Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила!
Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат.
Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания.
Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно.
Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом.
Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Здравствуйте,ребенку 1 год 8 месяцев. По основному заболеванию сдавали кровь на анализ (бх),взяли ещё ревматоидный фактор. Пришел повышеный результат. В чем может быть причина? Какие ещё дополнительные обследования необходимо пройти? Наша педиатр впервые столкнулась с этим,не...
Пару лет проблемы болят суставы и опухают, то большой палец на ногах, то колено, то локоть воспаление снимал нимисилом. Но уже неделю болит и опухло левое колено и не помогает нимисил. Температура 37.3.может это бактериальный артрит? Какими лучше антибиотиками лечить? И...
У вас абсолютно неверная позиция по отношению к антибиотикам. Они не назначаются просто так, чтобы посмотреть сработает ли или нет. Вы абсолютно не обследованы, диагноза - нет. Вот этим вам и нужно заняться.
Необходимое дообследование;
1. ОАК, СРБ, мочевая кислота
2. РФ, АЦЦП (дебют ревматоидного артрита?)
3. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (реактивный артрит?)
4. Узи коленного сустава (синовит объём? Двойной контур?)
5. МРТ илеосакральных сочленений (сакроиелит?)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Спрашиваю насчет бабушки, 66 лет, обнаружили кисту в правой почке.
Есть признаки жирового гипатоза.
Исследование прикрепляю
К тому же у нее букет болезней: ревматоидный артрит, полиартрит, ишемия, гипертония, камни в желчном.
Всю жизнь сидит...
Здравствуйте! Медикаментозного лечения от кисты почки не существует. Применяется только оперативное лечение, но в случае если киста превышает допустимые размеры, обычно от 6 см, если болит, если повышается артериальное давление, доказанной по причине наличия кисты.
В данном случае только наблюдение по узи, 1 раз в год.
Диета не требуется.
Возможно применение растительных препаратов, таких как канефрон или цистон по 2 таблетки 2 раза в день курсами по 1 месяц через 5-6 месяцев, для профилактики воспаления и выведения микролитов почек, с целью улучшения работы почек.
Здравствуйте!
При лечении ветряной оспы рекомендуют:
- жаропонижающее ( парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки, но разрешён и нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки - по последним исследованиям)
- если высокая температура и обильная сыпь (пузырек на пузырьке), необходима противовирусная терапия ацикловиром.
- местно лосьон каламин
- при зуде антигистаминные (супрастинекс с 2 лет, зодак, зиртек)
Экспресс тест не является достоверным . Надо сдать анализ кала или уреазный дыхательный тест . Желательно перед началом лечения .
После сдачи анализа приступить к терапии :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды, далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 4 недели ( от него черный стул ) .
Если будет тест на хелик положительный , то нужно будет добавить антибиотики .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пришел анализ на хламидии положительным. Мой вес 47 кг, нет селезёнки, спленэктомия, резекция печени и кишечника после ДТП в 2015 году. Аллергии на препараты нет. Чем лечить хламидиоз?
Здравствуйте! Обнаружена хламидия, которая считается абсолютным патогеном, передаётся половым путём.
Можно принимать Вильпрафен (Джозамицин) 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 10 дней или юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг * 2 раза в день в течение 10 дней. После курса антибактериальной терапии примите флуконазол 150 мг однократно, а также для восстановления микрофлоры - Хилак форте по 40 капель * 3 раза в день до или во время еды в течение 10 дней. На период лечения и до получения отрицательного анализа на хламидии, исключить половые контакты или только с использованием презерватива. Контрольный анализ – через месяц после окончания лечения - ПЦР соскоб из уретры на Chlamydia trachomatis. Лечиться нужно вместе с половым партнёром одновременно.
Здравствуйте. Ребенку 6лет.5ый день температура под 39.Сопли густые не выходят, ребенок ими давиться, храпит. Врач сказала лёгкие чистые, просто поить. Но лучше ему не становиться.что делать? Чем лечить?
Здравствуйте.Скорее всего у ребенка развился острый аденоидит. Не исключено, что это является проявлением инфекционного мононуклеоза. Необходимо сделать стрептатест (продается в аптеке), сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и обследования для подтверждения наличия вируса Эпштейн-Барра.
Симптомы можно облегчать с помощью орошения слизистой носа физ р-ром или препаратами на основе морской воды. Називин 0,05% по 1 дозе 2 р/д до 5 дней в нос.
Заболела ковид, никаких признаков кроме першение в горле чем лечить, три теста положит. Две недели дома а горло першит незнаю что принимать уже подскажите пожалуйста стоит ли снова пить противовирусное
Добрый день! При першении в горле вы можете использовать полоскание полости ротоглотки мягкими антисептическими растворами, например, настойка шалфея, также существуют пастилки с шалфеем. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно препаратов рекомбинантного интерферона и витамина С. Не забывайте про обильное теплое питье.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я врач спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович,какие ни будь инструментальные и лабораторные методы обследования проходили , если да закрепите результаты пожалуйста, когда все появилось , аллергия на ЛП есть?