Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТГ плода
7 ответовЗдравствуйте,можно ли по месту расположения датчика на КТГ заподозрить многоводие? Уже 2 дня подряд прикрепляют датчик низко и сегодня спросили,точно ли нет многоводия? До этого на узи все было хорошо,но после этого вопроса стала переживать
Дарья, здравствуйте. Нет, по КТГ мы оцениваем сердечный ритм малыша и сократительную активность матки КТГ у вас в норме.
Расшифровка анализа.
7 ответовДобрый день. Просьба расшифровать анализы. Смущает в правом столбце (где я так понимаю, формула лейкоцитов, если я правильно назвала😊) сверху под знаком вопроса стоит БЛАСТНЫЕ Клетки!. Насколько это опасно и что по другим показателям? Ребенку 4 года
Здравствуйте, прикрепите анализы
Вопросы по ОАК ребёнка 8 месяцев
5 ответовПосмотрите, пожалуйста, результаты ОАК. Беспокоят 3 вопроса: - низкий гемоглобин, нужно ли пить железо? - выходят за рамки нормы лимфоциты и нейтрофилы. О чем это говорит? - на завтра назначена вакцинация пентаксим. Можно ли её ставить с учётом данного результата ОАК?
Юлия, Здравствуйте! В ОАК оценивают следующие показатели: 1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации анемии норма гемоглобина от 100 г/л, 2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): Норма лейкоцитов от 4 до 17,5 Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет. Норма нейтрофилов от 1 в абс числах. 3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500. 4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч Как правило, подобные результаты не являются противопоказанием к вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
2 ответаДобрый день! Гематолог назначила клексан в дозировке 0.4,8 недель,беременность 2-я, в предыдущий раз осложнений не было,абортов и выкидышей тоже,анализы в норме,но почему то врач прописал данный препарат! Прошу помочь с решением данного вопроса.
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Прием Диане 35
8 ответовПоликистоз, задержка более 100 дней. Назначили дюфастон, далее Диане 35, после сдача тестостерона и решение вопроса о назн-ии Джесс плюс. Завтра посл табл, но месяч обильные. Пить новую уп диане или начать джес? Вечером боли внизу живота
Здравствуйте! Учитывая обильный характер менструации , для того чтобы грамотно разобраться в ситуации желательно выполнить УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия. Если сравнивать эффект от Диане 35 и Джес . В Диане содержится более мощный антиандрогенный компонент хотя и в Джесс антиандроген также не плохой. Если имеется выраженная гиперандрогения выражающаяся акне, обильным ростом волос по мужскому типу - в таком случае имеет смысл продолжить лечение Диане 35 в других случаях, учитывая возрастную группу наиболее предпочтителен приём Джес.
Пластика уздечки верхней губы
12 ответовДочке 5,5 Недавно на приёме сообщили что нужно делать пластику уздечки верхней губы. Ранее такого вопроса не возникало. Скажите, действительно ли необходимо делать ( фото прилагаю) и почему? Что лучше хирургически или лазером и почему? Заранее благодарю 🌸🙏🏻
Здравствуйте, Татьяна! Можно хирургически, можно лазером(менее травматичное, заживление довольно-таки быстрое). Операцию проводят под анестезией. Как правило, пластику уздечки проводят в 7- 8 лет, когда прорежутся центральные и боковые резцы. Судя по фото, уздечка прикреплена низко, поэтому врач все сказал правильно на счёт пластики, иначе в будущем может быть щель между центральными резцами в постоянном прикусе (диастема), а затем и локализованный пародонтит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защищённый секс без проникновения
15 ответовЗдравствуйте! У меня 2 вопроса, один из которых состоит из 2-х подвопросов. Можете, пожалуйста, на все 3 вопроса? Читаем внимательно. 1. Если водить членом в презервативе, который имеет невидимый глазу производственный дефект, по половым губам влагалища (внутренним), не вводя...
Здравствуйте! 1) Безопасней не вводить во влагалище. 2) 2 презерватива защитят также как один. 3) смазка не влияет на защиту.
Низкое железо в крови
3 ответаСдавал анализы 20.08. Выявилось низкое железо в крови. Месяц назад была такая же проблема, но мне сказали что дефицита железа нет. Сейчас нахожусь на больничном из-за орви. Ниже прикреплю файлы анализа за 15.07.22 и ответы из прошлого вопроса.
Ирек, здравствуйте! Изолированное снижение уровня сывороточного железа не говорит о наличии дефицита железа, так как это очень лабильный показатель, он может меняться в течение суток, примерно зависит от того, сколько накануне было съедено железосодержащей пищи. По общему анализу крови в данный момент признаков дефицита железа нет, если есть сомнения, лучше сдавать ферритин, он больше подходит для оценки запасов железа (в прошлый раз он был в норме, вряд ли он у вас снизился за месяц).
Анализ крови
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнок, 1.5 года, заболел (насморк, кашель, повышение температуры тела максимально до 39,5, на 4 день болезни стеноз 1ст), кровь сдана на 5 день болезни для решения вопроса о назначении антибиотиков. Лечащий врач пока не доступен. Помогите, пожалуйста, разобраться!
Здравствуйте По оак острого воспалительного процесса нет ( лейкоциты в норме , соотношение лимфоцитов к нейтрфилам в норме) Но повышены моноциты- признак вирусной инфекции При течении инфекции эритроцитарные индексы понижаются, поэтому сейчас оценивать нецелесообразно В таких случаях рекомендуют пересдать через 3 нед с момента полного здоровья ферритин, ожсс, сывороточное железо и если будет недостаток- мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение: -обильное питьё -увлажнение комнаты 40-60 -оптимальная температура комнаты 18-22 -частое проветривание -промывание носа аквамарисом 3-4 р в день -при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней -температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2) При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол Нурофен- вес делим на 2 Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24 Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по щитовидной железе
5 ответовЗдравствуйте! Пришли анализы наши с АТ-тпо... У девочки показатель высокий при повышенном ТТГ. Я не знаю, есть ли у Вас возможность просмотра предыдущего вопроса моего... Там первые анализы и УЗИ. Попробую всё прикрепить сюда... Что нам делать дальше?
Здравствуйте! По данным лабораторного обследования у девочки имеется АИТ (аутоимммунный тиреоидит) Деткам диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется по двум положительным критериям из трех: -описанная картина АИТа на узи -повышение АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) -повышение ТТГ 2 из 3 критериев имеются. Я бы сказала даже 3, потому что по узи описана типичная картина характерная для АИТа Так же есть увеличение объема щитовидной железы Девочка нуждается в замесителной терапии левотироксином для снижения уровня ТТГ и уменьшения размеров щитовидной железы Ат-тпо больше не нужно сдавать. Они теперь всегда будут повышены. Этот анализ сдается однократно при повышении. Теперь Вы будете наблюдать в динамике за ТТГ и Т4своболным Вам нужно попасть на очный прием к детскому эндокринологу