Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать операцию
1 ответНа УЗИ выевлена желчнокаменная болезнь. В проекции желочного пузыря визолизируется интенсивная аккустическая тень , размера до 56мм. Стенка локально визуализирована утолщена на 4,4мм. Уплотнена . Холедох не расширен. Проходим на участках визуализации. В полости тотально...
Здравствуйте . При таких размерах камни не растворяют и у вас он не один , смысла дообследование делать нет Планово удаляете желчный пузырь , чтобы исключить вариант развития острого холецистита
Стоит ли делать амниоцентез?
1 ответЗдравствуйте, такая ситуация, мне 31 год, мужу 36 лет. По результатам скрининга трисомия 21 риск ( 1 из 232) средний риск, трисомия 18 (1 из 6427) низкий риск, трисомия 13 ( 1 из 628) средний риск. По результатам НИПТ риски низкие. Гениколог из женской консультации сказала...
Здравствуйте, в норме толщина воротникового пространства до 2,5 миллиметров, то есть такое значение ТВП входит в диапазон нормальных значений. Риски по хромосомным патологиям низкие, также дополнительно это подтверждает НИПТ, его информативность до 95-98 процентов. Инвазивную диагностику проводят при высоких рисках. В подобной ситуации нет показаний для проведения инвазивной диагностики.
Можно ли обойтись без стариков, при высоком холестерина, если да, то какие лекарства нужно принимать чтобы снизить холестерин.
Здравствуйте. При повышении холестерина рекомендуют оценить его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров,контроль через 6-12 месяцев. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо при высоком ферритине
25 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы по причине проблем с кишечником, тошнотой, слабостью, диареей,парастезиями.Получила анализы и увидела, что низкое железо. При этом у меня уже три года повышен ферритин при нормальном СОЭ и СРБ.Сдавала анализ на гемохроматоз, так как ферритин от 180...
Здравствуйте! Железо это лабильный показатель. Он изменяется в течение дня и зависит от пищи , съеденой накануне. Его изменения не имеют клинической значимости Запасы железа отражает ферритин . Он является основным показателем. Снижение лимфоцитов в относительном значении не оценивают. Обращает на себя внимание абсолютные значения, которые в пределах нормальных значений.
Низкий феррин
8 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, при приёме Сорбифера дурулес образовалась деликатная проблема ( диарея) чем заменить? По анализам низкий ферритин. Первые показания 7,пила ферритаб результата не дал,сделали капельницу феринжект подняли до 48. По истечению двух месяцев опять...
Здравствуйте, В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают: Диета: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Также можно заменить на внутривенное введение препарата например: Ликфер 1 ампулу развести в 250 мл физ раствора вводить внутривенно капельно 1-2 раза в неделю. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. Необходимо выявить причину снижения ферритина, это может быть: -хронические кровотечения ЖКТ -обильные менструации -неусвоение железа в организме -недостаточный рацион питания -период беременности -послеродовой период -грудное вскармливание В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: -узи малого таза -Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия) -при обильных менструациях консультация гинеколога
Нужно ли делать обследование жкт
14 ответовДобрый день, уважаемые! такой вопрос: после ковида и лечения в госпитале год назад ур гемоглобина был 87, была одышка, сердцебиение, слабость, сонливость, пила железо мальтофер и ферретаб самостоятельно ( в совокупн 2 мес), гемоглобин поднимался до 120, спустя год...
Наталья, здравствуйте! Конечно, одной капельницы феринжекта при таком уровне гемоглобина недостаточно. Во втором анализе анемии нет, но признаки скрытого дефицита железа уже сохраняются (изменение MCH, MCV, RDW связано с этим). Вероятнее всего, в первый раз Вы также не до конца вылечили ЖДА, не восстановив запасы железа до необходимого уровня. Нужно продолжить прием препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. По поводу обследования ЖКТ, сначала важно выяснить, едите ли Вы красное мясо, не обильные ли у вас менструации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженный ферритин и витамин в12
12 ответовЗдравствуйте, по анализам ферритин 22, витамин В12 73 пмоль/л. Остальные анализы в норме. Постоянная усталость и сильно выпадают волосы. Пила долгое время сорбифер дурулес, ферритин поднялся только на 1 единицу. Теперь назначили капельницу феринжект флакон 10 мл и витамин в12...
Да, это низкая эффективность терапии, но все же такой уровень не является показанием для назначения инъекционных форм железа. Вам можно попробовать заменить препарат на жидкие формы: тотема (в составе содержит и медь, дефицит которого часто мешает полноценному усвоению железа) либо ферлатум фол. Также принимать 1 раз в день. Для лучшего усвоения железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Принимать нужно около 2 мес. Затем контроль ферритина после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимальный уровень ферритина - 30, оптимальный - свыше 40-50.
Реакция на капельницу феринджект?
12 ответовВ связи с непереносимостью таблетированных форм железа,врачом были назначены 5 капельниц феринджект с дозировкой 2 мл. Гемоглобин хороший 130 Ферритин 12 Беспокоили анемение конечностей,постоянный озноб,головокружение и низкое давление. В субботу сделали первую капельницу и...
Здравствуйте. Такие проявления встречаются, хоть и не часто, иногда пациенты отмечают что болят суставы, перед следующим приёмом посетите лечащего врача. Без очного осмотра не рекомендовал бы следующую капельницу. 5 капельниц многовато, обычно назначаем 2-3, но всё очень индивидуально. Не забывайте кушать белок особенно животный, ферритин это белок - мясо, печень, рыбу, яйца, сыр, морепродукты. Гемоглобин при низком ферритине может ещё долго держаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Стоит ли паниковать?
29 ответовЗдравствуйте, подскажите, что делать? Беременность сейчас 32 недели. Всё ли так плохо как говорит УЗИст? Первые два скрининга были в пределах нормы. Третий скрининг по окружности животика плода ставят задержку развития. Кровотоки маточные нарушены давно, врач сказала, что это...
Здравствуйте. А нащначено ли вам лечение на эти 2 недели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нашли белок в моче в значении 0,21 г/мл при беременности в 3 триместре . критично ли это? Что нужно делать? И какие причины возникновения белка могут быть?
Добрый день. Белка при беременности в моче не должно быть вовсе. Это значит, что работа почек несколько нарушена (весь симптомокомплекс вместе называется "гестоз" или "преэклампсия". Нужно, если очень кратко: 1. Покой. Тихий час днем.Следить за артериальным давлением, чтоб не выше 130 на правой руке 2. Белковая пища. Исключить соленья и жареное. Соли - 1 ч/ложка в день на всё. Воду не ограничивать. 3. Тромбо-асс 0.15 х 1 раз, Канефрон 2 т х 3 раза, Аскорутин 1 т х 3 раза. Если будут повышаться давление или количество белка - будет нужно лечение и обследование в стационаре.