Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
6 ответовЗдравствуйте. Маме 62 года, рак молочной железы, до операции сТ2N0M0, после операции – pТ1бN0(sn)M0G2L0V0Pn0R0, химиотерапии до операции не было. До операции трепан-биопсия с результатами ИГХ - Es (8) Pr (4) Her2 neu (3+) Ki67 (25-30%), после операции ИГХ, насколько я...
Грубой ошибкой не будет, но когда назначают трастузумаб лучше сразу с таксанами , так как к схеме АС таргетная терапия не добавляется. Можно попросить ТМК с федеральным центром, отказать не могут
Летучие боли под коленом
7 ответовДобрый день! Сегодня у мальчика 9 лет появилась жалоба на боль под коленом, начал хромать. В 5 лет были боли в правом паху, ребёнок постепенно стал хромать и плохо ходить, лежали в больнице, лечили цефотаксимом и ибупрофеном, поставлен диагноз реактивный артрит. Эпикриз...
Здравствуйте. Касательно приложенных Вами анализов: В вирусологическом анализе крови наличие выявленных антител IgG к вирусу герпеса 6 типа свидетельствует о ранее перенесенной инфекции. В приложенном клиническом анализе крови от 04.03.2026 обращает на себя внимание снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, а также уровень тромбоцитов на нижней границе нормы. Данные отклонения требуют контроля и обязательного повтора анализа крови; наиболее вероятно, они носят временный характер и могут быть после перенесения какого-либо инфекционного заболевания. Воспалительных изменений в биохимическом анализе крови, файл IMG_20260523_172806 (дата на нем не видна), нет. Я задам несколько уточняющих вопросов: 1. В 2023 году в выписке описывается ограничение движений именно в коленных суставах. Если Вы помните, были ли еще какие-то жалобы на коленные суставы в тот момент (боли в них, покраснение, отек)? 2. В осмотре врача-ревматолога есть указание, что ребенок занимается боксом. Занимается ли он до настоящего времени? 3. Есть ли связь появления болевого синдрома со временем суток: возникает боль больше в утреннее время или после нагрузок, например? Есть ли внешние изменения со стороны сустава? Если в настоящий момент постоянно беспокоит боль со стороны сустава, то в данном случае обычно рекомендуется: 1. Исключить травматический характер болевого синдрома - выполнить Rg сустава, осмотр травматолога-ортопеда 2. Сдать клинический анализ крови, СРБ 3. При исключении травмы - выполнить УЗИ коленных суставов, а также тазобедренных (иногда воспаление возникает в них, нарушается походка, и ребенок жалуется на боль в коленных суставах, хотя в них может не быть никаких изменений). С результатами обратиться к ревматологу по возможности. 4. Вопрос об экстренной госпитализации возможно решить только при очном осмотре.
Здравствуйте, очень нужна консультация. Мужчина, 68 лет. Май-июнь лежал в хирург.отд., поступил экстренно, сделана полостная операция (выписной эпикриз прилагаю). При выписки обнаружено загноение одного шва,справа от пупка,произвели чистку. После больницы, пошли сильные отёки...
Здравствуйте, Татьяна! Приложите фото рубца брюшной стенки, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатом анализов
6 ответовМужчина, возраст 67 лет. 3 недели назад был госпитализирован с уровнем сахара в крови 24 и сильными болями в тазобедренном суставе. Через 10 дней был выписан с диагнозом сахарный диабет 2 типа, коксартроз 2 стадии на больном суставе, также поставлен диагноз ХБП с3б (выписной...
Безопасен только парацетамол. Остальные так или иначе вредят почкам. Препараты выбора при ХБП на долгий курс - коксибы, они начинают действовать медленнее и их тоже надо корректировать по СКФ, у них свои побочные эффекты тоже есть. Другой вариант при ХБП - кетопрофен или опиоидные анальгетики. В любом случае нужно лечить не саму боль, а причину, и знать при этом функцию почек. Возможно, также присоединилась нейропатия, ее ставит невролог и назначает совсем другие препараты.
Ковид, температура, слабость
17 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. 14.07 появились первые признаки простуды, температура, сухой кашель. Лечилась дома самостоятельно, антибиотики не пила. Через 6 дней началась сильная диарея, рвота (6 раз за ночь), обезвожевание. Вызвали скорую, забрали в инфекцию. Тест дал...
Здравствуйте. Описанные жалобы обусловлены астеническим ,интоксикационным синдромом после перенесенной инфекции. Нужно время на восстановление. Анализы неплохие, есть небольшие отклонения по трансаминазам(АЛТ, АСТ) . После приёма гептрала показатели нормализуются. Соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Сбалансированное питание. Избегать чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения,контакта с инфекционными больными. Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки). Дополнительно к приему витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки . Контроль анализов крови через 7-10 дней, ЭКГ. +УЗИ сердца, консультация кардиолога . Перелёт довольно длительный. Смотрите по своим силам. Возможно, есть смысл несколько дней отдохнуть перед возвращением домой.
Добрый день! Уже задавала данный вопрос, с некоторыми обновлениями спустя 2 мес. повторюсь: Год назад был поставлен диагноз рак молочной железы (трижды негативный). Проходила 2 курса химиотерапии (паклитаксел), по окончании операция по удалению груди (см. выписной эпикриз)....
уточните - это важный момент! и уточните по поводу схему, о которой написал выше она предпочтительнее Капецитабина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы была операция по замене тбс в следствие перелома шейки бедра, плюс перелом плеча, лежачая, сложности с реабилитацией из-за двойного перелома, после операции прошло 3 недели. В больнице ставили катетер. После выписки домой: недержание мочи, температура...
Доброго времени суток. Общий анализ мочи активно воспалительный. К сожалению вынужден не согласиться с коллегой (терапевтом). Норфлоксацин урологами уже давно не используется, как раз именно из-за низко его эффективности и это уже лет 10. Ситуация которая произошла с вашей мамой к сожалению не редкая, бывает что вместе с катетером и мочевые пути попадает внутрибольничная инфекция. По чувствительности в подобных ситуациях более а правда на применение препаратов нитрофуранового ряда, лучшими являются например Фурамаг и Макмирор. Предпочтение на мой взгляд лучше отдать последнему. Обычно применяется по одной таблетке 200 мг три раза в день до 10 дней. Дополнительно часто используются растительные уросептики, например Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Пробиотики, например Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Отвары мочегонных трав и ромашки, обильное питьё.
Выписной эпикриз 18.11.2025 – операция. Трансуретральная биопсия предстательной железы. Плазменная облация предстательной железы Метод лечения: плазменная облация доброкачественных поражений мочевыделительного тракта Диагноз – гиперплазия предстательной железы Заключение...
после стихания воспалительных явлений - примерно через 2-3 месяца рекомендуют выполнение МРТ таза с контрастом и контроль ПСА С большой долей вероятности выявленный рак является клинически не значимым и не требует лечения
Здравствуйте! Мой папа, 75 лет страдает артериальной гипертензией. Долгое время принимал препараты эгилок, нолипрел а форте. Далее по урологии (аденома предстательной железы) был подключен препарат сонирид дуо. Далее случился гипертонический криз, был помещен на...
Добрый день! При подозрении на аденомы обоих надпочечников по данным КТ нужно описание самого КТ. Какая нативная плотность этих образований надпочечников в цифрах в единицах измерения HU? Какие у них размеры, однородность или неоднородность у этих образований? Ему ставили препараты для разжижения крови (антикоагулянты)? Так есть образования надпочечников нужно проверить их гормональную активность: сдайте кровь на ренин, альдостерон и калий единовременно, а также кортизол крови утром в 8-9:00 натощак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче у ребенка
12 ответовРебенку 9 лет мальчик. 10 октября попали в больницу, так как в моче обнаружили кровь, белок и лейкоциты. Лечение было следующим фурагин 50мг 1т×3р, курантил 1т×3р.д пропили лекарства, сделали узи почек и брюшной полости, экг, узи сердца. Протокол УЗИ прилагаю и выписной...
Это хроническое заболевание, но данный вид нефрита характеризуется благоприятным прогнозом, то есть функция почек выраженно не снижается при длительном течении. Важно отслеживать анализы (Суточная экскреция белка, общий анализ мочи, креатинин), чтобы вовремя понять, когда необходимо начинать медикаментозное лечение. В вашем случае ещё предстоит узнать Суточную экскрецию белка с мочой (анализ суточной мочи на белок), чтобы определиться с дальнейшей тактикой