Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз/АИТ/Болезнь Грейвса — вопрос №2737673

121 просмотр

Здравствуйте! Мне 35 лет. Ранее был гипотиреоз, АИТ, гормоны в начале года были в порядке. 08.12.24 планово сдала гормоны ЩЖ и ужаснулась ТТГ 0,01, Т4 27 (приложила), сделала УЗИ врач сказала что ЩЖ в норме, совсем немного есть изменения по типу АИТ (прикладываю). Сразу на следующий день, после сданных анализов, я заболела (ковид). И тут я стала замечать какую-то небольшую дрожь, сердцебиение временами достаточно беспокойное, вес снизился на 4 кг. После выздоровления 17.12.24 (возможно прошло мало времени) я сдала анализы повторно (приложила) ТТГ 0,01, Т4 30, Т3 8, АТТПО 20, АТкрТГ 1.21, на УЗИ врач теперь увидел кровоток и что-то напоминающее зарождающийся узел, сказала он может появится а может и нет! Самочувствие мне не нравится, подскажите что делать? Страшно что со мной что-то случится… что гормоны будут расти и я это пропущу. Мне рекомендуют сцинтиографию.

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , под сомнением узел выявлен
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы - тиреотоксикоз
Ат к р ттг в норме. - б Грейвса исключена , ат к тпо повышены
Боли в области шеи не беспокоят ?
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св через месяц

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, боли не беспокоят, есть будто неприятные ощущения переодически. Скажите, а почему такая разница в объеме ЩЖ по УЗИ? Или мне показалось? Антитела крТГ вроде в области риска, их вроде совсем не должно быть? И что делать с сердцебиением, паникой?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина Ивановна, я прикрепила фото узи которое вызвало сомнение у специалиста.
Клиент
Нина Ивановна, я могу начать Тирозол? Самочувствие, мягко говоря, отвратительное. Тревога, потливость, диарея, сердцебиение, мне тяжело работать так.
Эндокринолог
Если очень плохо , нет беременности и гв , можно рассмотреть тирозол 10 мг . Но по данным нет показаний
Через месяц пересдайте ат к р ттг , ттг, т4 св , т3 св для решения о дальнейшей тактике дообследование и лечения
Клиент
Нина Ивановна, я наверно начну его потому что чувствую себе не особо хорошо. А сцинтиографию стоит делать? Мне эндокринолог сказал что АТкрТГ 1.21 это на грани и все же не ниже 1.
Эндокринолог
Пересдайте анализы через месяц , по результатам будет понятно .
Если будут сомнения , то сделаете
Клиент
А сцинтиографию с приемом тирозола можно совмещать или нужно отменить заблаговременно? И вопрос по Тирозол у, я приняла вчера вечером 5мг, сегодня утром еще 5мг, такое ощущение что немного комочек в горле и сглотнуть охото, это норма?
Эндокринолог
Сцинтиграфию рекомендуется выполнять на фоне отмены тирозола под контролем врача
Сначала сдайте анализы через месяц , потом решить вопрос
Такие жалобы не характерны для эффектов тирозола
Возможно , на фоне переживаний
Клиент
Через сколько после отмены можно делать? Ком в горле именно после приема тирозола.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваши антитела к рецептору ТТГ исключают болезнь Грейвса
Соответственно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Она не требует лечения и завершится сама
Чаще всего в течение полугода
Нужна только симптоматическая терапия
Например бравадин 5 мг утро
Он уредит пульс
И магне В6 форте по таблетке три раза
Обладает легким противотревожным эффектом
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, я чувствую себя, мягко говоря, не хорошо. Врач рекомендован все же начать Тирозол, могу принимать хотя бы маленькую дозировку? И еще по антителам 1.21 это в еде не >1 говорят что все же может быть б. Грейвса и необходима сцинтиография, как думаете стоит ли сделать ее и на сколько она достоверна? И на УЗИ там вроде намечается узел((
Терапевт, Эндокринолог
Тирозол разумеется можно коротким циклом
Чтоб снять интенсивность токсикоза
10 мг один раз в день
Это ускорит выход
Через месяц контроль гормонов
Сцинтиграфия-не вижу смысла
Железа не большая
Очень вряд ли это болезнь Грейвса
Через три месяца пересдайте антитела
Ну и отследить узел это или нет мы сможем по узи
Клиент
Елена Борисовна, хорошо. Я еще не совсем поняла там 2 УЗИ с разницей в 1,5. месяца и объем ЩЖ по-моему уменьшился сильно. С 18 до 11…
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св через месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диффузно-токсический зоб.
28 марта 2023
Екатерина, Дудинка
Вопрос закрыт
Зудят ноги
10 апреля 2023
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
18 февраля 2024
Анастасия, Лихославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел