Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста что в нашем случае делать нужна ли операция? Сын упал с велосипеда, рентген не показал перелома, сделали МРТ краевой перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с распространением косо-вертикальной линии перелома на ростковую зону...
Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения по данным МРТ нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4- 6недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
КТ контроль через 4-5 недель после травмы. Здесь уже КТ нужно.
После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный средней степени фиксации, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Последствий не ожидается. Выздоравливайте.
Добрый вечер была на приеме у своего врача не чего мне про уколы не сказала ,а на следующей день выписала лекарства эноксапарин натрия ! У меня 29 недель 3 дня . анализы на Коагулограмму сдавала только в августе
Протромбиновое время 10.6
МНО 0.97
Концентрация фибриногена...
Здравствуйте!
Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл по рискам тромбозов высокий, 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Добрый день, планирую беременность, все к этому шло, вдруг течёт сильно кровь из носа, обращаюсь к лору, делаю мрт.. Все чисто. Сдаю анализы и вот что получаю. Общее количество лейкоцитов (WBC) 4,2. Средняя концентрация гемоглобина в
эритроцитах (MCHC) 315. Сегментоядерные...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не можем зачать ребенка на протяжении трёх лет . Начали обследоваться , супруг сдал спермограмму и на зпп ,все в норме. Я на гормоны,ферртин,АМГ ,ЗППП,все в норме.Сделала ультрасоногистерографию.На ней показало ,эндометрий во второй фазе 5мм, и частичное проходимость труб...
мышцы.
Заключение
МР картина повреждения внутреннего мениска I степени по Stoller. Частичное повреждение медиального ретинакулума. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит. Синовит проксимального...
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Абсолютных показаний к операции сейчас у вас нет
В таких случаях обычно рекомендуют :
-иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4- 6 нед (нужно создать условия для восстановления суставного хряща и связок)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Добрый вечер! У моей дочери 16 лет заболело 2 месяца назад колено. Обращались к травматологу, пропили таблетки, мазали мазью, не помогло. Сделали снимок рентген. Врач ничего не увидел, сказал что надо делать МРТ. Вчера сделали МРТ. Заключение: частичное повреждение передней...
Здравствуйте,врач наверное отправил на операцию,что бы избежать блокады сустава,раз не помогло консервативное лечение. Можно лечить и дальше таблетками и мазями,или Дипроспан,но если случится блок сустава,это точно операция. Соглашайтесь и делайте,не нужно упускать время. Тем более ребенок.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделали МРТ
Заключение . Продольный разрыв тела и заднего рога медиального мениска с нарушением целостности нижней суставной поверхности и паракапсулярного края неполный разрыв заднего корня мениска от большеберцовой кости . Частичное повреждение отек брюшка...
Надо ли принимать таблетки до операции?
Это симптоматическое лечение. Не болит - не принимайте.
После операции ходить только на костылях или можно с палочкой?
Скачайте к меня памятку пациентам "ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА".
Там всё по дням расписано, что и как делать.
https://disk.yandex.ru/i/k9nema75fvQGsQ
От 2.11 заключение: инфильтрация легочной ткани S9.10 правого легкого.
От 10.11 частичное разрешение инфильтрации легочной ткани S9,10 правого легкого.
От 17.11В легких без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен в прикорневых отделах.
Снимок от 17.11...
Здравствуйте, Алена
Понимаю ваше беспокойство. На представленных снимках с учётом качестве очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Да, лёгочной рисунок усилен. Такая картина может сохранятся некоторое время после болезни. В остальном тоже все нормально.
С 7 октября посадили на карантин (болела ковидом), у ребёнка 11 лет тоже появился насморк, частичное потеря обоняния, но тест был отрицательный. 22 октября сдали анализы, так как была темпа после обеда до 37,2 бессимптомно (только соэ 23 и срб 7), педиатр сказал не...
Марина, при любом респираторно-вирусном заболевании данные показатели могут повысится. Но у вашего ребенка - незначительно, что лишний раз подтверждает течение обычного заболевания, не сахарного диабета. Когда полностью выздоровеете от текущей инфекции - можно сдать анализ крови на сахар, и на гликированный - для точного определения уровня сахара в организме в последние три месяца и в здоровый от простуд период. Не переживайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, маму беспокоит боль в колене, лечила уколами, капельницами по назначению врачей. Сейчас сделала мрт, результаты прикреплю. Хотела бы знать какие наши действия дальнейшие, нужна ли операция. Маме 77 лет, работает детским врачем, работу пока не может бросить, у...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.