что на месте пирсинга появилось воспаленное уплотнение. Кожа над ним глянцевая и красная. Уплотнение довольно плотное, как прыщик. При надавливании вытекает кровь....
Здравствуйте, прикрепите фото пупка пожалуйста.
Добрый день, вчера заметила у ребёнка 12 лет воспаление на левой руке на месте рубчика от БЦЖ. Не понятно то ли прыщик, то ли начесал ? Что это может быть такое ?
Здравствуйте! Подобные высыпания встречаются при повреждении/натирании кожи, в таких ситуациях рекомендуют стараться не чесать/не ковырять, обработать р-ром хлоргексидина, при присоединении бактериальной инфекции (нагноение) рекомендуют крем бондерм.
Вчера удалил зуб, предупреждали что зуб проблемный и может долго отходить, на утро выпил ибуклина и после этого боль не беспокоила, пару раз кровил, потом на месте дыры образовался вот такой сине-черный мешочек и вот вопрос, должен ли так быть вообще?
Здравствуйте, Максим! Прикрепите фотографию лунки, пожалуйста? После удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению. Обычно рекомендуют плсле удаления: 🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунду 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней, 🔹Потом можно заменить на терлый отвар ромашки до 2 недель, 🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась, 🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед, 🔹Физический покой-1 нед, 🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен, 🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней, 🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать. 🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут. 🔹 НЕ греть!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит слеза
32 ответаЗдравствуйте. Мы на распутье. У ребенка с рождения стояла слезка в одном глазу, гноился. С возрастом(сейчас 7мес) слеза стоит не всегда( может не быть пару дней, потом снова на несколько дней стоит) и глазик можно сказать не гноиться (бывает чуть с утра). Врач отправляет на...
Все же стоит поискать возможность и провести пробу, дело в том что если канал просто сужен, то он по мере роста ребёнка сам расширится без зондирования. Я все таки склоняюсь к варианту что не стоит спешить с зондированием
Воспалилось ушко в месте мочки
6 ответовУважаемые доктора , подскажите чем лечить и что это такое у ребенка. Ребенку 7 лет в месте где мочка под ушком сначало появилась как трещинка , жаловался , что болит , обрабатывали хлоргексидином. Сейчас сама мочка припухла и в том месте где трещинка кожа воспалилась и стала...
Здравствуйте, Светлана! Похоже на присоединение вторичной бактериальной инфекции, В этом случае рекомендуется фуцидин 2 раза в день на 7 дней (антибактериальный крем), Цикальфат / цикапласт 3 раза в день для подсушивания.
У меня на интимном месте появилась родинка она плоская весячая и болит
Здравствуйте! Родинки 'висячие'как правило говорят о доброкачественном генезе. Но в зоне, где возможно трение, такие образования могут зацепиться,травмироваться и может присоединиться болевой эффект.Поэтому рекомендован прежде всего очный осмотр дерматолога/дерматоонколога с последующим плановым удалением новообразование в косметических целях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит вес на задержке месячных, а задержка уже 60 дней. По гинекологии лечусь. За время задержки вес вырос на 7 кг ?♀️с щитовидной все в порядке. Сейчас сижу на пп, вы счёт калорий и тренировки а вес сдвинулся на 500 гр. Занимаюсь с тренером и питанием и спортом. Объёмы...
Здравствуйте. Обсудите с доктором прием редуксина, ксеникала.