Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный Ферритин
18 ответовДобрый день! Второй раз сдаю анализ на Ферритин, в феврале он был 178, сейчас 195 Остальные анализы более ли менее норм, в чем может быть причина повышенного ферритина, я наоборот всегда страдала анемией
Здравствуйте. Высокий ферритин 195 при очень низком ЦПК 0,59 микроцитозе и эритроцитозе 6,04 это не признак избытка железа. Это классическая картина талассемии (вероятно, малой бета- или альфа-талассемии). При талассемии синтез гемоглобина нарушен, эритроциты мелкие и их много, а железо не используется и накапливается, давая ложно высокий ферритин. Ваша анемия в анамнезе могла быть нераспознанной талассемией, которую лечили железом напрасно. Важно: препараты железа вам сейчас противопоказаны до исключения талассемии! Риск перегрузки железом реален. На очном приеме рекомендовал бы сдать: электрофорез гемоглобина, гликогемоглобин , HbF, генетику на талассемию. Обратитесь к гематологу как можно скорее Дефицит B12, фолатов, цинка также возможен как сопутствующий, но первична диагностика талассемии. Сейчас гематолог нужен в первую очередь и как можно скорее. Только он может подтвердить или исключить талассемию, назначить электрофорез гемоглобина и генетику, а также дать четкие рекомендации по приему железа (или его запрету). При невозможности быстрой записи к гематологу обратитесь к терапевту, либо врачу общей практики для срочного направления и исключения других причин микроцитоза. Но профильный специалист именно гематолог. Не начинайте прием железа до его консультации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
У кошки за ушком
9 ответовУ кошки (3 месяца) за ушком выпала шерсть, сходили к ветеринару, он сказал, что это отит, прокапали капли с промывкой Хлоргексидином, ща ухом шерсть не растет, а наоборот, покрылась корочкой и начала шелушиться.
Здравствуйте. Анализ, мазок из уха брали? Какие капли капали?
Месяц раздражет пульсация в заднем проходе, болей, жжений нет, запор редко, наоборот хожу очень часто. Пропила детралекс, иногда ставила свечи релиф. К врачу не обращалась. Что можно еще предпринять, опасна ли эта пульсация.
Ирина, желательно очно обратиться к доктору для уточнения диагноза. Такие проявления возможны при самых разных заболеваниях прямой кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Принимаю Джесс плюс. В инструкции написано, что можно отсрочить кровотечение отмены, но можно ли наоборот, чтобы оно началось раньше? Могу ли я начать принимать не активные таблетки раньше, чем закончатся активные ?
Нет, никак не отразиться, вы можете следующую упаковку допить до конца и тогда месячные на неактивных таблетках прийдут
Болит поясница и отдает в ногу
3 ответаЗдравствуйте. Женщина 28 лет Болит поясница справа и отдает в правую ногу. Боль то выражена слабо то наоборот. Какие обследования нужно пройти ? И можно начать лечение ? Боли начались после тяжелой нагрузки на работе.
Здравствуйте, из обследований это МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника. По лечению начните : Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Омепразол 1т утром натощак 10 дней. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Заболел ковидом+лечимся от эпилепсии
16 ответовБолеет ковидом 20-й день,анализы на ковид сдавал на18-й,обнаружен,38,1-была 1 день,потом37,9 37,5 37,3 Сейчас уже несколько дней перемежается-утром 37,1,вечером 36,8 и наоборот-утром36,7 вечером-37,00
здравствуйте судя по описанию динамика +. сатурацию контролируете? другие симптомы кроме одышки? в чем вопрос заключается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
14 ответовЗдравствуйте. Болит правое колено,когда даёшь на него нагрузку,спуск с лестницы или наоборот подъем, в покое не беспокоит. Недавно стало болеть и левое колено, сделала МРТ. Результаты прикрепила. Какое лечение мне надо?
Вы ничего о ГВ не писали. Как я мог догадаться? На ГВ все лекарственные препараты применяться не могут и противопоказаны. Только тутор, потом ортез и физиотерапия. Если педиатр разрешит мази - применяйте. Компрессы с Димексидом точно противопоказаны. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Анализ крови
2 ответаЗдравствуйте, ребенку 3 года , сдали анализ крови пришли некоторые завышенные показатели (микроциты 4,5%, нормобласты 0,1%и средний обьем тромбоцита 11,3 фл ) а вот распределение эритроцитов наоборот занижены -35,1 фл Что это может означать ?
Здравствуйте! По отдельным показателям без всего анализа можно предположить небольшие изменения эритроцитов, чаще такое бывает при скрытом дефиците железа. Микроциты означают, что часть эритроцитов меньше обычного размера. Это оценивают вместе с гемоглобином, MCV, MCH, ферритином и сывороточным железом. Нормобласты 0,1% в таком количестве могут быть единичной находкой анализатора, особенно после инфекции или при технических особенностях подсчета. Средний объем тромбоцита 11,3 фл сам по себе обычно не опасен, если количество тромбоцитов нормальное. Сниженный RDW-SD отдельно клинически почти не значим. В подобных случаях обычно рекомендуют приложить полный анализ крови, чтобы оценить картину целиком.
Золофт прием
13 ответовЗдравствуйте Начала принимать Золофт с 28.02 , на полную дозу 50 мг вышла 10.03 До сих пор не ушла тревога , а наоборот стало опять накатывать Сегодня была ПА. Подскажите , можно поднять до 100 мг?
Здравствуйте. Для многих пациентов дозировка 50 мг оказывается недостаточной, так как минимально эффективной дозой является 100 мг, поэтому при отсутствии результата обычно рекомендует плавно повышать дозу по 25 мг в неделю до целевой отметки в 100 мг, после чего необходимо выждать 4-6 недель для оценки состояния и только при сохранении жалоб рассматривать дальнейшее увеличение до 150 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ногти на ногах утолщены, имеются трещины. Что делать? На грибок не похоже. Зуда нет, не потеют, наоборот кожа сухая. На руках ногти на больших пальцах тоже стали рельефными, как стиральная доска.🙏🤔
Здравствуйте, Светлана. Прикрепите пожалуйста фото ногтей