Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2737673

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз/АИТ/Болезнь Грейвса

Здравствуйте! Мне 35 лет. Ранее был гипотиреоз, АИТ, гормоны в начале года были в порядке. 08.12.24 планово сдала гормоны ЩЖ и ужаснулась ТТГ 0,01, Т4 27 (приложила), сделала УЗИ врач сказала что ЩЖ в норме, совсем немного есть изменения по типу АИТ (прикладываю). Сразу на следующий день, после сданных анализов, я заболела (ковид). И тут я стала замечать какую-то небольшую дрожь, сердцебиение временами достаточно беспокойное, вес снизился на 4 кг. После выздоровления 17.12.24 (возможно прошло мало времени) я сдала анализы повторно (приложила) ТТГ 0,01, Т4 30, Т3 8, АТТПО 20, АТкрТГ 1.21, на УЗИ врач теперь увидел кровоток и что-то напоминающее зарождающийся узел, сказала он может появится а может и нет! Самочувствие мне не нравится, подскажите что делать? Страшно что со мной что-то случится… что гормоны будут расти и я это пропущу. Мне рекомендуют сцинтиографию.

АИТ
35 лет
18 Декабря 2024·Просмотров: 232·Эмма

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , под сомнением узел выявлен
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы - тиреотоксикоз
Ат к р ттг в норме. - б Грейвса исключена , ат к тпо повышены
Боли в области шеи не беспокоят ?
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св через месяц

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, боли не беспокоят, есть будто неприятные ощущения переодически. Скажите, а почему такая разница в объеме ЩЖ по УЗИ? Или мне показалось? Антитела крТГ вроде в области риска, их вроде совсем не должно быть? И что делать с сердцебиением, паникой?

Нина Ивановна, я прикрепила фото узи которое вызвало сомнение у специалиста.

Нина Ивановна, я могу начать Тирозол? Самочувствие, мягко говоря, отвратительное. Тревога, потливость, диарея, сердцебиение, мне тяжело работать так.

Если очень плохо , нет беременности и гв , можно рассмотреть тирозол 10 мг . Но по данным нет показаний
Через месяц пересдайте ат к р ттг , ттг, т4 св , т3 св для решения о дальнейшей тактике дообследование и лечения

Нина Ивановна, я наверно начну его потому что чувствую себе не особо хорошо. А сцинтиографию стоит делать? Мне эндокринолог сказал что АТкрТГ 1.21 это на грани и все же не ниже 1.

Пересдайте анализы через месяц , по результатам будет понятно .
Если будут сомнения , то сделаете

А сцинтиографию с приемом тирозола можно совмещать или нужно отменить заблаговременно? И вопрос по Тирозол у, я приняла вчера вечером 5мг, сегодня утром еще 5мг, такое ощущение что немного комочек в горле и сглотнуть охото, это норма?

Сцинтиграфию рекомендуется выполнять на фоне отмены тирозола под контролем врача
Сначала сдайте анализы через месяц , потом решить вопрос
Такие жалобы не характерны для эффектов тирозола
Возможно , на фоне переживаний

Через сколько после отмены можно делать? Ком в горле именно после приема тирозола.

Принятый ответ

Добрый день
Ваши антитела к рецептору ТТГ исключают болезнь Грейвса
Соответственно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Она не требует лечения и завершится сама
Чаще всего в течение полугода
Нужна только симптоматическая терапия
Например бравадин 5 мг утро
Он уредит пульс
И магне В6 форте по таблетке три раза
Обладает легким противотревожным эффектом

Елена Борисовна, я чувствую себя, мягко говоря, не хорошо. Врач рекомендован все же начать Тирозол, могу принимать хотя бы маленькую дозировку? И еще по антителам 1.21 это в еде не >1 говорят что все же может быть б. Грейвса и необходима сцинтиография, как думаете стоит ли сделать ее и на сколько она достоверна? И на УЗИ там вроде намечается узел((

Тирозол разумеется можно коротким циклом
Чтоб снять интенсивность токсикоза
10 мг один раз в день
Это ускорит выход
Через месяц контроль гормонов
Сцинтиграфия-не вижу смысла
Железа не большая
Очень вряд ли это болезнь Грейвса
Через три месяца пересдайте антитела
Ну и отследить узел это или нет мы сможем по узи

Елена Борисовна, хорошо. Я еще не совсем поняла там 2 УЗИ с разницей в 1,5. месяца и объем ЩЖ по-моему уменьшился сильно. С 18 до 11…

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.