Что вас беспокоит?
Боли в коленях
Здравствуйте. Болит правое колено,когда даёшь на него нагрузку,спуск с лестницы или наоборот подъем, в покое не беспокоит. Недавно стало болеть и левое колено, сделала МРТ. Результаты прикрепила. Какое лечение мне надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Так же на МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно энхондрома.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
Физиотерапия на колено при энхондроме противопоказана.
Константин Эдуардович, тутор надо носить на постоянной основе? Или на ночь можно снимать?
На ночь не снимать. Ортез выполняет роль гипса.
С левым коленом все понятно, что скажете на счёт второго колена?
На второе колено применять те же мази, компрессы, таблетки для двух суставов выше указаны.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203.Пока будете на костылях в туторе ходить, носить обязательно.
Потом тутор снимете и ортез с одной ноги на другую наденете.
По поводу хондромаляции надколенника:
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Константин Эдуардович, сколько по времени принимать картифлекс?
Обычно рекомендуют 3 мес.
Как правильно делать компрессы с димексидом? Сколько по времени держать?
Константин Эдуардович, ещё один вопрос,безопасны ли лекарственные препараты при ГВ, ребенку 6 месяцев.
Принятый ответ
Вы ничего о ГВ не писали. Как я мог догадаться?
На ГВ все лекарственные препараты применяться не могут и противопоказаны.
Только тутор, потом ортез и физиотерапия.
Если педиатр разрешит мази - применяйте. Компрессы с Димексидом точно противопоказаны.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Константин Эдуардович, спасибо большое за консультацию.
Здравствуйте!
На мрт -признаки импрессионного перелома латерального мыщелка большеберцовой кости в одном коленном суставе ,в другом суставе -хондромаляция (участок разрушения суставного хряща ) надколенника .
причина: физическая перегрузка
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность (где есть перелом) до до 6 недель; ношение ортеза до 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Через 6-8 недель рекомендуют МРТ контроль
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, хондромаляция надколенника лечится? Или в дальнейшем нужна операция?
лечится. рекомендации даны выше
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20235 ответов
- 24 Сентября 202417 ответов
- 21 Мая 28 ответов
- 29 Мая 4 ответа