Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин, билирубин
9 ответовРасшифруйте анализы, смущает билирубин, холестерин и пониженный витамин д , может ли это всё быть связано? Куда обращаться , какие дальнейшие действия ? беспокоит депрессивное состояние , хроническая усталость , апатия
Здравствуйте! Прикрепите ваши анализы
Повышен билирубин
1 ответДобрый день. Диагноз серонегативный ревматоидный полиартрит. Делаю уколы метотрексат 2мг 1 раз в неделю. При сдаче анализа обнаружила повышенный билирубин, 23,24. Стоит ли продолжать колоть уколы?
Здравствуйте. Небольшое повышение билирубина не требует немедленной отмены метотрексата, но нужно понять причину — чаще это реакция печени на препарат. Сейчас вам нужно сдать АЛТ, АСТ и ГГТ — если они повышены, метотрексат временно отменяют и подбирают лечение для защиты печени (эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота). Если ферменты в норме, можно продолжать терапию, но с контролем анализов каждые 4–6 недель и строгим исключением алкоголя и гепатотоксичных средств
Повышен билирубин
4 ответаМужчина, 40 лет. Прямой и общий билирубин повышен в 2 раза. Терпевт отправил на анализы на гепатит и биохимию крови. Гепатиты отр. Результат анализа крови прикрепляю.
Такая картина крови может быть после ОРВИ, рекомендую пересдать анализ через 2-3нед. Усилить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки. По поводу билирубинов: УЗИ ОБП, кровь на синдром Жильбера(если будет положителен анализ, то лечение при отсутствии жалоб не требуется).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин
9 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по анализам мужа (35 лет). По анализам вижу повышенный билирубин. Какие могут быть причины и нужно ли что-то сдать еще?
Здравствуйте! Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями. Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить: 🔺 УЗИ брюшной полости 🔺 анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV 🔺 фракции билирубина 🔺 при повышении непрямого - генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1 Судя по анализам , функция печени сохранена - АЛАТ, АСАТ в пределах допустимых значений Также можно заметить , что ферритин у мужчины на нижней границе нормы Снижен уровень В12. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы) Скажите , пожалуйста, есть ли у мужчины геморрой , анальные трещины ?
Повышен билирубин
13 ответовДобрый день. По сданным анализам повышен билирубин 28,49 мкмоль/л, прошли УЗИ по брюшной полости, печень в норме. Где искать причину и решение по снижению билирубина?
Наталья, здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследования. Как правило при повышении общего билирубина смотрят его две фракции: прямой и непрямой. Уровень прямого билирубина повышается при нарушении оттока желчи (но в вашем случае на УЗИ органов брюшной полости нет к этому причин). Уровень непрямого билирубина повышается при синдроме Жильбера - это наследственная доброкачественная гипербилирубиемия. Вероятнее всего имеет место именно этот синдром. Рекомендую сдать генетический тест на синдром Жильбера с консультацией гастроэнтеролога. Также в анализе крови низкий уровень витамина Д. Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба). Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Также в анализе крови повышен уровень эозинофилов в % и в абсолютных числах. Это обычно указывает на аллергию либо на глистную инвазию. Аллергии в анамнезе нет? Рекомендую сдать анализ крови на IgE и анализ кала методом обогащения (парасепт) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение одной недели). Если повышен уровень IgE, то обратитесь к аллергологу.
Сахарный диабет
1 ответДобрый вечер. Скажите пожалуйста как снизить сахар. Лечим вульгарную пузырчатку, прописали преднизолон 10таблеток,из за этого сахар поднимается. Сахарный диабет 2 типа какими препаратами можно снизить
Здравствуйте. Сейчас какие препараты для снижения сахара крови принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2типа
2 ответаДиабет уже 20 лет. НПХ - 30 ед. Регуляр 12 ед. Сахар в пределах 12 - 16. Гликемический 9. Хочу попробовать Оземпик? Есть ли ещё новые препараты? Спасибо.
Здравствуйте. Оземпика в стране нет вместо него есть Квинсента, как и инсулин делают подкожно, 1 раз в неделю, 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг. Короткий инсулин в таком случае нужно будет отменять. Метформин не принимали? Можно ещё форсигу 10 мг утром, нпх оставить и дополнительно Квинсента
Сахарный диабет
22 ответаДобрый день, сдала анализы, т. к. вес не уходит, тяга к сладкому сильная. Записалась к эндокринологу. Сильно переживаю, потому что у мамы сахарный диабет 2 типа
можно пока обойтись без янумета только отдельно метформином янумет имеет в составе 2 препарата. При подобных показателях гликемии этого многовато. Достаточно метформин 750-1000 (лучше переносится глюкофаж лонг) Целевые сахара натощак до 6,1, через 2 часа после еды до 7,8 Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Желтушка. Билирубин.
17 ответовДобрый день. Мальчик, рожден 22.02.2025. 24.02 билирубин- 233 25.02 - 287 26.02-290. Нас выписали, но в другую больницу, чтоб там полежать под лампой. Приехали в 14:00. Лампу принесли в 16:00 и утром в 7:00 взяли кровь (27.02). Анализ пришел днем. Билирубин стал 182. Лежали...
Здравствуйте. Лечение желтухи заключается в фототерапии (если показатель билирубина выше 160, если ниже, то сдаем анализы в динамике и просто наблюдаем) и частое прикладывание к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. Если ребенок на гв, то снижение билирубина проходит медленнее. В норму билирубин должен прийти к 3-4 месяцам. Пока ребенку показана фототерапия, в динамике наблюдать за билирубином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин в 3 месяца
1 ответВ роддоме ничего не говорили про завышенный билирубин, патронажная медсестра заметила, что ребенок желтоватый, сдали билирубин - 167, сказали принимать хофитол или урсофальк. Выбрали хофитол, но к 2,5 месяцам билирубин снизился до 104. Сейчас сказали светиться под лампами....
Здравствуйте. Билирубин больше 160 лечится фототерапией. У вас 104-светиться не нужно. Билирубин медленно снижается Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой) Давайте водичку Принимайте солнечные ванны Препаратов никаких не надо