Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.
Здравствуйте. Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него. По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения? Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон. По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови. Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.
Артроз 2 ст. тазобедренного сустава
9 ответовДоброе утро! Приблизительно 2 месяца назад появились боли в правом тазобедренном суставе (при подъеме по лестнице, иногда ночью во время сна на правом боку). Вчера сделали рентгеновский снимок - артроз 2 ст. Что делать?
Здравствуйте Описание рентгенограммы характерно для артроза правого тазобедренного сустава 2 степени - это стадия, при которой суставной хрящ уже значительно истончен, появляются костные разрастания (остеофиты), сужается суставная щель и возникают боли при нагрузке и в покое Для таких состояний обычно рекомендуют уменьшение нагрузки на сустав - временное ограничение подъёмов по лестнице, исключение длительной ходьбы и стояния, особенно на твёрдой поверхности. Полезна дозированная физическая активность - плавание, упражнения на растяжение и укрепление ягодичных мышц без осевой нагрузки. Часто назначают нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, эторикоксиб, напроксен) коротким курсом, чтобы уменьшить боль и воспаление Для поддержания хрящевой ткани обсуждают приём хондропротекторов (глюкозамина сульфат или хондроитин) курсами по несколько месяцев, хотя эффект проявляется постепенно. Иногда применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы, но их целесообразность подбирается индивидуально. Важную роль играет контроль массы тела каждые 5 кг лишнего веса значительно увеличивают нагрузку на сустав.
Изжога даже ночью
11 ответовДоброе утро! Помогите, пожалуйста. В анамнезе ГПОД, функциональная недостаточность кардии 3 ст. Стал болеть живот в верхней части, возможности пройти сразу обследование не было, пошла, когда боли утихли через 3 недели. По УЗИ все неплохо. По УЗДГ ГЭР, дуоденогастральный...
Алт повышено незначительно , клинически не значимо . Повышение эозинофилов говорит об аллергической реакции или гельминты . Рекомендую дообследоваться: Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Jg E - для исключения аллергической реакции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 недели назад приехала с моря и сразу вылез герпес на губах (очень сильный), на щеке и возле глаза. Пропила валацикловир. Сегодня сдала ОАК. Пришел не очень хороший анализ крови. Принимаю Ярину и золофт. Из жалоб с ноября месяца беспокоят рвотные позывы (без рвоты) при...
В идеале ферритин лучше держать на уровне 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , через месяц - контроль 🙏
Боли в эпигастрии, отрыжка.
31 ответДобрый день.Я в марте прошла обследование и лечение. Диагноз. ГПОД 2 ст. Недостаточность кардии.Неэрозивная ГЭРБ.Хронический антралый гастрин.Язвенная болезнь желудка в стадии РЯД МАЖБП, стеатогепатит, синдром раздражённой кишки. Прошла лечение ганатоном и ребагитом, у меня...
в таком случае нужно посетить хирурга, который занимаетеся гпод. если эффекта нет от лечения то стоит обсудить операцию
Гипертрофия аденоидов 2 ст.
5 ответовДобрый день, ребёнок 2.3. Нет храпа и не сопит ночью, нет заложенности носа, после сна немного может от кашлить я, не более, сопель нет, днем дышит без проблем. На приёме у врача отоларинголога были, назначили диагноз гипертрофия аденоидов 2 ст. Лечение дезринит по схеме,...
Здравствуйте. Кашель после сна может возникать из-за постназального затека, а причина тому аденоидит. В таком случае может быть назначен дезринит или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней для того чтобы убрать кашель связанный с постназальным затеком .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить цифран ст
7 ответовЗдравствуйте, после выкидыша сделали выскабливание, назначили цифран ст 1т два раза в день, сегодня выпила и чувствую себя ужасно тошнит, голова мутная, настроение упадническое, повышенная кислотность во рту ,что делать? я боюсь не смогу их пить еще 4 дня можно ли чем то...
Рада помочь вам ?
Военнослужащий (контракт) с 2023. Категория А. Сейчас установили в военном госпитале следующие диагнозы: 1. Гипертоническая болезнь 2 ст., неконтролируемая, риск 2. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск 3 Так же есть другие диагнозы не по профилю «кардиология» 1 Бронхиальная...
Здравствуйте. Для военнослужащего по контракту с документально подтвержденным в условиях стационара диагнозом Гипертонической болезни II стадии устанавливается категория "В"- ограниченно годен к военной службе. Обратитесь к начальнику медицинской службы своей части за направлением лоя прохождения ВВК.
Как вылечить рефлюкс
4 ответаЗдравствуйте. У меня рефлюкс эзофагит, гпод 1 ст, эрозии в нижнем и среднем отделе пищевода, гастродуоденит. Назначили разо по 20 мг 2 р. месяц и альфазокс 3 р- 2 месяц, далее разо 20 мг только утром - 4 недели. Стала пить только утром, стало хуже. Врач добавил ребамипид...
Ольга, здравствуйте! При наличии рефлюкса для начала важно сдать дыхательный тест на хеликобактер, при положительном результате гастроэнтеролог назначает эрадикационную терапию по схеме: Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. 3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней. 4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней. 5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней. Также основное правило при лечении это соблюдение диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. 2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло. 3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости. 4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам. 5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные. 6.Исключение алкоголя и газированных напитков 7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки. 8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай. - последний приём пищи за 2-3 часа до сна - не ложиться после приема пищи в течение 1 часа - сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка - Не есть слишком много - Не голодать более 4 х часов 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 16 лет. Диагностировали ПМК 2 ст. Стал себя хуже чувствовать. Есть аритмия, скачки давления, чувство нехватки воздуха. Присутствует тревожность. Что можно принять в случае ухудшения состояния? К врачу записаны аж на 20 октября.
Здравствуйте! На представленном УЗИ сердца митральная недостаточность 2 степени -створки неполностью закрываются, происходит заброс крови. В данном случае профессиональный спорт противопоказан, профилактика простудных заболеваний, санация полости рта и зубов, УЗИ сердца 2 раза в год. При подобных симптомах, описанных в вопросе, можно предположить дисфункцию вегетативной нервной системы периода пубертата. Для точной диагностики обычно рекомендуют сделать ЭКГ с физической нагрузкой, анализы крови, гормоны щитовидной железы, суточное мониторирование АД. Избегать переутомлений, минимизировать стресс, здоровое питание, ограничить потребления соли, жирной пищи и холестерина, умеренные физические нагрузки, препараты магния и витамины группы В,