Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маленькая окружность живота плода
12 ответовДобрый день! На УЗИ на сроке 32 недели окружность живота плода 251 мм. Поставили позднее замедление роста плода под ?. Все остальные показатели в норме. Подскажите, пожалуйста, по одному критерию уже такой диагноз выставляется? И насколько вообще это серьёзное отставание?...
Здравствуйте, Ксения. Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. Да, по одному животику ставить ЗРП правомочно. Есть специальные референсы, нормы, они зафиксированы прежде всего в документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». По ним и определяют, отстает малыш или нет. Процентили должны быть определены именно по этому документу вне зависимости от норм конкретного аппарата (а на узи определяет именно аппарат). Окружность живота 251 мм на сроке полных (!) 32 недель находится согласно этому документу между 5 и 10 процентилями (почти ровно на 5, что — больше границы 3 процентиль, ниже которой уже обсуждается ЗРП с учетом хороших кровотоков). То есть по этим данным это — не задержка роста плода, а — маловесный к сроку гестации плод (МГВ). МГВ - это когда малыш между 3 и 9 процентилями и с хорошими кровотоками. Важна разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Да, существует риск, что в какой-то момент на контроле мы найдем нарушение кровотока или отставание в росте большее, чем сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется.
Делала УЗИ 12.05.23 (срок 6нед3дня): эмбрион не визуализировался. 21.05.23 (срок 7н5д): ктр плода 9мм, СБ+ 09.06.23 (срок 10н3д): ктр плода 21мм, СБ+, движение +. По таблице норм ктр даже меньше нижней границы!( Принимаю: Элевит, йод, тироксин (по поводу гипотиреоза,...
Здравствуйте. А Вы не смотрите на табличные нормы. Эмбрион растет- это явно. Появилось сердцебиение, зафиксированы движения. Теперь узи в 12 недель скрининговое.
Добрый день. При прохождении мед.осмотра. Делали УЗИ брюшной полости. И уже два года подрят замечают , что печень увеличена. И есть очаг "поражения" жир на печени. За последние два года употреблял спортивное питание, в основном протеин , немного Гейнера. , BCA, креатин. Могло...
Здравствуйте! Да, могло повлиять . Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, амилаза . щелочная фосфатаза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать болит печень?
2 ответаЗдравствуйте. У меня гепатит С, очень болит печень. Болею давно, с 2001 года. В почки отдаёт, больно кашлять. Что нужно сделать, какие анализы нужно сдать и проводить процедуры. Какие препараты принимать.
Добрый вечер. В первую очередь, сдайте кровь на биохимический анализ, общий анализ крови, сделайте УЗИ органов брюшной полости. Также по возможности скорее сдайте анализ ПЦР на РНК-ВГС количественно и генотип, фибросканирование печени. По лечению после обследования. Здоровья Вам!
Влияние тамоксифена на печень
4 ответаПринимаю тамоксифен 5 лет. Стали появляться проблемы с печенью. Увеличена печень,аст и алт, ферменты печени по крови увеличены. Нужно ли отменять тамоксифен или продолжать пить дальше. Что дальше предложите делать?
Здравствуйте! Прикрепите осмотр онколога с полным диагнозом, протокол гистологии и игх., анализы крови, узи или кт обп. На фоне приема тамоксифена может отмечаться гепатологическая токсичность, нужно смотреть документы, чтобы решать вопрос о прерывании лечения или переходе на ингибиторы ароматазы, при показаниях к проведению гормонотерапии до 7-10 лет.
Увеличена печень, анализы
12 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет, 5 месяцев назад были 3 роды. Во время беременности на узи обнаружили увеличение печени. Через 4 месяцев после родов повторно прошла узи, печень увеличена. Задавала здесь вопрос, посоветовали сдать анализы. Вот сегодня пришли результаты. Хочу узнать...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям, которые являются результатом жизнидеятельности. С учётом абсолютно спокойной картины биохимии крови, которая указывает на то, что орган функционирует хорошо, никакой меликаментозной коррекции не требуется. В подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коарактация аорты плода, ГЛОС
7 ответовбыли выявлены врожденные пороки развития плода, а именно: правый желудочек сердца 11 мм -(норма 7-14 мм) , левый желудочек 7,1 мм (норма 7,3-12,5), легочная аорта 6,3 мм (норма 6,3-7,0 мм), ДМЖП в мембранозной части 3,3 мм. Аорта на клапане 1,9 мм (норма 3,9-6,3), скорость...
Здравствуйте, Валерия. Прикрепите, пожалуйста, фото результата эхо- кардиографии плода полностью к вопросу для более детальной оценки всех показателей сердца
Фетометрия плода
8 ответовДобрый день! Срок 36.4 недель. Сегодня делали УЗИ, смущает что ставят соответствие 35 неделям, хотя ранее не было отставания в развитии. Так же врач на узи сказала маленький вес ребенка для данного срока и ее смутил мозжечок, написала, что он на 34.6 недель. Врач посмотрел...
Здравствуйте. Для вашего срока по самым современным таблицам средние цифры: Окружность живота норма (282-340мм) Вес (2144-3237) Ваш малыш абсолютно соответствует сроку! Не переживайте!
Антенатальная гибель плода
14 ответовНа 40 неделе беременности произошла гибель плода. При вскрытии плодного пузыря воды оказались прозрачные, но в заключении о смерти причиной названа гипоксия. Может ли это действительно быть гипоксия, если воды прозрачные?
Здравствуйте. Соболезную вашей утрате. К сожалению, это было внезапно, раз воды светлые. Тут надо смотреть плаценту. Нет ли там тромботических изменений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия у плода
3 ответаЗдравствуйте. На 2 скрининге на 21 неделе. обнаружили аритмию плода. Подскажите, насколько это опасно? Есть надежда, что ребенок будет здоров при рождении? Направляют на консилиум в ПЦ им. Кулакова. Узи прикрепляю
Добрый день. Аритмии у плодов иногда встречаются. Они, как правило, безобидны и перестают регистрироваться либо в 3 триместре, либо сразу после рождения. На жффективность сердечной деятельности они не влияют и никакого реагирования не требуют.