Что вас беспокоит?
Вопросы по щитовидной железе
Здравствуйте! Пришли анализы наши с АТ-тпо... У девочки показатель высокий при повышенном ТТГ. Я не знаю, есть ли у Вас возможность просмотра предыдущего вопроса моего... Там первые анализы и УЗИ. Попробую всё прикрепить сюда... Что нам делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным лабораторного обследования у девочки имеется АИТ (аутоимммунный тиреоидит)
Деткам диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется по двум положительным критериям из трех:
-описанная картина АИТа на узи
-повышение АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
-повышение ТТГ
2 из 3 критериев имеются. Я бы сказала даже 3, потому что по узи описана типичная картина характерная для АИТа
Так же есть увеличение объема щитовидной железы
Девочка нуждается в замесителной терапии левотироксином для снижения уровня ТТГ и уменьшения размеров щитовидной железы
Ат-тпо больше не нужно сдавать. Они теперь всегда будут повышены. Этот анализ сдается однократно при повышении. Теперь Вы будете наблюдать в динамике за ТТГ и Т4своболным
Вам нужно попасть на очный прием к детскому эндокринологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я просмотрела ваш предыдущий вопрос.
Подскажите, не сдавали ли сейчас повторно ттг и Т4св (я вам тогда рекомендовала)? Только антитела?
Антитела к тпо высокие, что подтверждает наличие аутоиммунного тиреоидита.
Увеличение ттг и объема щж может говорить о снижении функции щж.
Алеся Игоревна, скажите пожалуйста, а препараты железа, йода, Д3 нам принимать или нет?
Нет, йод может ухудшить течение АИТ, поэтому дополнительно он сейчас не показан.
Общая йодопрофилактика - использование йодированной соли и морепродукты/рыба в рационе.
Витамин д можно начать прием в профилактической дозе - 1000 ме/сут.
И сейчас сдать повторно ттг, т4 св, чтобы оценить необходимость заместительной гормональной терапии.
А по железу также в прошлый раз рекомендовала сдать - ферритин, срб, общий анализ крови.
По результатам можно будет дать рекомендации по терапии железом
Принятый ответ
Здравствуйте
- по данным повышение ат говорит о аутоиммунном тиреоидите, повышение ттг о субклиничнском гипотиреозе.
Так как у вас по узи объем щитовидной железы больше нормы, есть изменения как у аит , то сейчас нужно сдать ттг и т4 повторно, для правильного назначения лечения, если ттг будет выше нормы, то тут нужна будет уже терапия тироксином, для этого нужно сходить на прием к эндокринологу.
Ат к тпо можно больше не сдавать, так как они всегда будет повышены.
- вит д и ферритин сдавали? Так как из дефицит дает дополнительную нагрузку на щитовидную железу, что может приводить к повышению ттг.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20218 ответов
- 27 Июня 202322 ответа
- 29 Ноября 20254 ответа
- 7 Апреля 17 ответов