Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Поставили мужу диагноз. Говорили свищ. Получается рак?
Здравствуйте! Весь текст с гистологического заключения пришлите, вообще это код аденокарциномы, злокачественного новообразования. Но без полноценного текста утверждать не буду. Iow-grade означает низкую степень злокачественности.
Здравствуйте, 5 месяцев назад удалили полип. Сильно повлияло то что лежала в онкологическом диспансере и что теперь стою на учете у онколога. Я стала постоянно «общаться» с нейросет ью и искать доказательства, что вот у меня все хорошо. Любое противоречие меня вводило в...
Здравствуйте! Пережитое Вами конечно непросто, и мозг стал зацикливаться на одном, в связи с чем усилилась и тревога и появились данные навязчивые действия о состоянии здоровья, в плане постоянного контроля и перепроверки. В данной ситуации стоит обязательно посетить врача-психотерапевта для детальной оценки состояния и решить по поводу медикаментозной терапии (в частности используются антидепрессанты, противотревожные препараты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность химиотерапии
7 ответовДобрый день! Я сейчас нахожу на перепутье и не понимаю в какую сторону склонить чашу весов. Если очень коротко, то моя история такая: Апрель 2024 года - низкая передняя резекция, Аденокарцинома прямой кишки низкой степени злокачественности (low grade), с изъязвлением,...
Здоровья Вам!
Описание КТ с контрастом
8 ответовЗдравствуйте. Удалили желчный пузырь. По результатам гистологии Заключение: « Хронический, активный холецистит с очаговой интраэпителиальной неоплазией низкой степени злокачественности, low grade. В краях резекции признаков неоплазии эпителия нет». Стекла отдала на ИГХ....
Здравствуйте, по описанию не совсем понятно, копит ли данный участок контраст или нет. Есть ли у вас возможность скинуть само исследование? Обычно гиподенсные участки в печени около ложа желчного пузыря являются участками жировой трансформации печени, которые часто встречаются и не требует какой то дальнейшей тактики.
Фиброзирование в тонком кишечнике
11 ответовЗдравствуйте, проблема с кишечником началась лет 10назад,но обострилась после перенесенного ковида. Жалобы на постоянную диарею до 5раз в день,вздутие живота, рост живота, боли и колики возле пупка в разных местах,одышка.Вес не теряю, температура в переделах нормы,аппетит...
Здравствуйте. Для того , чтобы дообследоваться необходимо выполнить: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -рекомендую повторить колоноскопию - уреазный дыхательный тест на сибр - обязательно - по возможности, мрт/кт с контрастом Фиброзирование в данном случае не так страшно, это происходит за счёт постоянного воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать артроскопию колена
7 ответовЗдравствуйте, в правом колене разрыв рога медиального мениска 3а. Планируется артроскопия. В левом тоже проблемы: дегенерация заднего рога и тела медиального мениска (IIb), - дегенерации тела латерального мениска IIа ст, умеренной дегенерации передней крестообразной связки,...
Да, но он рассчитан на долгосрочную перспективу.
В 2024 году в октябре женщине 66 лет было проведено частичное удаление рака молочной железы.(по гистологии диагноз: инфильтрующая карцинома неспецифического типа, Grade 2). Следом было проведено химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия, плюс сейчас идет прием...
Здравствуйте, по фото можно предположить воспалительный процесс. Покраснение и отёк могут быть признаками локального воспаления. Это может быть связано с инфекцией, аллергической реакцией, контактно при трении от одежду. В первую очередь необходимо обратиться к онкологу. Он проведёт осмотр, оценит состояние шва и примет решение о дальнейших действиях. Возможно, потребуется консультация хирурга или дерматолога.
Красные пятна/точки на коже
14 ответовЗдравствуйте! У отца 58 лет, на коже (руки, кисти, ноги) начали появляться красные точки. Ранее были на ногах тоже красные, сейчас побледнели (прикрепляю фото). Сейчас появились на руках. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано ? На данный момент из препаратов...
Здравствуйте. По фото можно предположить проявление васкулита-воспаление сосудов , ассоциированной с тромбоцитопенией. Может возникать и на фоне темозоломида и антикоагулянтов (Эликвис). Высыпания обычно проявляется на конечностях и не исчезают при надавливании . Можно провести стаканную пробу для подтверждения, прикладывается на элементы прозрачный стакан и обычно при надавливании пятна не исчезают. В таких случаях необходимо оценить количество тромбоцитов ,свертываемость крови . С этой целью проводят исследование ОАК, коагулограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос операции
3 ответаОбращаюсь с таким вопросом. В 2024 году было выявлено новообразование в лобной доле головного мозга, затем был поставлен диагноз: C71.8 злокачественное новообразование головного мозга, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализации. Описание: Внутримозговое...
Здравствуйте ! По МРТ отмечено прогрессирование опухоли с увеличением размеров, что при олигодендроглиоме Grade III расценивается как продолженный рост несмотря на проведённую химиолучевую терапию. В такой ситуации нейрохирургическое вмешательство (максимально радикальное удаление) является обоснованным и соответствует международным онконейрохирургическим рекомендациям. После операции требуется повторная молекулярная верификация опухоли и корректировка схемы адъювантного лечения в онкоцентре.