Что вас беспокоит?
Недобор веса новорожденного
Добрый день! Дочь родилась на 39 недели с весом 3260г и 52 см, молоко пришло на 3 день, до этого и после все время прикладывала к груди. На третий день вес ее стал 3070, нас не выписали, сказали докармливать смесью каждые три часа после груди. На 4 день вес дочери стал 3110. Первую неделю дома было только грудном молоко и вес ребенка потихоньку снижался или оставался таким же, хотя беспокойной она не была. Приняли решение докармливать смесью как в роддоме, сейчас ребенку 18 дней, раз в три часа даю сначала грудь, может есть ее от 30 минут до 1,5 часов, далее смесь НАН 90 мл, как в инструкции, съедает от 60 мл до 90 мл. Сейчас вес добрался до 3370 г. Нормальна ли такая прибавка? Нужна ли другая смесь или другая схема приема ? Мне 36 лет, был гсд, на длинном инсулине была последние 2 недели беременности, прикладываю выписной эпикриз ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте. При оценке по таблицам ВОЗ веса относительно роста (ориентировочно взяла 54 см, так как за 1 месяц как правило дети вырастают на 3 см), вес взяла 3370 гр, как указано выше, определяется ниже 3 перцентиля, что соответствует экстремально низкому весу. В схожих ситуациях может рассматриваться стационарное лечение. Дети в первые 3 месяца жизни прибавляют в норме 30 гр в сутки (180-200 гр в неделю). То есть, если на 4й день жизни масса 3110 гр, то на 18 й день она должна составлять 3110+420=3530 гр. Как правило при низких прибавках педиатром могут назначаться лечебные смеси с более высокой калорийностью и более высоким содержанием белка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, получает ребенок кушает 60-90 мл смеси каждые 3 часа, то есть 8 раз в сутки или получает поменьше? Так же как у ребенка со стулом, мочеиспусканиями и активностью? Дома взвешиваете на специальных весах или на обычных, сначала без ребенка, а потом с ним?
Добрый день! 60-90 мл 6-8 раз в сутки. Мочеиспускания частые, проверяли, держа ребенка без подгузника, стул каждый день/через день, желтоватый с крапинками, педиатр сказал, что в норме.
Ребенок капризный только в ночное время из-за живота, днем активный в меру, не вялый.
Взвешиваем на обычных весах, кладем в пеленку и в коробочку, до этого отняв их вес. Сегодня с утра вес 3400, неделю назад был 3190.
По описанию красных флагов нет, так же даже если взять по минимуму, то есть 6 раз по 60 мл, то ребенок съедает 360 мл, при рекомендованном суточном объеме 680 мл. + есть ГВ, то есть вероятнее всего нужный объем добирает. В таких ситуациях рекомендовано контрольное взвешивание в 1 месяц, при прибавке 600 гр и больше к весу от рождения считается, что кормления достаточно. Так же обычно рекомендуется консультация консультацнта по ГВ при желании возвращения к полностью грудному вскармливанию для оценки прикладывания, получения рекомендаций по уходу от докорма.
Спасибо за ответ. Сейчас после грудного вскармливания ребенок съел 30мл смеси, вырвало фонтаном. Такое у нас впервые. Нужно что то предпринимать?
Фонтаном - было обильное срыгивание или именно с напряжением, струя была далеко?
Грудь хорошо перед этим кушала? Столбиком носили?
Грудь хорошо кушала, около часа. Струя была далеко, вот как только она съела 30 мл смеси и показала, что больше не хочет, поставила столбиком и случился фонтан. Ребенок не плакал, просто скорее удивился
В подобной ситуации рекомендовано наблюдение. При повторении или беспокойстве необходимо обязательно обратиться на очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вес ребенка растет, и прибавка с 3070 г до 3370 г за примерно две недели это около 300 г, что немного ниже средней нормы (обычно 150-200 г в неделю). Докармливание смесью при хорошем прикладывании к груди нормальная практика, особенно при начальном снижении веса.
Смесь НАН подходит, менять ее не обязательно, если ребенок хорошо ее переносит и набирает вес.
Важно продолжать частое кормление, следить за количеством мокрых подгузников и общим состоянием малыша. Если прибавка останется низкой или появятся другие тревожные симптомы, стоит обсудить с педиатром возможные корректировки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После 14 суток ребёнок должен прибавлять около 200 гр в неделю.
При смешанном вскармливании наиболее оптимально прикладывать к груди по каждому требованию, а раз в 3-4 часа давать смесь, в объеме 60 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте, если считать от 4 дня 3110 гр до 18 дня 3370гр.то набор за 14 дней составил 260 гр. Это мало, скорее всего недостаточно питания. Рекомендуется прикладывать к груди постоянно, смесью докорм в объеме 90 мл каждые 2,5-3 часа. Взвешивание в месяц. Если более 600 гр наберёт малыш, можно остаться в таком режиме. Если меньше, тогда увеличивать объём смеси.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20221 ответ
- 8 Мая 202413 ответов
- 11 Августа 20243 ответа
- 24 Сентября 202410 ответов