Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильность
8 ответовВ мае была операция. Выполнена пластика ПКС, аутотрансплантант сухожилия подсух.мышцы, шов мениска. Диагноз основной заключительный м23.5 разрыв пкс, продольный разрыв заднего рога медиального мениска, посттравматическая контрактура. Через месяц после операции: Диагноз:...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Вы молодец, что обратили внимание на изменение формулировки диагноза. Однако это не означает, что ваш основной диагноз "исчез". Код М23.5 (хроническая нестабильность коленного сустава) является более узким и конкретным. Код М23.2 (поражение мениска) — более общим и часто используется для описания последствий и текущего состояния, особенно когда в истории есть и разрыв связки, и мениска. Хирург в поликлинике описывает текущее состояние пациента на момент осмотра, а не просто копирует послеоперационный диагноз. Он констатирует наличие последствий перенесенной травмы и операции. Окончательное решение о категории годности принимает исключительно врачебная комиссия военкомата на основании всего пакета медицинских документов, включая выписку из стационара. Ваша задача — предоставить в военкомат полную медицинскую документацию: выписку из больницы с подробным описанием операции и исходным диагнозом, а также все последующие заключения. Поскольку после операции прошло менее 4 месяцев, вы подлежите освидетельствованию по пункту "в" статьи 65 Расписания болезней.
МРТ коленного сустава
8 ответовДобрый день! Болит правое колено третий месяц. Сделала рентген и МРТ. По рентгену гонартроз 0-1 ст. Вопрос по МРТ: какие есть изменения в суставе? Какое консервативное лечение необходимо? Показана ли артроскопия? И если нужна операция, то как срочно?...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Так же отмечается частичное повреждение ПКС, синовит, бурсит минимальный. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит колено, мениск.
15 ответовЗдравствуйте! Сделали резекцию мениска, 5 декабря, артроскопия, нога болит как будто в тисках иногда, тянет под коленом. Сгибается без боли. Разрабатываю ногу. Что это может быть? Был разрыв заднего рога мениска. Операцию сделали быстро через месяц после повреждения, мне 51...
Здравствуйте. После артроскопии не редко развивается синовит. Остаточное воспаление в суставе провоцирует описанные Вами симптомы. Имеет смысл пройти курс противовоспалительно лечения. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Примерно через месяц после артроскопии принято вводить в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Не перегружайте. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснение по ЭКГ
4 ответаСделала ЭКГ перед операцией, запланирована артроскопия по поводу разрыва мениска. Месяц назад по ЭКГ было всё нормально. Сейчас такое заключение. Что это значит и могут ли из-за этого отменить операцию? Нужны ли будут какие-то дополнительные обследования? Анестезия в спину будет
Здравствуйте, по описанию ритм нормальный синусовый ,пульс адекватный , ось нормальная , слабое нарастание может быть связанно с неверно наложенными электродами , в таком случае можно повторить ЭКГ , но лучше всего провести узи сердца для более точной оценки структур сердца;
Подскажите,какие терапию нужно сделать для восстановления ?Диагноз: M21.8 Приобретенная деформация левого локтевого сустава; Госпитализирован(-а): в плановом порядке Состояние при поступлении: удовлетворительное Оперативное лечение: 20.12.2024 ВМП корригирующие остеотомии...
Здравствуйте. Не совсем понятно, по поводу чего была коррегирующая остеотомия костей локтевого сустава . Показан электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8.ношение косыночной повязки AS 302 на период лечения.
Нужно ли разжижать кровь
3 ответаЗдравствуйте. Маме 65 лет. На завтра готовится к операции "артроскопия коленного сустава". В общем анализе крови всегда повышен гемоглобин и гематокрит, Д-димер в норме. О чем это говорит? Нужно ли перед этим вмешательством разжижать кровь? Если да, то какими препаратами?...
Елена, здравствуйте! Повышение данных показателей говорит о гемоконцентрации. Необходимости принимать антикоагулянты до операции нет, достаточно налаживания питьевого режима, пить нужно не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, также не забывать пить воду перед анализом. Антикоагулянты в качестве профилактики тромбозов назначаются после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после операции
11 ответовДобрый день! Ситуация такая, у меня такая ситуация, была операция на колено(артроскопия), подшивали задний мениск, в ночь после операции поднялась температура и держится по сей день. От 37,6 до 38.1 и дальше не ползет, плюс болит горло Наркоз был общий Что делать?
Добрый день. По вашему описанию не исключено сопутствующее вирусное заболевание или ангина, необходим осмотр терапевта или ЛОР врача. Контроль УЗИ коленного сустава. Антибиотикотерапия внутримышечно или внутрь. При повышении температуры свыше 38.0 - жаропонижающие. И контроль состояния по анализам крови.
Абразивная хондропластика
6 ответоввыполнена диагностическая артроскопия левого коленного сустава , резекция латерального мениска. абразивная хондропластика медиального мыщелка левого бедра. как расшифровать действия врача? после этой операции пошли боли, стало невозможно ходить. потребовалась операция по...
как расшифровать действия врача? 1. Диагностическая артроскопия предполагает ревизию всех внутрисуставных структур (связок, менисков, суставных поверхностей, целостности синовиальной оболочки и др.). По ходу диагностики устраняют выявленную патологию. Поэтому чисто диагностической артроскопии практически не бывает. Она всегда диагностическая и лечебная одновременно. 2. Резекция латерального мениска - удаление какой-то поврежденной части мениска. Резекции классифицируют по размеру удаляемой части мениска, но этих данных нет. 3. абразивная хондропластика медиального мыщелка левого бедра - В хрящевой поверхности этого мыщелка шилом делают отверстия, проникающие в кость с целью того, что бы через эти отверстия из костного мозга в хрящевую ткань попали стволовые клетки. Из них может сформироваться новая хрящевая ткань на месте поврежденной. Ну, это я на пальцах - очень упрощенно объяснил. Что пошло не так и почему такой исход, судить невозможно из-за отсутствия каких=либо данных. Но я Вам скажу, что пост фактум уже и эксперты вряд ли разберутся на месте, если бумаги у хирурга написаны правильно.
здравствуйте! 26 мая была операция артроскопия правого тазобедренного сустава, появился отек по правой стороне лобка и половые губы. они симметричны, боли нет, легкое онемение присутствует, есть небольшие слегка красные выделения сейчас 27 день цикла, месячные через два дня....
Здравствуйте. В области малого таза находятся множество сосудов, в том числе лимфоузлов. Из-за хирургического вмешательства и вынужденного положения нарушается нормальный отток жидкости. Когда Вам делали артроскопию, вам фиксировали ногу, следовательно, было давление, это может временно пережимать нервные окончания (вызывая онемение) и нарушать микроциркуляцию в паховой зоне. Все пройдет. В течение 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр-признаки посттравматических изменений правого коленного сустава,радиального разрыва переднего рога медиального мениска , перелома надколенника, частичного разрыва ПКС, собственной связки надколенника, супрателлярного бурсита, гемартроза.
Желательно повторить исследование МРТ.(прошло около 1,5 лет ) По данным МРТ есть признаки радиального повреждения медиального мениска .Это неприятный разрыв ,который желательно оперировать. мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Рекомендации даны если на свежем МРТ будет такое же повреждение мениска Всего самого наилучшего!