Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Подвернула колено. Часто теперь появляется боль. Сделала мрт сегодня. Расшифруйте, пожалуйста
Здравствуйте. На МРТ из самых значимых изменений - признаки разрыва заднего рога (stoller 3а); субтотальный разрыв передней крестообразной связки, субтотальный разрыв латеральной коллатеральной связки. Остановимся на них поподробнее. Разрыв мениска (мениск- это такая хрящевая "прокладка" межды бедренной и большеберцовой костями, обеспечивающая плавность скольжения) может мешать движениям в коленном суставе. Столлер 3а - значит линия разрыва выходит на суставную поверхность мениска и оторванный фрагмент может смещаться в полость сустава, повреждая там внутрисуставной хрящ. - Это показания к операции - артроскопической (малоинвазивной) резекции мениска. Слово субтотальный - означает "почти полный". Этот термин применили относительно передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Первая удерживает голень от смещения кпереди, вторая - от смещения кнутри. Слово субтотальный в заключении не должно Вас ни успокаивать ни пугать - а должно настроить Вас на визит к травматолог, специализирующемуся на артроскопическихъ операциях на коленном суставе. Он сопоставит Ваши жалобы, клиническую картину и данные МРТ и примет решение (совместно с Вами). Я думаю, что самое правильное решение - это готовиться к артроскопии, на которой нужно выполнить резекцию мениска, оценить состояние ПКС, и при необходимости, восстановить ее хирургическим путем). ЛКС лечится консервативно в ортопедической повязке (Вам ее назначат после операции). Как-то так. Удачи!
Заболело колено, больно ходить
14 ответовЗдравтсвуйте,мне 70 лет, около двух недель назад заболело колено правой ноги, боль возникает при сгибании каленного сустава, при приседании на корточки, при спуске подъеме по ступенькам,В покое, если нога в горизонтальном положении боли нет. Сама делала растирки меновазином ...
Здравствуйте! У вас при рентгенографии 2 стадия остеоартроза, но на рентгене мы видим только костные структуры, мягкие ткани не видны вовсе, а именно с ними обычно и бывают связаны боли в суставе. Скорее всего у вас имеется так называемый синовит!то есть влспаление в суставе. Вам необходимо пройти УЗИ или МРТ сустава для подтверждения или исключения наличия воспалительного процесса,а при МРТ также еще можно оценить и такие структуры как мениски, оценить состояние костей с точки зрения наличия в них отека или состояний повреждения, которые совсем не видны на обычном рентгене. Необходимо сменить терапию НПВП, взять другой препарат, так как Мелоксикам не снимает болевой синдром. Например, Налгезин форте по 550 мг х 2 раща в день не менее 10-14 дней подряд.
Боль при разгибании колена
11 ответоводнажды согнул колено и при разгибании почувствовал боль, после этого в течении суток колено полностью не разгибается, при согнутой ноге боли нет, при разгибании есть боль. Хотьба затруднена, так как разгибать ногу больно. Сходил к орттопеду-травматологу, назначение...
С 7 числа уже никакого результата ждать не нужно. Делайте МРТ. Есть обоснованное мнение, что после МРТ станет вопрос о необходимости артроскопического вмешательства. Речь идет о повреждении менисков той степени, которая уже не лечится консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день! Играю в футбол! Мне 31 год! Вчера на турнире по футболу , после подката в мяч , после того как встал начало побаливать колено , боль игольчатая! Хруста и щелчка во время не было , колено не опухло! До этого полностью здоровое колено без каких либо нареканий на...
Здравствуйте По описанию больше похоже не на серьезное повреждение связок или мениска , а на легкое растяжение мягких тканей в области наружной поверхности колена. За это говорит отсутствие щелчка в момент травмы, отсутствие выраженной боли сразу после нее, отсутствие отека, возможность доиграть матч и сохранить практически полный объем движений. Игольчатая боль, возникающая только при некоторых движениях или при опоре на носок и пятку, может быть связана с небольшим повреждением боковой связки, сухожилий или местом их прикрепления В первые 5-7 дней после такой травмы обычно рекомендуют уменьшить спортивную нагрузку , отказаться от футбола, спринтов, прыжков и резких поворотов. Для уменьшения боли могут применяться местные противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. После нагрузки полезно прикладывать холод на 15-20 минут 3-4 раза в день Если это действительно небольшое повреждение мягких тканей , то чаще всего симптомы заметно уменьшаются в течение 1-2 недель Если же в ближайшие дни появится отек, чувство нестабильности , блокирование колена, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу либо боль станет усиливаться, тогда для исключения повреждения мениска или связок обычно рекомендуют очный осмотр травматолога-ортопеда. Если после 7-10 дней покоя боль полностью не пройдет, также может быть обосновано выполнение мрт коленного сустава , поскольку именно это исследование позволяет оценить состояние менисков, связок и сухожилий
Боль в колене
39 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В начале августа заболело правое колено. Боль более-менее терпимая. Колено не опухло. При сгибании-разгибании хрустит. При нажатии боли нет. Боль ноющая иногда острая. К травматологу записан на 9 сентября. Подскажите пожалуйста нужна ли операция...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Болит колено
1 ответЗдравствуйте, у меня проблема с коленкой . Примерно в 9 лет сбила машина, болит колено опухло, не могу сильно сгибать, храмаю, мне уже 30 лет. Лечили не помогло лечение. Пару месяцев назад мне откачали жидкость с колена. Сдедала регент, мрт, разрывов, трещин нет,...
На основании этих данных ничего толком сказать нельзя. Надо дообследование. По анализам не совсем ясно, надо бы их видеть. Файлы можно отправлять в личных сообщениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
8 ответовПосле нагрузки и длительного перелета разболелось правое колено, особенно в ночное время, боль ноющая, тянущая.Болезненность при пальпации сбоку , с внутренней стороны колена, и как будто шарики катаются внутри Колено и под коленом немного опухло, мыщца вдоль всей ноги...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Сейчас в суставе воспаление вследствие перегрузки. Воспалены сухожилия мышц и основной болевой синдром из-за них. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет (думаю, что поможет), попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит правое колено, мышцы кисти
17 ответовМаме 67 лет. Болит правое колено (внизу) особенно при ходьбе, мышцы кисти. Боль внезапная, резкая. Проставила уколы мелоксикам, комбилипен по 5 уколов, при боли мажет диклоген и принимает нимисулид . Улучшения не значительные. Прошёл уже почти месяц. Боли начались после...
Ей стоит сдать кровь ОАК, СРБ, мочевую кислоту, ревмофактор, пройти МРт коленного сустава, т к на нем будут видны и кости, и связки, и хрящи, сам сустав. Возможно консультация ортопеда-травматолога потребуется, смотря что по мрт напишут. С рукой-терапевту очно. Дальнейшая тактика ведения после дообследования
Болит правое колено и тазобедренные суставы в июне 2023 была проведена артроскопия правого коленного сустава резекция мениска , после не закачивали гиалуронкк. Побаливоло но врач говорил что это нормально во время реабилитации. На протяжения месяца температура 37 - 37.2 ,...
Здравствуйте. Похоже, что не с той стороны Вас лечат. Длительно существующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Так же и температура об этом говорит и вся логика событий. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носите ортез. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаЗдравствуйте доктор. Маме 60 лет, стало болеть колено сразу резко, до этого не болело. За месяц до боли в коленки, она упала. Посмотрите пожалуйста выписку, что нужно предпринять? Нога болит и днем и ночью!
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Медиальный мениск поврежден критически. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Симптомы будут все время возвращаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------------------------------------------------------------------ Если оперативное лечение категорически не рассматриваете, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Вводить регулярно каждые 6 мес. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo