Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма , разрыв пкс, мениск, артроз
11 ответовИнтересует помощь по 2 коленям : Левое - 10 лет назад артроскопия, резекция мениска, ставят артроз 2ст (нужно уточнение от вас, есть свежее МРТ 3 тесла), выраженных болей нет, сделала на днях Дипроспан + Суплазин в сустав для снятия воспаления . Вопрос 1. нужно продолжать...
Здравствуйте! Вопрос 1. нужно продолжать дипроспан, боюсь иссушения хряща - Не совсем понятно, почему выполнена инъекция Дипросапана, если боль не беспокоит. Дипроспан может быть рекомендован только при неэффективности других методов лечения для снятия боли, которая не купируется другими способами, которую пациент не может больше терпеть. Повторные инъекции Дипроспана нежелательны, особенно в молодом возрасте, так как отрицательно влияют на хрящ, связки и сухожилия. 2. Есть ли смысл в PRp терапии, врачи 50\50 , одни говорят работают, другие - ерунда,« Качайте собственной мышцей тромбоциты » - PRP терапия не обладает доказательной базов, поэтому мы не можем её рекомендовать. Может назначаться в качестве дополнительной терапии, также, при неэффективности других методов лечения. Моё мнение, "качать мышцы", заниматься лечебной физкультурой. Так как мышцы - источник кровоснабжения, питания сустава. Поэтмоу и развивается артроз, когда снижен тонус мышц. 3. Есть ли смысл колоть гиликронку и какую , каждый врач рекомендует разные варианты - ответ тот же, что и на 2-ой вопрос. Не рекомендую. 4. Как сохранить сустав, чтобы не перешел в 3 ст. Артроза - регулярная лечебная физкультура, постоянно. 5. интересует предоперационная, подготовка, стоит идти на ЛФК и укреплять бедро и голень? - обязательно ЛФК. После операции будет намного легче восстановиться.
МРТ и травма коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько все страшно по заключению МРТ? Была травма коленного сустава, 4 года назад упал с велосипеда и осколки лежащие на асфальте попали в коленный сустав, было 3 операции и осколки 6 шт. успешно достали в верхних слоях сустава. Все...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, в январе ребенок упал с кровати на момент падения было 5 месяцев, ударился головой, выписку из стационара приложу, щас ребенку 10 месяцев, ходит, что-то говорит на своем, кладет игрушки в коробочку, немного собирает пирамидку, коммуникация с людьми хорошая, не...
Есть дети,которые сначала больше развиваются физически, это абсолютно нормально. Не стоит настаивать на изучении новых игр. Можно уделять этому 10-15 минут в день и просто показывать самим. Дети запоминают глазами, насмотренность тоже важна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС + травма мениска
1 ответЗдравствуйте, 8 февраля получил травму колена, делал вращательное движение, нога осталась стоять, а корпус двигался дальше по инерции, упал на ногу под собственным весом. Нога не сгибается. В этот же день сделали снимок, перелома не обнаружили, но ногу закатали в гипс на 3...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Так же попутно сделают шейвирование мениска. С ним случился разрыв предпоследней степени. Всё остальное повреждено не критично. Срастётся. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. До операции, рекомендуют: Ношение ортеза и разработка. До операции нужно максимально разработать сустав. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. У Вас Екатеринбурге Федеральный центр - Уральский НИИ травматологии. Туда обращайтесь.
Здравствуйте! Сегодня ребенок неудачно прыгнул в игровом комплексе с высоты примерно 1-1,5 метра после чего жаловался на колено. Обратились в травмпункт и сделали рентген, по нему травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия. Наложили гипс через всю ногу как на фото, но сказали...
Здравствуйте. 1) снимать ли на ночь тутор? Лучше не снимать, но если для ребенка критично, то можно снять и проконтролировать боль. Если боли не будет - пусть спит. Если будет просыпаться от боли, без тутора нельзя. 2) нормально ли сидит тутор на фото? Тутор - это как обувь. Вы можете по фото сказать нормально ли она сидит? По виду надето правильно. Если размер соответствует - должен держать. Затягивать плотно. 3) вообще правда ли при этом диагнозе нужно носить гипс или тутор целых 3 недели? Все зависит от степени повреждения сухожилия и мышцы, которую видно только на УЗИ. УЗИ Вам не делали, на рентгене видны только кости и диагноз поставлен без подтверждения. Поэтому я рекомендую сделать УЗИ ребенку (безвредно). Это подтвердит диагноз и определит степень повреждения мышцы и сухожилия. Тогда многое прояснится. 4) можно ли купаться в бассейне снимая тутор на это время? Пока нельзя. Сначала УЗИ. 5) когда нам лучше показаться повторно, может быть нога заживет намного раньше? Будет понятно после УЗИ. Может быть, и раньше, а может быть и нет.
Механическая травма кожи около стомы. Корочка сошла ,на этом месте по краю раны появился пузырик.
18 ответовМеханическая травма около стомной кожи. Повреждение вылечено( хлоргексидин+ метилурацил+ банеоцин+ защитная пленка Brava ) .Корочка сошла, на поверхности новой кожи скраю появился пузырик телесного цвета. Не исключен контакт с выделениями. На следующий день присоединился...
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления контактного дерматита с присоединением бактериальной флоры. При данном состоянии рекомендуется использовать Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 5дней. Наружно проводить обработку водным раствором хлоргексидином 2 р в день 5дней. Крем Фуцидин 2 р в день 10дней. Днем подмазывать крем Бепантен плюс на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, До этого задавал вопрос про кота, сейчас хотелось бы задать вопрос про собачку. Летом гуляя с нашим песиком в лесу (он очень маленький у нас) песик получает травму, возможно, что-то попало ему в глаз, мы этого не знаем. Он очень быстро и резво...
Конкретной травмы не видно. И соответственно язвы тоже. Тобрекс увеличить до 5 раз в день. Корнерегель 2 раз в день. В оба глаза капли. И баралпан капли 3 раз в день по 2-4 капли. До 10 дней
Расшифровука снимка
1 ответПереломы костей: Р - контроль субкапитального перелома I плюсневой кости левой стопы в гипсовой лонгете; Линия перелома: визуализируется, неравномерной ширины; Стояние отломков: правильное; Края отломков: нечеткие; Костная мозоль R-логически: средней интенсивности ;...
Здравствуйте. В заключении говорится о консолидации перелома. Другими словами, идёт процесс сращение отломков кости. Продолжайте лечение.
Ответ гистологии
6 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать ответ гистологии после конизации шейки матки, нужна ли повторная операция?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования материала после конизации описаны тяжелые изменения шейки матки (HSIL), это не рак, но предраковое состояние, которое потенциально в отсутствии лечения со временем может привести к развитию инвазивного рака шейки матки. Поэтому ситуацию обязательно стоит держать на контроле. По текущему исследованию не указаны края резекции, а это принципиально важно. поэтому рекомендуется запросить пересмотр гисто-препаратов в учреждении, где выполнялось исследование с целью оценки краев резекции. Либо забрать стекла-блоки и сдать на пересмотр в онкодиспансер, там дадут свое заключение и отметят края. Если края резекции чисты, то потребуется динамическое наблюдение- онкоцитология + кольпоскопия через 3 месяца, дальнейшая периодичность устанавливается врачом-гинекологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противовирусная терапия (ВПЧ16)
12 ответовДобрый день! Готовлюсь к эко, не рожала, 39 лет. Была повторная конизация и гистероскопия (результат прилагаю), просьба прокомментировать заключение, какие дальнейшие действия? Нужна ли повторная операция для удаления эндометрия из полости матки? Врач посоветовал...
Лучше тогда провести выскабливание полости матки и еще раз отправить материал на гистологию и дальше уже решать по результатам