Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз, АИТ
3 ответаДобрый день. В декабре прошлого года случайный анализ (без клиники) показал высокий ТТГ - 12,9. Врач поставила диагноз первичный гипотиреоз и назначила л-тироксин 50. Через 2 недели я пересдала, и сделала УЗИ. Еще через 3 месяца опять пересдала. Анализы прикрепляю (текущие и...
Здравствуйте Скажите, сейчас терапию по поводу гипотиреоза получаете? По анализам наблюдаем повышение ТТГ и снижение Т4 св. Обычно это говорит о наличии манифестного гипотиреоза. То есть о снижении собственной функции вашей железы. Повышены АТ-ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе. Повторно анализ на эти антитела уже никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения (чтобы понять причину гипотиреоза) В данном случае показана пожизненная заместительная терапия, так как под действием аутоиммунного процесса в железе самостоятельная функция ЩЖ снижена. К сожалению, она не восстанавливается. По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узелок маленький. По описанию доброкачествннный. В пункции не нуждается Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Так же по анализу снижен витамин Д. Такое снижение характерно для дефицитного состояния Восполнить его рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
АИТ, гипотиреоз
6 ответовМне 31 год, рост 162 см, вес 110 кг. В апреле с подозрениями на щитовидку обратилась к эндокринологу. Сдала анализы: ТТГ 4,190 анти-ТПО 161,70 железо 29,1 витамин Д 7,46. Поставили диагноз АИТ и гипотериоз. Назначили пить эутирокс, железо и витамин д. После двух месяцев...
Добрый день! ТТГ 2,460 у вас в норме, поэтому доза эутирокса прежняя. При АИТ можно и нужно худеть. Интервальное голодание 16/8, к сожалению, может привести к образованию камней в желчном пузыре, потому что печень вырабатывает желчь постоянно и нужно чтобы она эвакуировалась из накопителя - желчного пузыря, после еды, иначе будет застой и камни. Поэтому самый длинный перерыв в еде максимум 12 ч (после ужина и на ночь). Кушайте минимум 4 раза в день: завтрак в 8:00, обед 12-13:00, полдник 16:00, ужин до 19-20:00. Норма запаса железа (ферритин) выше 45 нг/мл. Витамина Д - выше 30 нг/мл И при достижении нормы, нужно ли дальше принимать препараты железа и витамина Д - железо- нет, витамин Д - да. При нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – принимайте профилактическую дозу вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Диффузные изменения по типу АИТ
5 ответовЗдравствуйте, на узи щитовидной железы обнаружены: диффузные изменения по типу АИТ. УЗИ делаю первый раз в жизни . Сдала гормоны . Анализы прикладываю . Подскажите что это за диагноз ? Лечится ли это ? Анализ прилагаю
Рената, здравствуйте! Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме, значит функция железы не нарушена Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер По самочувствию что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, АВ-блокада, Липидограмма
7 ответовДобрый день! Симптомы: - беспокойный ночной сон - утомляемость - хаотичное ускорение сердечного ритма, если плохо/мало спала особенно - раздражительность Обследование у эндокринолога: - ттг 4.1, т3 4.05, т4 17.08, антиТПО 300+ - по узи изменения по типу АИТ Диагноз:...
Здравствуйте! Появление АВ блокады 1 ст в ночные часы связано с повышением активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Во время проведения холтера максимальная частота сердечных сокращений не была достигнута, что может свидетельствовать о лёгкой недостаточности уровня гормонов щитовидной железы. После приёма препаратов гормонов щитовидной железы показатели холтер могут улучшиться. Может не проявляться АВ блокада, повыситься чсс в дневные часы, уменьшиться количество нарушений ритма. Эти отклонения на холтер минимальные и не несут угроз. Уровень холестерина хороший . Это не требует дополнительной коррекции.
Дексаметазон при АИТ
1 ответДобрый день! с 2009 года стою на учёте у эндокринолога. Года 2,5 уже в свободном плавании,так как на город с населением 93 тыс.людей один бюджетный эндокринолог и большая очередь по записи к нему. В связи с мировыми событиями был сбой поставок L-тироксина и Эутирокса.Потом...
Здравствуйте. Какой уровень у вас уровень ттг? Дексаметазон это достаточно сильный гормон. Его совершенно нельзя принимать никакими курсами, если у вас болят суставы, необходима консультация ревматолога, при АИТ болей в суставах не бывает
После родовой аит
37 ответовЗдравствуйте.После родов поставили после родовой аит пила гормоны 7 месяцев эндакринолог сказал отменить гормоны что бы посмотреть насколько стойкий аит.Вот я месяц как не пью гормоны сегодня сдала ттг смотрю а там ттг снижается)говорит ли это о том что моя щитовидка...
Добрый день, сахар 5,1 - это норма. Ттг в норме, отмените тироксин на 2 месяца, затем опять контроль гормонов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФ лифтинг при АИТ
6 ответовДобрый день. Можно ли делать процедуру РФ лифтинга на область лица и шеи при АИТ. Диагноз с 2016 года, компенсирован, принимаю 112.5 мкг эутирокса. По узи несколько лет без изменений узел 0.7, И часть узи описывают его как сосудистое образование а не узел. в сети нашла в...
Здравствуйте. При компенсированном гипотиреозе проводить процедуру можно. Важно исключить дефицит железа и витамин Д. что может снизить эффективность. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д.
Очень низкий ТТГ при Аит
15 ответовДобрый день. В анамнезе Аит после Эко. До беременности дозировка эутирокса 75, во время беременности 100, после родов вернула 75. ТТГ очень понизился, до <0.0083. Необходимо снизить дозировку? Если да, то насколько?
Доброе утро! Попробуйте уменьшить дозировку Эутирокса до 37,5мкг (1/2 от 75мкг) утром за 30-60 минут до еды и других лекарств, запивать водой. Контроль уровня ТТГ через 6-8 недель. Если выполняли УЗИ щж более года назад, то необходимо повторить.
РА и прививка от коронавируса
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помощи в моей проблеме. Мне 29 лет. Диагноз серонегативный РА с 2016 г. Опухли все пальцы рук, кисти, колени, стопы, пальцы ног. По МРТ - синовиты и бурситы, сжимание рук в кулак на 60 %, колени бывало тоже от отека не сгибались. Анализы...
Добрый день! Вакцинация показана при наличии клинической и лабораторной ремиссии, при условии подобранной, эффективной базисной терапии. Лабораторная ремиссия у вас, судя по предоставленным данным, имеет место быть. Помимо этого должно быть отсутствие суставного синдрома. Если прививаться, то до момента перехода на плаквенилл, так как при смене базиса - нужно будет ещё около 3х месяцев для оценки его эффективности, иначе может совпасть активность РА с вакцинацией и эффект может быть непредсказуемый. Больше информации по Спутнику и изученность эффектов больше, но с учётом того, что вы описываете и ваших планов - я бы остановилась на ЭпиВак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение боли в колене при РА
37 ответовРА с ноября 2017г. Пять месяцев-метипред 8 мг и метотрексат-15 мг ,а 24 марта метотрексат заменили на араву 20 мг ежедневно и метипред 6 мг с постепенным уменьшением дозы, уколы дона-3 раза в неделю 4-6 недель. Через три недели появилась боль в плече-невозможно поднять...
Да не за что. Пишите. Ваш ревматолог принимает достаточно правильные решения. Если не справитесь, пишите...