Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию по анализам мужа (35 лет). По анализам вижу повышенный билирубин. Какие могут быть причины и нужно ли что-то сдать еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера
Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить:
🔺 УЗИ брюшной полости
🔺 анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV
🔺 фракции билирубина
🔺 при повышении непрямого - генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1
Судя по анализам , функция печени сохранена - АЛАТ, АСАТ в пределах допустимых значений
Также можно заметить , что ферритин у мужчины на нижней границе нормы
Снижен уровень В12. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль
Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы)
Скажите , пожалуйста, есть ли у мужчины геморрой , анальные трещины ?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие цифры билирубина - это минимальное повышение, могут быть транзиторными на фоне питания.
Однако в таких случаях оптимально сдать билирубин по фракциям и выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей
2. Такие цифры ферритина соответствуют минимальной недостаточности запасов железа в организме - оптимально расширить красное мясо, гречу, бобовые в рационе
3. Такие значения витамина Д соответствуют границе нормы, в таких случаях оптимально 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
4. Такие значения витамина В12 соответствуют дефициту - в таких случаях я своим пациентам назначаю табл Витамин В12 Анкерманн по 1 в сутки на месяц
Уточните, пожалуйста, ранее патология ЖКТ, печени, желчевыводящих путей выявлялась?
Здравствуйте! Да, была очень давно дискинезия желчевыводящих путей. В прошлом году сдавали анализы и делали узи брюшной полости, все было хорошо
Здравствуйте .
По анализам крови повышен общий билирубин, но неизвестно за счет какой фракции.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдавать общий билирубин по фракциям - прямой и непрямой.
Повышение общего билирубина за счет прямой фракции может быть на фоне погрешности в питании или застоя в желчном пузыре, в подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ ОБП. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. Для уточнения рекомендуется сдавать генетический анализ на синдром Жильбера.
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение общего билирубина может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на прямой и непрямой билирубин.
Повышение прямого билирубина может быть связано с застойными явлениями в желчном пузыре.
При наличии застойных явлений в желчном пузыре наиболее эффективным является приём Урсосана 10мг на 1кг массы тела в течение 3 месяцев.
Повышение непрямого билирубина может быть при синдроме Жильбера. При повышении непрямого билирубина обычно рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера.
●небольшое снижение вит в12.
Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл
В таком случае обычно рекомендуют приём Анкермана по 1 тб 1 р/с в течение 1 месяца.
В качестве диагностики рекомендуется выполнить ФГДС.
●Снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 2 месяцев.
Через 2 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Добрый вечер.
Повышение уровня билирубина может быть проявлением доброкачественной гипербилирубинемии (синдрома Жильбера), также повышение билирубина может быть вызвано нарушением оттока желчи при желчнокаменной болезни. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, с результатами - обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте!
Общий билирубин повышен незначительно. Рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина. Если повышен прямой билирубин - провести узи органов брюшной полости для исключения патологии желчевыводящей системы. При повышении непрямого билирубина исключить синдром Жильбера. Для исключения синдрома Жильбера обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).
Также рекомендуется сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20191 ответ
- 4 Июля 202020 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ
- 27 Апреля 202116 ответов