Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
2 ответаМР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно) Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки Пока можно обойтись без операции. Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw ) ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав. Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации. прогноз благоприятный.
Болит плечо
16 ответовДобрый день. МРТ показало: сухожилие надостной мышцы в дистальных отделах истончено, разволокнено с умеренными отечеыми изменениями. Картина адгезивного капсулита, тендиноза сухожилия надостной мышцы, нерезковыр синовит. Назначено укол Дипроспан. И через неделю Флексотрон...
Здравствуйте, изменения не критичные. Нужно пройти курс консервативной терапии: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Лечебная физкультура обязательна, на ютуб много уроков При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Болит плечо.
15 ответовОграничены движения в левом плече. Боль не сняли ни физиопроцедуры, ни нпвс. Сейчас назначены легкая физнагрузка . Боль возникает при поднятии руки и оведении ее назад. Последний целекоксиб тоже не дал результата . Упражнения это хорошо. Но простреливает то в верхней части...
Вы не делали блокады дипроспана на лидокаине, а это главное . Иногда достаточно сделать и укол который кардинально может изменить ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
13 ответовЗдравствуйте Боли начались в мае. Думала остеохондроз и лечила массажем, мазями. Потом обратилась в больницу и хирург сделал блокаду. Хватило на пару дней. Боль все усиливалась. У меня ребенку 9 месяцев и конечно я не могу без нагрузки на руку обойтись никак. В нашей...
Здравствуйте, Лариса. По МРТ у Вас воспаление сухожилий плечевого сустава (тендинопатия ротаторов), признаки артроза и воспаления акромиально-ключичного сочленения, а также начальный артрит. Блокада дала временный эффект, потому что воспаление сохраняется. Сейчас максимально снизить нагрузку на руку: не поднимать её выше уровня плеча и не носить ребёнка на больной стороне. Лечение в подобных случаях: противовоспалительное средство (нимесулид, целекоксиб или мелоксикам) 7–10 дней, гели с НПВС (кетопрофен, диклофенак) 2–3 раза в день, сухое тепло, при возможности — физиотерапия (ультразвук, магнит). После стихания боли — щадящая гимнастика для восстановления подвижности. Если боль не уменьшится через 10 дней, обратитесь к врачу — возможно, потребуется курс инъекций или блокады. Также стоит сдать базовые анализы, чтобы уточнить характер воспаления и исключить ревматический процесс. Рекомендую: ОАК+СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — для исключения ревматоидного артрита, и анализ мочевой кислоты, чтобы не пропустить кристаллическое воспаление. Эти исследования помогут понять, чисто ли воспаление механическое (при артрозе и тендините) или имеет аутоиммунный компонент — от этого зависит дальнейшее лечение.
Болит плечо
1 ответДобрый день. Сыну 18 лет, давно жалуется на боль в плече, врач прописал покой для руки, ибупрофен и мазь. Но если он натруживает руку, боль всё равно даёт о себе знать. С чего начать обследование, что сделать чтобы сразу прийти к доктору с нужными анализами или снимками чтобы...
Здравствуйте, в такой ситуации как вы описали целесообразнее всего выполнить МРТ плечевого сустава, а затем пойти на очную консультацию, чтобы сопоставить клиническую картину и объективное исследование (МРТ). МРТ позволит оценить состояние окружающих мягких тканей и связок плечевого сустава, и позволит назначить вашему сыну адекватную терапию. Всего вам хорошего, если еще есть вопросы, готов ответить!
Болит плечо
1 ответПо МРТ-МР признаки дистрофических изменений сухожилий ротаторной манжеты, с формированием субакромивльного импиджмент синдрома. Насколько все серьёзно и какое лечение должно быть? Принимала тексаред и комбилипен.Изменений нет,боли
Здравствуйте. При импиджмент синдроме имеется стойкие боли усиливающиеся при движении в плечевом суставе, особенно при отведении плеча.Это возникает при повреждении вращательной манжете, дисбаллансе мышц, уменьшении расстояния между акромиальным отростком и большим бугорком плечевой кости( менее 8 мм), воспалительными изменениями в области подакромиальной бурсе.При отведении плеча возникает боль при контакте этих образований.Это упрощенная схема возникновения болей.Предварительно проводят серьезный курс физиотерапевтического лечения и выполняют 1 блокаду с дипроспаном. При отсутствии видимого эффекта выполняют атроскопию плечевого сустава, при которой окончательно устанавливается диагноз и выполнятся оперативное лечение. При невозможности выполнить данное действие артроскопически данную операцию (декомпрессию) выполняют открытым методом.Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
13 ответовБоль чуть ниже плеча, на руке с внешней стороны. По ощущениям как будто синяк, но внешних никаких изменений нет. Но ощущения в точности как при синяке и еще разница в том, что боль с каждым днем как будто увеличивается. Больно только если прикоснуться
Ощущения мурашек нет? Болит левая? И усиление болей в положении на левом Боку? Верно поняла?
Болит плечо
1 ответПрошло полгода, после вакцинации от ковида. Стало болеть мышцы плеча и шеи. Это места, где болело сразу после первой вакцинации. Прошло два месяца все болит. Руку поднять не могу , весит, тромб на шее, где затылочная часть. Массировала , временно проходит. Запах подмышками,...
Здравствуйте,Клавдия.Вы нуждаетесь в дообследовании(ОАК,БАК,ЭКГ)Заочное лечение без осмотра и обследований невозможно
Болит плечо
14 ответовВ феврале упал на локоть. С тех пор болит. Не могу висеть, подтянуться, дотянуться в сторону. Частичное повреждение ротаторной манжеты надкостной и подлопаточной мышц. Рекомендовано:мовалис15мг, димексид с водой и но-шпой, ортофен, ультра с гидрокартизоном
Разрывы мышц заросли рубцами, могли образоваться спайки между мышцами и их эластичгость, растяжимость уменьшилась, поэтому сейчас должно быть ограничение движений и боль при максимальном сгибании и разгибании! Нужно найти реабилитационный центр, где будут делать лфк (разработку суставов), массаж, тейпирование, физиолечение! Тут нужно правильно заниматься лфк, разработкой!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
11 ответовДобрый день ! После занятий боксом начались боли в плече в районе ключичной кости , при нажатии на косточку ощущается терпимая боль и как будто небольшое уплотнение , так же ощущается боль когда рука просто в висячем положении , когда руку поднимаешь не больно . Прекратил...
Здравствуйте. Вероятные причины боли в данной области - повреждение акромиально-ключичного сочленения (АКС) - скорее всего. - частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты или гленоида лопатки. Можно сделать рентгенографию плечевого сустава для диагностики повреждения АКС. Лучше сделать сразу МРТ плечевого сустава 1,5 Тл без контраста. Оно покажет все возможные проблемы. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Таблетки\уколы пока считаю чрезмерными. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.