Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий генитальный герпес
5 ответовБеременность 38 недель. Рецидив генитального герпеса: - 8 недель; - 16 недель; - 26 недель; - 30 недель. Лечение: мазь Зовиракс. Во избежание кесарева сечения могу ли я пропить курс Валвира по 500 мг 1 раз в день хотя бы 10 дней перед родами?
Здравствуйте! При беременности в случае обострения генитального герпеса рекомендованы и разрешены к приему, согласно Клиническим Рекомендациям препараты Ацикловира и Валацикловира. С 36 недель рекомендуется приём противорецидивной терапии, в случае рецидивирующего течения, например ,Валацикловир по 500 мг один раз в день до конца родов. Препарат имеет хороший профиль безопасности для плода. Если обострение герпеса произошло за 6 недель до родов, то рекомендуется оперативное родоразрешение путём кесарева сечения, с целью снижения риска инфицирования плода в родах. Если с 34 недель беременности, не было обострения генитального герпеса, можно и нужно начать приём противовирусного препарата, и в случае отсутствия рецидива, можно родоразрешаться естественным путём, то есть самостоятельно.
Рецидивирующий бактериальный вагиноз
5 ответовБыла в браке 6 лет. На протяжении этого времени был бактериальный вагиноз, лечили антибиотиками в таблетках, свечами, все возвращалось назад. В течение двух лет стала ставить свечи Клиндацин Б пролонг, помогало, но позже возвращалось. После развода с мужем симптомов не стало....
Здравствуйте вам нужно сдать мазок на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером обязательно, иначе будет рецидив, мужу сдать андрофлор и бак посев.
Рецидивирующий кандидозный вагинит
7 ответовЗдравствуйте. Мне 66 лет. С 2019 по 2024г. три курса антибиотиков. С февраля 2025 по май 2025г.- 3 рецидива кандиозного вагинита. С мая по август 2025г. лечение Клиндацин, пролонг, ломексин-1000, вапигель по назначению врача. 27.12.25 новый сильный рецидив (после...
Добрый день! У Вас кроме кандиды высеян стафилококк и стрептококк в высоких титрах. При наличии жалоб нуждаются в лечении с учетом выявленной чувствительности к антибиотикам. Лечение только кандиды не поможет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий пиелонефрит, МКБ
7 ответовБеспокоит регулярный пиелонефрит, который никак не могу вылечить, только чуть померзну , сразу обострение , за последний месяц 2 раза , в анамнезе в ноябре удаление камня из правого мочеточника, также есть микролиты обоих почек ( прошла через беременность , ситуация...
День добрый. К сожаление, МКБ - постоянный фактор поддержки инфекции. Пока есть камни или микролиты, пиелонефрит полностью не вылечивается. Наличие МКБ "автоматом" выности диагноз хр. пиелонефрит. Микролиты травмируют слизистую и бактериям легче внедряться и закрепляться. камни - сами по себе - «резервуар» инфекции, антибиотики/уросептики туда плохо проникает и даже лёгкое переохлаждение на фоне низкого иммунитет могут вызывать обострения. Т.е. инфекция может быть как "восходящая" - по сути классический цистит (поадание из-вне как правило собственных E.Coli через уретру в м. пузырь), так и нисходящая, т.е. из бактерий в камнях... А беременность + ГВ усиливают застой мочи и иммунные сдвиги. Поэтому антибиотики (амоксиклав, сумамед..) дают временный эффект. фитопрепараты (канефрон, бруснивер) - это поддержка, не лечение причины (и зачастую неплохой профилактический момент) А субфебрилитет 37, потливость, тянущие боли - типично для хронического пиелонефрита на фоне МКБ, но это не обострение, и не всегда требует "активного" лечения. В ваших анализах не увидел "бактериальных исследований": посевы мочи с оценкой резистентности к а/б-средствам, гинекологические мазки и ПЦР на ИППП... Так что основное - Нужно не «гасить обострения», а разобраться с камнеобразованием + подобрать длительную, поддерживающую тактику профилактики инфекции (иногда низкие дозы уросептиков, коррекция состава мочи, метаболическое обследование, коррекция иммунитете, коррекция пробелм ЖКТ...). Вы не делаете ничего «не так». Но без устранения МКБ пиелонефрит будет возвращаться - это медицинский факт. Как-то так.
Часто рецидивирующий герпес
6 ответовЗдравствуйте, страдаю от часто рецидивирующего герпеса, на протяжении лет 8, который проявляется до или после месячных, вылезает либо на бедре, либо генитальный, частотой примерно 6-7 раз в год 33 года, рост 180, вес 88, подскажите какие сдать анализы, щитовидку проверяла,...
Здравствуйте! Сдать общую кровь, ТТГ,Т4, ферритин (должен быть выше 40), витамин Д. Длительно рецидивирующий герпес требует приёма Валацикловира в течение 6-12 мес
Мне 33 года. С ноября 2021 года не могу вылечить подострый тиреоидит. После болезни через две недели заболело ухо, затылок, позже шея и была припухлость. Обратилась к врачу, по узи одна доля щитовидной железы была в два раза больше другой, по анализам тиреотоксикоз, был...
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на АТрТТГ и провести сцинтиграфию щитовидной железы. подострый тиреоидит не бывает при нормальной СОЭ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический рецидивирующий цистит
9 ответовДобрый день! Болею циститом лет с 15, ранее обострения случались раз в ~1,5-2 года, успешно лечилась фурадонином, но за последние 4 месяца случилось 3 обострения. 20 января случилось обострение цистита, был сдан ОАМ, который показал повышенные лейкоциты, урологом был...
Здравствуйте. По представленному описанию повторные антибиотик-ассоциированные курсы с последующей нормализацией ОАМ и посевов делают активную бактериальную инфекцию маловероятной причиной текущих жалоб. Сохраняющийся дискомфорт в уретре чаще связан не с инфекцией, а с поствоспалительной гиперчувствительностью слизистой, дисфункцией мышц тазового дна и/или на фоне выраженного дисбиоза влагалища после антибиотикотерапии. Рост Klebsiella в уретральном мазке не является диагностически значимым для инфекции мочевого пузыря и не требует эскалации антибактериальной терапии при нормальных анализах мочи. Рекомендовано: - контроль ОАМ и посева мочи при симптомах (средняя порция мочи); - продолжение уро-ваксома и немедикаментозных мер; - восстановление вагинальной микрофлоры у гинеколога; - оценка функции тазового дна (исключение гипертонуса); - избегать повторных антибиотиков без подтверждённой инфекции. При сохранении симптомов более 6-8 недель на фоне отрицательных анализов целесообразна оценка на синдром болезненного мочевого пузыря/уретральный болевой синдром.
Здравствуйте! Постоянно мучаюсь с рецедивами бактериального вагиноза,через каждые две недели - рецедив Картина все время плюс минус одинаковая. Стрептококки,энторобактерии,гарденерелла,превотелла.. Кажется все возможные свечи уже испробовала,пробиотики сколько врачей я уже...
Чуть выше в сообщении отмечала про противорецидивную схему - она подразумевает применение препарата два раза в неделю в течение 6 мес (то есть например каждую среду и субботу во влагалище вводится одна доза крема клиндацин Б пролонг, либо одна свеча далацин), на протяжении 6 месяцев. В идеале было бы завершить курс лечения, после чего переходить к планированию беременности, но в целом наступление беременности на фоне противорецидивной терапии не противопоказано. Если беременность наступит раньше, то можно будет отменить препарат и оценить эффективность, если симптомы вернуться, то просто необходимо будет продолжить терапию.
Рецидивирующий бактериальный вагиноз
9 ответовДобрый день! Лечусь с июня 2021. Результата нет. Заканчивается менструация - все по-новой: зуд, сухость, выделения внутри серого цвета с неприятным запахом. Половой жизнью не живу с мая 2021. Мазки сдавала последний раз в январе 2022. Вся история лечения: 10.06.2021...
Вам нужен банальный мазок микроскопия и фемофлор (или флороценоз). Микроскопия от июля у вас хорошая, не было показаний для такого агрессивного лечения. Кровь на ВИЧ вам не нужна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 9 лет с 3х лет имеет регулярные эпизоды обструктивного бронхита. Все эпизоды связаны с помещением ОУ, летом не болеет. При посещении врача снимают только симптомы. Необходимо выяснить причину
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, иммунограмму, сделайте ФВД с бронхолитиком. Пропейте Бронхомунал 3,5 мг 10 дней в месяц 3 месяца, курс осень, весна.