Что вас беспокоит?
У грудничка 11 месяцев обнаружен шегелез
Здравствуйте! Сегодня выписали нас со стационара. В пятницу той недели начался понос и рвота однократная лечили дома 3 дня энтерофурил, и энтерол, потом добавили баксет беби. Картина лучше не становилась. Особенно после ночного кормления молочной смесью была жуткая диарея , на 4 день было очень много слизи и прожилок крови. Потом просто какал слизью и прожилками крови. Положили в стационар, капали плюс лечение энтерофурил. Я отменила смесь буквально два дня назад и понос вообще прекратился , два дня как не даю смесь и не какает и нет поноса. Выписали сегодня с улучшением в анализах крови, лечили со вторника по четверг капельницы и энтерофурил с бифидобактериями и полисорб . Скажите пожалуйста почему ребенок не какает? И как убедиться что все действительно хорошо? Т.к задержка стула тоже пугает, выписной эпикриз прилагаю. Читала у кого-то было лечение антибиотиками тяжелой артиллерии нам антибиотики не кололи , правильно ли поступил врач? Правильное ли лечение оказано?
Принятый ответ
Рената, здравствуйте!
Ваш ребенок получал энтерофурил, это антимикробный препарат. Его назначают при кишечных инфекциях бактериальной природы как препарат первой линии, если нет изначально тяжелого течения (многократный стул, рвота, сильное обезвоживание). Учитывая то, что ребенок выздоровел, лечение было подобрано правильно.
После кишечных инфекций часто бывает такое, что стула не бывает несколько дней. Это нормально, так как нужно время, чтобы накопились каловые массы в кишечнике. Постепенно разширяйте рацион ребенка, вводите клетчатку (фрукты, овощи, крупы) и кисломолочные продукты (цельное молоко попозже), и все скоро наладится. Если стула в течение ближайших пару дней так и не будет или состояние ребенка снова будет ухудшаться, нужно будет обратиться к врачу.
Будьте здоровы!
Юлия Александровна, Здравствуйте! Ребенок перестал какать когда я смесь отменила на фоне энтерофурила был стул до 25 раз с обильной слизью и прожилками крови, очень переживаю поэтому правильно лечение ли было , а по анализам вы посмотрели нормально там ? Температуры не было единственное на фоне этой инфекции. Там просто обычно долго не держат до 3 дней, т.к много поступающих
Дело в том, что при кишечных инфекциях часто развивается временная лактазная недостаточность, то есть плохо переваривается лактоза, содержащаяся в молоке и молочных продуктах, в том числе и смеси. Это усиливает диарею, поэтому мы рекомендуем не употреблять молочные продукты на время болезни, а детям грудного возраста рекомендуют временный переход на безлактозные смеси или добавление фермента лактазы к молоку.
В вашем случае скорее всего сработало несколько факторов вместе, и состояние ребенка значительно улучшилось.
Правильно ли я понимаю, что раньше такого не было при употреблении смеси? Перед этим эпизодом не переходили на другую смесь?
Юлия Александровна, Мы пили Нан опти про, как начался понос перешли на нан безлактозный, но стало только хуже, возможно у нас Непереносимость белка, будем сдавать анализ на белок. Водичку ночью даю вместо смеси. Просто пугает что воспаление было такое и сейчас резко ничего нет. Или на момент когда пропадает диарея кишечник восстанавливается?
Рената, понимаю ваши опасения и переживания. Конечно, после инфекции кишечнику нужно время. Дайте это время ему, понаблюдайте за состоянием, думаю, в ближайшие дни все встанет на свои места!
Юлия Александровна, а вы можете пожалуйста посмотреть результаты анализов на дисбактериоз. Я загрузила, сдавали его за несколько часов до того как положили в стационар. ПЦР показал антитела на шигеллу а в Кале он не обнаружен. Что это может быть? Обнаружен стафилококк золотистый и ещё что-то..
Очень здорово, что вы предприняли меры по поиску причин данного состояния у ребенка, и вместе с тем анализ кала на дисбактериоз не имеет никакого значения. В настоящее время никто не может с уверенностью сказать, какое соотношение бактерий, сколько их по количеству должно в норме содержаться в кишечнике. Стафилококк и энтеробактер, которые обнаружены по данному анализу, являются условно-патогенной флорой, то есть в норме обитают на коже, слизистых и кишечнике человека. Конечно, при определенных условиях они могут быть причиной заболеваний человека, но точно сказать, виноваты ли они в данном состоянии у ребенка, не могу.
По поводу шигеллы - не всегда ее можно обнаружить в кале, поэтому вместе с этим применяют метод РНГА, по которому и поставили диагноз Шигеллез.
Ниже прочитала, что у ребенка была температура небольшая... Если живот не болит, отходят газы, не ухудшается общее самочувствие - такое может быть при инфекциях. Если стула в ближайшее время так и не будет, но при этом ребенка это никак не будет беспокоить, то можно еще посмотреть пару дней за состоянием. Либо дать небольшое количество дюфалака (5 мл), чтобы немного простимулировать отхождение стула, плюс дюфалак - это отличная пища для нашей микрофлоры.
Юлия Александровна, поняла , спасибо за разъяснение)
Сообщение случайно отправила, не дописала. Прочтите полную версию
Юлия Александровна, да живот мягкий газы отходят. Ещё мы сдали на непереносимость лактозы тоже положительный пришел результат
Юлия Александровна, спасибо я поняла, у нас вот то отходят газы то нет, плакать начал болит живот. Можно поставить свечку глицериновую или микролакс? А то 4 дня это много, кушал он хорошо думаю там переполнено (
Юлия Александровна, бифидумбактериин форте может крепить стул ? Там ещё добавка активированного угля
Да, можно свечку или микролакс, раз беспокоит живот. Бифидумбактерин не должен крепить, там угля не так уж и много.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка развилась на фоне кишечной инфекции лактозная недостаточность. К улучшению привело комплексное лечение и смена питания.
Вам надо сейчас придерживаться диеты, рекомендованной врачами из больницы.
Ребенка надо показать педиатру. Во время еды принимать Креон в возрастной дозировке три раза в день, чтобы облегчить работу кишечника в период восстановления после инфекции.
Если стула нет больше суток, то надо сделать микроклизму.
Нина Владиславовна, Здравствуйте! Стула нет 3 дня
Используйте Микролакс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отсутствие стула после диареи это норма
Может не быть стула 3-5 дней
Это связано с тем, что во время диареи весь кишечник очищается, в том числе и крипты (складки) и пока они обратно не заполнятся, стула может не быть
Ирина Владимировна, Здравствуйте! Поняла. У нас даже на безлактозную смесь понос был с примесью слизи и прожилок крови. И после резкой отмены смеси стул резко пропал. Т.е три дня назад он весь день какал, а после ночи перестал.Капельницы как-то на кишечник могут воздействовать снимать воспаление?
Капельницы ставили от обезвоживания скорее всего
Если живот мягкий, газы отходят, то это нормально
Ирина Владимировна, газы отходят, но не часто. животик не дает трогать
Если есть сомнения, то пусть вас осмотрит педиатр, если животик мягкий, то норма
Ирина Владимировна, вызвала пока никто не идет. Температура поднялась и слабость 37.5 потом воды дала температура упала. Это не может быть от запора? Т е он не какает и от этого там воспаление?
Нет, так не должно быть
Ирина Владимировна, педиатр пришел сказала животик мягкий
Ирина Владимировна, нам результаты ещё на дисбактериоз пришли можете пожалуйста просмотреть я загрузила их.
Ирина Владимировна, Шигелла не обнаружена а в стационаре сказали обнаружена по пцр крови. И как понимать ?
Кал нормальный
По ПЦР кала скорее всего. Это разные методы исследования и они дополняют друг друга, то есть отрицательный анализ одного исследования не отменяет положительный другого
Ирина Владимировна, поняла, спасибо за информацию ???
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад3 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад8 ответов