Повышен билирубин — вопрос №2214174

Question

Повышен билирубин — вопрос №2214174

Наталья

434 просмотра

21 июня 2024

Добрый день. По сданным анализам повышен билирубин 28,49 мкмоль/л, прошли УЗИ по брюшной полости, печень в норме. Где искать причину и решение по снижению билирубина?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

печень

брюшная полость

снижение билирубина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, аллергия есть в анамезе, на пыльцу в период цветения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 21 июня 2024

Терапевт

Спасибо за ответ!

В таком случае повышение обосновано наличием аллергии. И оно небольшое.
Рекомендации по поводу билирубина и витамина Д в силе.

Пожаловаться

Наталья, 24 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, Добрый день. Сегодня сдача кровь на билирубин, результат прилагаю.
Результат теста по Жильбера будет готов только в четверг.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализа - повышен общий прямой и непрямой билирубин, что говорит о вероятном синдроме Жильбера и нарушении оттока желчи.
Для улучшения отока желчи рекомендую питание до 4-5 раз в день (кушать часто, но понемногу), чем чаще едите или пьёте воду (воду пить теплую или комнатной температуры), тем чаще сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 1 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Тот факт, что врач на УЗИ не увидел признаков нарушения желчеоттока говорит либо о низком качестве УЗИ аппарата, либо о недостаточной компетентности врача.

Пожаловаться

Наталья, 24 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Добрый день. Добрый день. Сегодня сдала кровь на билирубин, результат приложила.
Результат теста по Жильбера будет готов только в четверг.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

смотрите, непрямой повышен. Когда он повышен - из него образуется прямой билирубин, и он вторично немного завышается.
билирубин "прыгает" вне зависимости от чего-либо, если синдром Жильбера. Пока без ген.анализа сложно делать какие-то другие выводы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Наталья, 24 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, поняла, спасибо за рекомендацию

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

В ОАК повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться.
Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е.
Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, аллергия имеется в период цветения, пыльца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вялость боль в животе

2 ответа

5 апреля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Как поддержать организм при онколог.

5 ответов

12 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

1 ответ

30 января

Марина

Вопрос закрыт

Собаки выявили кампилобактериоз, не работает лечение совсем, становится только хуже

3 ответа

26 марта

Влада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T14:56:00+03:00

Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

Как правило при повышении общего билирубина смотрят его две фракции: прямой и непрямой. Уровень прямого билирубина повышается при нарушении оттока желчи (но в вашем случае на УЗИ органов брюшной полости нет к этому причин). Уровень непрямого билирубина повышается при синдроме Жильбера - это наследственная доброкачественная гипербилирубиемия.

Вероятнее всего имеет место именно этот синдром. Рекомендую сдать генетический тест на синдром Жильбера с консультацией гастроэнтеролога.

Также в анализе крови низкий уровень витамина Д.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Также в анализе крови повышен уровень эозинофилов в % и в абсолютных числах. Это обычно указывает на аллергию либо на глистную инвазию. Аллергии в анамнезе нет?

Рекомендую сдать анализ крови на IgE и анализ кала методом обогащения (парасепт) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение одной недели). Если повышен уровень IgE, то обратитесь к аллергологу.

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T16:55:54+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).

По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Вероятная причина повышения эозинофилов - аллергия, для уточнения - анализ крови на общий IgE.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T17:30:55+03:00

Добрый день.
Прежде всего, нужно понять - за счет какой фракции повышение - т.е. проверить общий и прямой билирубин. Но учитывая, что по желчному пузырю проблем нет, то с вероятностью 99% - повышен непрямой билирубин.

Ранее такое было? вероятно, у вас синдром Жильбера. Можно сдать ген.тест на синдром Жильбера в любой частной лаборатории.